在我多年對孕期婦女體重管理經歷中，總結發(fā)現(xiàn)一個現(xiàn)象：很大一部份孕媽媽孕期體重管理都配合得不錯，但往往在孕晚期，特別是34周以后，體重增長控制不住，像脫了韁的野馬，拉都拉不住，孕晚期的體重為何就“人設崩塌”了呢？

常見的主要發(fā)生原因有如下四點。

1. 孕晚期就是會長得快。

孕晚期胎兒生長更迅速，是胎兒發(fā)育的完成期，肌肉和脂肪在這最后兩個月里日漸豐滿起來，并為出生后機體儲存更多營養(yǎng)素；與胎兒的生長發(fā)育相適應，母體的子宮、乳腺等生殖器官也逐漸發(fā)育，母體還需要為產后泌乳開始儲備能量以及營養(yǎng)素，對飲食攝入的營養(yǎng)素吸收率增加且儲存能力加強。故最后的幾個月里，從正常的生理發(fā)育上看，體重一般就是會比前面的階段增長得明顯一些。

2. 孕晚期的心理：反正要生了，不用再管理了，不會長多少的。

很多孕婦在越接近預產期越焦躁，對快出生的胎兒開始各種天馬行空的想象和擔憂，孕晚期胎動的減弱，有時會加重孕婦的心理壓力，好多人會進食各種點心或零食，來緩解壓力，家里人也會以肚子這么大了、一人吃兩人補、生孩子要有力氣等理由鼓勵孕婦多吃，不知不覺能量攝入增加。其實在孕晚期，孩子個頭長大了，肢體只能彎曲，子宮沒有多余的位置讓胎兒在媽媽肚子里活動了，因此，胎動減弱是正常現(xiàn)象。這時候我的提醒往往收效不佳，她們的回應是：“反正很快要生了，不用再管理了，前面都沒怎么長，這么短時間不會長多少的?！庇械纳踔辆芙^我的隨訪跟蹤，結果是在孕晚期的6-8周內體重增長迅猛，有時一天能長2-3斤，甚至更多。前階段的增長每周不到1斤，如今每天長這么多，我說，孕媽媽，您這是臨解放勝利了才要犧牲的節(jié)奏，我要怎么才能攔得住?。?/span>

3. 孕晚期的活動量減少

孕晚期大腹便便，身上挺著十幾二十來斤的重量真不是一件輕松活，行動較不便是肯定的，但并不意味著就不活動了。其實，我們當媽的對于孕腹這個“甜蜜的負擔”經過近十個月的適應，一般活動量還是可行的，沒有醫(yī)生禁忌要求的情況下，每天有家人陪伴，保持20-30分鐘中等速度的散步，或較輕強度的家務活，并不會增加妊娠風險。適量的運動可以消耗多余的能量，減少脂肪生成，有利于控制體重；可以增進消化，促進營養(yǎng)素吸收；可以改善身體免疫力、機體彈性，有益于順利分娩。

4. 孕晚期的增長過快，還有一個常見原因是妊娠水腫。

有個別孕媽們會對我抱怨：“張老師，我真的吃很少，比孕中期吃得還少呢，咋看起來還這么胖，體重增長這么快呢？”這種“胖”嚴格說起來不是胖，而是浮腫，稱“妊娠水腫”，是由于有些孕婦妊娠期間內分泌發(fā)生改變，致使體內組織中水分及鹽類潴留（鈉潴留），導致水腫，特別是有高血壓家庭史者或平時口味偏重的孕婦，雖然攝入量較中期少，但水鈉潴留易發(fā)生。（另外，營養(yǎng)不良性低蛋白血癥，貧血和妊高癥也會引起水腫，一些心臟、肝腎等疾病也會發(fā)生病理性水腫。）這種情況更要配合醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導，才能有效防止和減輕水腫的發(fā)生情況。

的確，孕晚期是胎兒生長最迅速的時期，是胎兒腦發(fā)育和脂肪細胞增值的“敏感期”。對蛋白質和碳水化合物都有較大需求，但并不意味著可以放開體重管理，我們需要的是適宜營養(yǎng)和合理體重增長，營養(yǎng)師和醫(yī)生不可能在這個時期忽略您的營養(yǎng)需求，會在滿足營養(yǎng)要求的原則下給予科學指導，做為孕婦應該如以往的信任和配合才對，不在決勝前期增加不良妊娠結局的風險，改變體重增長計劃，和肥肉靠近。孕期的身材可以美，產后身材恢復可以快，決定權在您自己哦。

體重管理需要孕婦、營養(yǎng)師（醫(yī)師）的共同努力，也是需要家屬的支持和配合的。

愿所有的孕媽都能有好“身材”，寶寶都能健康平安！