大家好，我是村官小焦。

10月馬上過去，時(shí)間即將進(jìn)入11月份，農(nóng)村村干部這個(gè)時(shí)候又會(huì)迎來一年中最難做的事情，那就是催促村民繳納城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療費(fèi)用。而在此時(shí)，也正是農(nóng)民秋播忙碌的時(shí)刻，村干部這時(shí)候上門催繳，肯定是很難搞的。

與此同時(shí)，網(wǎng)上也有很多人表示，現(xiàn)在城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療已經(jīng)出現(xiàn)了“斷繳潮”，越來越多的農(nóng)民已經(jīng)明確表示不再繳納城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的費(fèi)用了。毫無疑問，今年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療費(fèi)用漲到350元之后，農(nóng)村新農(nóng)合繳費(fèi)將再次“遇冷”。

以前，很多村民不愿繳新農(nóng)合費(fèi)用，主要是因?yàn)檫@筆錢是直接交給村干部手里的，很多農(nóng)民怕不法村干部從中做手腳，便不想繳費(fèi)。但是現(xiàn)在新農(nóng)合繳費(fèi)渠道越來越多，手機(jī)、代辦點(diǎn)都能繳費(fèi)，為啥很多農(nóng)民卻還是不愿繳費(fèi)呢？

城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療繳費(fèi)村干部有催繳任務(wù)

新農(nóng)合政策剛出臺(tái)的時(shí)候，農(nóng)民繳費(fèi)都還是很積極的，但是近年來村民繳費(fèi)卻越來越不積極，我們村干部其實(shí)也犯愁。但是沒辦法，新農(nóng)合繳費(fèi)每年都會(huì)給村干部下達(dá)催繳任務(wù)，全村村民新農(nóng)合繳納的比例必須達(dá)到規(guī)定才行。今年，我們這里城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的繳費(fèi)比例必須要達(dá)到98%。除此之外，像低保戶、五保戶、邊緣易致貧戶等還必須繳費(fèi)，但面臨不想繳費(fèi)的這部分村民，我們的壓力還是很大的。

有專家建議城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療繳費(fèi)由自愿改為強(qiáng)制

現(xiàn)在很多農(nóng)民因?yàn)橘M(fèi)用上漲問題選擇“斷繳”，導(dǎo)致醫(yī)保基金池中的總額減少，這讓農(nóng)民的權(quán)益保障受到了影響，如果任由這種情況下去，那么最終城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療政策很可能會(huì)出大問題。

鑒于此，全國(guó)政協(xié)委員、郴州市第一人民醫(yī)院急診科主任徐自強(qiáng)就提議城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療繳費(fèi)由自愿改為強(qiáng)制繳費(fèi)，并根據(jù)地域經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況分檔次繳費(fèi)，以此來解決低收入農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，因?yàn)樗麄儧]有抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力，而新農(nóng)合無疑給他們的生活增加了一份保障。但是這項(xiàng)提議目前并沒有被采納。

為啥很多農(nóng)民不愿意繳納城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療費(fèi)用

一是所繳納費(fèi)用越來越高

城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療最開始的時(shí)候是每人10元錢，經(jīng)過這么多年，全國(guó)大多數(shù)地區(qū)已經(jīng)漲到了350元，河南部分地區(qū)是360元，沿海地區(qū)還有930元的。在農(nóng)村，很多農(nóng)村家庭人口多，按5個(gè)人算，一戶家庭最少就得交1750元，人再多一點(diǎn)的就得2000元起步。很多農(nóng)村家庭本身收入就低，一年幾千元的費(fèi)用很多家庭承受不起，所以才會(huì)出現(xiàn)農(nóng)民不愿意參保的情況。

二是門診報(bào)銷費(fèi)用不累計(jì)

城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療和職工醫(yī)保不一樣。職工醫(yī)保一般交夠年限就可以不交，而且賬戶里的錢是可以累積的。但城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療卻是年年交年年清，農(nóng)民活到老就要交到老。

在我們這里，城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療門診賬戶里面有80元可以去村醫(yī)或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診看病使用。如果一年到頭沒看病，農(nóng)民可以去衛(wèi)生院刷卡領(lǐng)藥，但是只能一年用完，如果不用第二年自動(dòng)清零。

三是用不到的農(nóng)民太多。

現(xiàn)在農(nóng)村里生病的大多是老人和孩子，很多年輕人的身體還是很好的。正因?yàn)檫@個(gè)原因，很多年輕人覺得自己一年到頭根本不用住院，就算有小毛病扛一下也就過去了。而城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的費(fèi)用每年還清零，每年幾百上千元不是白交了？還不如留給老人孩子買點(diǎn)東西來得實(shí)在。所以很多人不愿再交此項(xiàng)費(fèi)用。

四是醫(yī)療費(fèi)用還是太高

很多農(nóng)民認(rèn)為，城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療繳費(fèi)年年漲，是不是農(nóng)民看病就便宜了？事實(shí)正好與之相反，現(xiàn)在農(nóng)村人看病越來越貴是不爭(zhēng)的事實(shí)。以前小感冒花幾塊十幾塊開點(diǎn)藥就好了，現(xiàn)在動(dòng)不動(dòng)就是一百多，很多農(nóng)民覺得城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療并沒有起到作用，所以就不愿再交。

其實(shí)我認(rèn)為，城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療是一項(xiàng)好政策，因?yàn)槟悴恢雷约荷稌r(shí)候就會(huì)得病，生病了不就用上了嗎？而且，不管你參不參與城鄉(xiāng)合作醫(yī)療，你去醫(yī)院住院都是要花這么多錢的，那還不如先把這部分錢交上，萬一生病了還能報(bào)銷。