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在麻醉醫(yī)生的日常工作中，干的最多的一件事，絕對(duì)是看監(jiān)護(hù)儀。只要不特別老式的監(jiān)護(hù)儀，氧飽和度的界面區(qū)域一般都會(huì)有一個(gè)『PI』。
在忙碌一番后，盯著這個(gè)不太熟悉的數(shù)字，往往會(huì)疑惑：這到底是干什么用的？翻閱幾大教科書(shū)也未見(jiàn)講述。今天就一起來(lái)學(xué)習(xí)下關(guān)于PI的相關(guān)知識(shí)吧！ PI，芳名為“灌注指數(shù)”，全稱(chēng)為perfusion index，是經(jīng)皮脈氧飽和度監(jiān)測(cè)儀測(cè)得的，定義為局部組織的搏動(dòng)性成分AC（主要為搏動(dòng)性的小動(dòng)脈）與非搏動(dòng)性成分DC（靜脈、毛細(xì)血管和非脈動(dòng)動(dòng)脈血及組織）在940nm處的『光吸收比值』，即AC940/DC940。雖然同樣是通過(guò)光學(xué)原理從SpO2模塊獲得數(shù)據(jù)，但PI的主要意義并不在于氧和功能的監(jiān)測(cè)，反而是一個(gè)反映血流動(dòng)力學(xué)的指標(biāo)，跟『循環(huán)』的關(guān)系更為密切。之所以這么講，原理在于，測(cè)量部位局部組織的光吸收在心室收縮期達(dá)到最大，產(chǎn)生的收縮壓使外周動(dòng)脈血管進(jìn)行擴(kuò)張、充血，此刻，在光源下動(dòng)脈血容量是增加的。也正是這個(gè)變化，才得以測(cè)量搏動(dòng)性成分的光吸收。其實(shí)，PI反映了『中樞』和『外周血流動(dòng)力學(xué)』之間的相互作用，可以簡(jiǎn)單看作是每搏量與外周血管阻力之間的一個(gè)平衡。但在更多的應(yīng)用場(chǎng)景中，尤其是臨床麻醉管理中，PI是作為一個(gè)反映血管張力（即血管舒縮狀態(tài)）的指標(biāo)而出現(xiàn)的①。這種應(yīng)用的基本思路為：動(dòng)脈血管如果是舒張狀態(tài)，管徑就大，暢通無(wú)阻，流量大灌注就好，因此，PI值大說(shuō)明測(cè)量部位的動(dòng)脈血管處于擴(kuò)張狀態(tài)，阻力較低。反之，外周血管收縮，PI值較低。由于影響因素眾多而復(fù)雜，PI的取值范圍很大，報(bào)道的值在0.02%-20%之間波動(dòng)。現(xiàn)在市面上的監(jiān)護(hù)儀，其PI范圍（%）參考如下：<><>
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