題記：頭痛十天余，三劑中藥除！桂枝湯還能治高血壓？

這是一個(gè)舊案，一個(gè)高血壓的患者患者，70多歲，在3月底，好像是3月28號(hào)自受涼之后，開(kāi)始出現(xiàn)頭痛伴隨少許頭暈，其他癥狀不明顯。

去離他家最近的三甲醫(yī)院看了，還是中醫(yī)院急診，當(dāng)時(shí)急診查血壓比較高，認(rèn)為他的頭痛可能是因?yàn)檠獕焊咭鸬摹ｉ_(kāi)了止頭暈的口服藥和降壓藥。

患者服了降壓藥后，血壓稍微有降低，頭暈也慢慢消失了。

但是頭痛的癥狀沒(méi)有消除。因?yàn)閳D方便，來(lái)到我院先看的是西醫(yī)內(nèi)科，門(mén)診的內(nèi)科醫(yī)生診斷為血管性頭痛。開(kāi)了，治感冒的成藥，還有一些止痛片。

患者自述服用止痛片后，頭痛是可以緩解的，但是停用后，卻又開(kāi)始頭痛了。反反復(fù)復(fù)折騰了大概十多天。

沒(méi)辦法尋求中醫(yī)治療，轉(zhuǎn)到我的門(mén)診。

問(wèn)她發(fā)病治療情況大致如上，再問(wèn)一一問(wèn)診。

有怕風(fēng)怕冷情況嗎？

答：有，脖子地方吹風(fēng)都不舒服，

再問(wèn)：有汗出嗎？

她連連點(diǎn)頭說(shuō)，很容易汗出，一出汗很怕冷。我走過(guò)去摸她后背，皮膚濕潤(rùn)。

再摸脈，脈浮緩。

我心里低估：這么典型的癥狀，這不是太陽(yáng)中風(fēng)嗎？還是感冒??！

再問(wèn)她有沒(méi)口苦口干，大便通暢與否？

她說(shuō)都沒(méi)有。

這時(shí)我心里有底了，即使病了十天還是感冒頭痛。

醫(yī)圣張仲景的傷寒論寫(xiě)的：

"太陽(yáng)病,頭痛,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng)者,桂枝湯主之"。

再加強(qiáng)少陽(yáng)陽(yáng)明癥不見(jiàn)者，為不傳。

這個(gè)病盡管都十天多了但是還是沒(méi)有傳變，仍然是典型的太陽(yáng)病桂枝湯證。=

患者還在問(wèn)我這個(gè)頭痛到底是什么原因呢？要不要去查查頭部ct或者核磁共振mr？

我說(shuō)，你這個(gè)就是典型的感冒著涼引起的病。按教科書(shū)來(lái)生的病，不出意外，三劑中藥就可以了。

先吃中藥，實(shí)在不行你再去檢查。

開(kāi)了桂枝湯原方，叮囑她喝完后記得喝熱稀粥發(fā)汗。這個(gè)患者就這樣回去了。

今天突然想起來(lái)，這么典型的案例回訪一下，患者說(shuō)吃第二劑頭痛就沒(méi)有了，但還是吃完了第三劑藥。

她還說(shuō)，我這個(gè)頭痛到底是不是天氣冷了血壓高引起的呢？停藥的這幾天觀察血壓還是有一點(diǎn)高但是沒(méi)有頭痛。

就這么一個(gè)典型的案例，因?yàn)樘湫?，臨床很難見(jiàn)著?；颊咚坪踹€是記得血壓高引起頭痛，對(duì)于中醫(yī)的作用全然不知。

其實(shí)就這么典型的一個(gè)頭痛，不學(xué)傷寒論的中醫(yī)師也很容易忽略掉，畢竟血壓高擺在哪里，聽(tīng)“指標(biāo)”的指揮！

桂枝湯是傷寒論經(jīng)典方也被稱為經(jīng)方之首。

學(xué)好了這個(gè)方子可以融匯貫通很多東西，治很多病。

桂枝配甘草，辛甘化陽(yáng)

白芍配甘草，酸甘化陰

甘草大棗生姜，補(bǔ)胃調(diào)中

這個(gè)方子可以溫補(bǔ)，讓脾胃充滿氣血能量并且調(diào)出來(lái)打到皮膚四肢。算是一個(gè)偏溫補(bǔ)驅(qū)邪的方子。

用處很廣，例如感冒了汗出鼻塞流鼻涕頭痛怕風(fēng)發(fā)燒可以用，體虛體質(zhì)平時(shí)容易汗出，怕冷怕風(fēng)可以治。還有一些陰陽(yáng)不平衡的失眠、半邊身體出汗可以治等等。

如果會(huì)變通，用處還可以進(jìn)一步擴(kuò)大，傷寒論這本書(shū)差不多有三分之一內(nèi)容都涉及到這個(gè)方子以及講如何變通應(yīng)用的。因?yàn)樘珡?qiáng)大，桂枝湯被后人稱為經(jīng)方之首。

中醫(yī)治病需要看每個(gè)人具體的癥狀，非常具體。不是籠統(tǒng)的根據(jù)病名來(lái)治。同樣頭痛，有汗沒(méi)汗，怕冷還是怕熱區(qū)別都很大！所以要根據(jù)具體癥狀來(lái)用。

有朋友后臺(tái)私信問(wèn)：心悸用桂枝甘草湯還是炙甘草湯？

二羊回答：都可以

需要看具體怎么情況，心悸是怎樣的伴隨癥狀有哪些，平時(shí)體質(zhì)又是怎樣的。了解清楚了選擇對(duì)證的來(lái)用。而不是看到心悸就簡(jiǎn)單套用一個(gè)方子。

當(dāng)然也不怪大家，畢竟很多人沒(méi)有中醫(yī)概念，也不懂中醫(yī)理念。

即便是現(xiàn)代很多臨床中醫(yī)，學(xué)西醫(yī)多了，現(xiàn)代中醫(yī)看到高血壓不是肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，肝陽(yáng)上炕就是陰虛陽(yáng)亢，完全忽略掉了中醫(yī)的辨證。

高血壓也好頭痛也罷，我認(rèn)為都只是一個(gè)癥狀，都是一個(gè)結(jié)果。

經(jīng)常有人我問(wèn)我，我頭暈頭痛是不是因?yàn)檠獕焊咭穑?/span>

血壓高引起頭痛，那什么引起血壓高呢？

二者沒(méi)有必然關(guān)系，我認(rèn)為是我們身體出了問(wèn)題，導(dǎo)致了血壓高和頭痛。血壓高和頭痛都是結(jié)果，不是原因。

血壓是用儀器測(cè)出來(lái)的，頭暈頭痛是自我的感覺(jué)，是兩個(gè)不同維度的異常。

這個(gè)病人就很典型即便吃了降壓藥，血壓降下來(lái)了，頭痛仍然還在。這你就不能再怪高血壓了。

中醫(yī)大多是針對(duì)病因治療，西醫(yī)大多只是針對(duì)癥狀治療。中醫(yī)把病因解決了癥狀自然好轉(zhuǎn)，如果只是控制癥狀，病因還在，那這個(gè)病就不可能好。

所以，即便現(xiàn)代很發(fā)達(dá)的西醫(yī)，但對(duì)慢性內(nèi)科病根本沒(méi)有辦法。

你見(jiàn)過(guò)誰(shuí)是吃降壓藥治好高血壓病的嗎？

誰(shuí)又吃安眠藥治好了失眠？

誰(shuí)又吃降糖藥治好了血糖高？

都沒(méi)有，只是控制緩解癥狀罷了

還有很多的病諸如痛風(fēng)、老慢支、哮喘、慢性胃炎、還有各種身體疼痛。都是治癥狀，吃藥就好轉(zhuǎn)幾天不吃藥就不行。這也是西醫(yī)的弊端！

但大家被洗腦很認(rèn)同這樣的價(jià)值觀！只能靠長(zhǎng)期吃藥控制癥狀。如果你想去徹底治，那你就不科學(xué)。

學(xué)醫(yī)學(xué)久了，即便學(xué)歷再高，職稱再高也只能做藥廠的推銷(xiāo)員，做一個(gè)只會(huì)開(kāi)藥的工具人。我覺(jué)得這樣的職業(yè)沒(méi)有意思！作為醫(yī)生我總想著是能不能把這些病給治好呢？自然而然的選擇了中醫(yī)。

最近揭秘“?？怂箍萍肌钡男良钦勚嗅t(yī)，分享他斷斷續(xù)續(xù)吃薏米，10個(gè)月后手上的瘊子不見(jiàn)了。這就是通過(guò)食療調(diào)理，改善了身體內(nèi)在環(huán)境，外在的病變自然消失了。

不治而治

這是很多人理解不了的。

我遇到高血壓患者不是個(gè)案，有通過(guò)補(bǔ)氣溫陽(yáng)好轉(zhuǎn)的，有通過(guò)滋陰降火好轉(zhuǎn)的，也有祛濕化濁好轉(zhuǎn)的等等。你看不是固定用什么方來(lái)降血壓，我們只去調(diào)節(jié)身體的狀態(tài)，血壓自然而然降下來(lái)了。

所以再次強(qiáng)調(diào)，桂枝湯不是治高血壓頭痛的方子哈。桂枝湯治的是“汗出怕風(fēng)”陽(yáng)氣不足或者身體陰陽(yáng)不平衡的狀態(tài)的，身體狀態(tài)平和了，癥狀自然緩解。

桂枝湯它不是治高血壓頭痛的方子。大家有高血壓頭痛的也別亂套用！每個(gè)人的情況都不一樣。

中醫(yī)所謂的辨證論治，就是根據(jù)每個(gè)人具體情況來(lái)處方。同樣是西醫(yī)的病名，但具體身體狀態(tài)各有千秋，不能簡(jiǎn)單套用。