反酸、燒心是一種很常見(jiàn)的“癥狀”，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)往往診斷為“胃食管反流”。

對(duì)于這種“癥狀”產(chǎn)生的機(jī)制，比較經(jīng)典且容易被接受的是“胃酸過(guò)多”，所以許多到消化科就診的病人會(huì)被建議應(yīng)用抑酸藥。

比如PPI類（質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑……也許還有我沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)的其他之類）——這是一種“直接對(duì)抗”的思路：“胃酸過(guò)多”→“抑酸”！簡(jiǎn)單、粗暴、直接。

這種思路也影響到了中醫(yī)，以致屈指聽(tīng)說(shuō)過(guò)這么一個(gè)段子：

老中醫(yī)A與B聊天，

A：現(xiàn)在的中醫(yī)西化的厲害吶！辨證論治都忘記了

B：是嗎？那您還會(huì)辨證論治嗎？

A：我當(dāng)然會(huì)了~

B：那你怎么治“反酸”吶？

A：我開(kāi)龍骨、牡蠣、瓦楞子（主要成分為碳酸鈣，會(huì)與胃酸的主要成分鹽酸起反應(yīng)而中和胃酸）吶~

B：你這不也是“抑酸”的思路嗎？給那么多礦物質(zhì)，還不如讓人直接喝抑酸藥！

A：那你怎么治這個(gè)??？

B：我不告訴你~

……

如果每個(gè)人都是吃了抑酸藥就萬(wàn)事大吉，當(dāng)然也就沒(méi)有這篇文章了。最近碰到一位肌肉酸痛的病人來(lái)尋求手法治療，仔細(xì)詢問(wèn)之后發(fā)現(xiàn)他這個(gè)癥狀可能和服用奧美拉唑有關(guān)（奧美拉唑的少見(jiàn)副作用），于是建議他停藥。病人擔(dān)心停藥后會(huì)出現(xiàn)反酸燒心的癥狀，于是建議他接受手法治療——經(jīng)過(guò)幾次治療之后他反酸燒心的癥狀就緩解了。

我的目的當(dāng)然不是用這兩句話來(lái)吹牛B，因?yàn)闆](méi)過(guò)多久這位病人又出現(xiàn)了反酸燒心的癥狀而來(lái)復(fù)診！

當(dāng)然~僅僅經(jīng)過(guò)3次治療之后他的癥狀就再次緩解了

不過(guò)，為了防止再次被打臉

我多和他聊了幾句：

我：“您是做什么工作的？”

他：“創(chuàng)業(yè)公司，工作很忙，經(jīng)常加班。”

我：“我了解，干啥都不容易，你們有午休嗎？”

他：“哪兒有午休吶，加班到十一二點(diǎn)都是常事，太累的時(shí)候就趴桌子上迷糊一會(huì)兒?！?/span>

我似乎已經(jīng)知道他病情反復(fù)的原因了，之后我又再一次地著重囑咐了他一些飲食上的注意（無(wú)非是戒煙戒酒、禁食油炸食品、高脂肪食品、巧克力、茶、咖啡，睡前不要吃東西，墊高枕頭之類……）

病情反復(fù)和他吃飽后趴在桌子上睡覺(jué)的習(xí)慣是有關(guān)的：

1、反酸的結(jié)構(gòu)性原因——賁門關(guān)閉不全：

通常情況下，我們趴在桌子上睡覺(jué)時(shí)，脖子是偏向一邊的，而且也不大會(huì)注意身子是不是歪著的。看過(guò)這篇“觀呼吸”之后“頭蒙、心慌、胸悶、易疲乏”怎么破？——從沒(méi)人告訴你的呼吸訓(xùn)練秘密（四）推送的朋友都知道，整體骨架的偏移會(huì)被呼吸動(dòng)作放大。吃飽飯之后，“胃”本身的重量增加，此時(shí)再以趴在桌子上的姿勢(shì)睡覺(jué)，胃腑會(huì)給脊柱和膈肌以額外的拉力，使賁門關(guān)閉不全而出現(xiàn)反流。

通常情況下，保持這種睡姿整個(gè)人都是“歪斜的”

在“趴睡”的姿勢(shì)下，胃因?yàn)橹亓ψ饔媒o賁門以異常的拉力導(dǎo)致“胃酸反流”

不過(guò)這位病人無(wú)法在辦公室放個(gè)床睡覺(jué)用，于是我給他調(diào)整了一個(gè)“趴在桌子上睡覺(jué)”的方法，以防他的病情反復(fù)，具體方法見(jiàn)本文末……

2、“反酸”出現(xiàn)的另外一個(gè)原因是：“胃酸”出現(xiàn)在了不該出現(xiàn)的地方：

屈指所在的醫(yī)院有一個(gè)“反酸、燒心”的專病門診（純西醫(yī)診治），一次我和那邊的大夫聊天，提到許多患者在胃經(jīng)檢查下并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)食管有胃酸侵襲的痕跡；與此對(duì)應(yīng)的是：PPI類的抑酸藥有很強(qiáng)的抑酸作用，但是有研究表明，即便胃食管反流的患者使用PPI之后，反流到食管中的胃酸依然是過(guò)量的。所以許多病人吃了PPI，仍然有反酸燒心的癥狀。

“反酸、燒心”的原因是：胃酸出現(xiàn)在了不該出現(xiàn)的地方，使食管細(xì)胞覺(jué)得自己受到了威脅，發(fā)起了反攻（炎癥反應(yīng)）。這個(gè)“反攻”的過(guò)程才是“反酸、燒心”的根源。

這個(gè)病人因?yàn)槌Ｄ暝趧?chuàng)業(yè)公司工作，精神總處在十分緊張的狀態(tài)，使他更容易被激惹而引起“反攻”的反應(yīng)——“胃酸”過(guò)多并不必然引起“反酸、燒心”的癥狀，但“胃酸”出現(xiàn)在不該出現(xiàn)的地方引發(fā)的“反攻”反應(yīng)（炎癥反應(yīng)）才會(huì)！

中醫(yī)學(xué)將人體易激惹的狀態(tài)描述為“肝主疏瀉”的功能——比如我們形容一個(gè)人容易生氣時(shí)常說(shuō)他的“肝火旺”。這種“反酸、燒心”的狀態(tài)常常被中醫(yī)被描述為“肝胃不和”，因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)認(rèn)為肝臟可以調(diào)控人的情緒，而情緒又和“食管對(duì)胃酸的反應(yīng)”相關(guān)。

導(dǎo)引功法：

囑患者正坐（四心向地姿勢(shì)導(dǎo)引初階——四心向地式（坐式莊））在桌前，調(diào)整好座位和桌子之間的距離，雙前臂交疊置于桌子上。以髖關(guān)節(jié)為“折點(diǎn)”，上身向前折疊，使前額放置在雙前臂之上。

這個(gè)動(dòng)作與一般的“趴在桌子上睡覺(jué)”的姿勢(shì)有所區(qū)別：

1、雙前臂交疊，額頭放在前臂之上，頭部不要左右轉(zhuǎn)動(dòng)

2、注意調(diào)整座位和桌子之間的距離，這個(gè)距離以脊柱恰好可以自然舒展地前屈為宜

3、這個(gè)動(dòng)作從外觀上看來(lái)就是保持面部向下、頭沒(méi)有左右轉(zhuǎn)的“趴在桌子上睡覺(jué)的動(dòng)作”

4、前“趴”的姿勢(shì)中，頸部基本保持水平，頸部以下的脊柱保持自然舒展，脊柱不要左右歪斜

5、上身是以髖關(guān)節(jié)為折點(diǎn)的折疊，頸部以下的脊柱在上身前“趴的過(guò)程中”基本保持自然舒展而不要主動(dòng)的彎曲

本動(dòng)作的示意圖，雙側(cè)上肢已省略；脊柱自然舒展時(shí)，會(huì)增加脊柱對(duì)胃腑異常拉力的適應(yīng)能力（簡(jiǎn)單的杠桿原理），緩解反酸燒心的情況；這個(gè)動(dòng)作當(dāng)中，前額部“印堂、上印堂（所謂天目）”等穴位或部位貼于前臂外側(cè)（陽(yáng)面），這些穴位本來(lái)就有安神定志穩(wěn)定情緒的作用；此外，這個(gè)動(dòng)作雙上肢交疊與桌面，脊柱自然舒展，腋窩涵空可以使左右兩脅肋部的肝膽經(jīng)絡(luò)自然舒展，也可以改善“易激惹”的狀況。

此式原為王松齡先生所傳，除了反酸燒心之外，也可作為一般工間午休所用。