#編者按：2022年11月9日，Elizabeth A. Hoge團隊在國際期刊JAMA Psychiatry（影響因子25.911，四大頂級醫(yī)學期刊之一）上發(fā)表了題為“Mindfulness-Based Stress Reduction vs Escitalopram for the Treatment of Adults With Anxiety Disorders”的最新研究成果，分析顯示，正念減壓療法（MBSR）針對焦慮癥的有效性與一線抗抑郁藥艾司西酞普蘭相當，且耐受性良好。
研究人員選取了 276 名成年焦慮癥患者，隨機分入以下兩組，試驗周期為8周。 一組每日服用艾司西酞普蘭（Escitalopram），這是歐洲、美國和中國藥品監(jiān)管機構(gòu)批準的用于治療焦慮的藥物。標準起始劑量為10mg，如果耐受性良好，第2周可加量至20mg/d，8周內(nèi)使用10-20mg/d靈活劑量治療。 另一組被分配到當?shù)卦\所，每周上2.5小時的正念課程，由有經(jīng)驗的治療師帶領(lǐng)和答疑，另外需要每天在家做45分鐘正念練習。 八周結(jié)束后，共208名受試者完成了研究，團隊對兩組被試者使用相同的臨床量表進行評估，結(jié)果顯示：正念減壓療法（MBSR）在治療焦慮癥方面，其有效性與一線藥物相當。 此外，正念減壓療法（MBSR）安全且耐受性良好，與艾司西酞普蘭（Escitalopram）相比，與治療相關(guān)的不良事件更少。 研究者Elizabeth A. Hoge表示：“當發(fā)現(xiàn)兩者在治療焦慮癥方面的效果相當時，我們感到非常驚訝，這開辟了一種全新的治療方式。”但由于此次研究的樣本主要是單身、白人、受過良好教育的全職女性，缺乏關(guān)于慢性疾病的數(shù)據(jù)，以及3個城市學術(shù)醫(yī)療中心的招募，這可能會限制研究結(jié)果的普遍性。 那正念真的能完全代替藥物治療嗎？ “我并不建議大家用正念冥想代替艾司西酞普蘭——我仍會定期給焦慮癥患者開藥。這個研究的目的是增加新的治療方案，并提供證明讓保險公司將基于正念的焦慮干預措施納入承保范圍?！?/span>——該研究項目主任Elizabeth A. Hoge “不能將正念的作用等同于藥物，當驚恐發(fā)作時，服用艾司西酞普蘭可能會更有效地幫助到患者，而不是等待數(shù)周讓冥想練習生根發(fā)芽。”——心理學家Joy Harden Bradford “希望這項研究能幫助正念減壓治療更廣泛地應用，但要以面對面的授課形式去覆蓋數(shù)百萬人是極其困難的，這就是為什么我認為數(shù)字項目是正念訓練的未來。正念療法的未來必須在線?！?/span>——研究如何教授正念的 Mrazek 該研究首次將標準化循證MBI與焦慮癥一線藥物進行比較，結(jié)果證明：正念減壓療法MBSR擁有理想的耐受性，且針對焦慮障礙的有效性與一線抗抑郁藥艾司西酞普蘭旗鼓相當。 但正念并不等同于藥物治療，無論是MBSR還是艾司西酞普蘭，這兩種治療方法都沒有徹底消除參與者的焦慮，也許，“未來如果能將兩種治療方法結(jié)合起來，可能會產(chǎn)生更明顯的改善。（by Mrazek）” 參考資料：1.JAMA psychiatry2.Prevalence, Comorbidity, and Sociodemographic Correlates of Psychiatric Diagnoses Reported in the All of Us Research Program
