如何破解'強(qiáng)迫癥中的各種害怕'，這個(gè)主題有吸引力，但要完整的系統(tǒng)的講清楚，真需要好幾個(gè)小時(shí)。

因此，文章思路這樣安排，先給出一個(gè)改變的大框架：然后再鎖定框架之內(nèi)的現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)力，具體深入討論應(yīng)對方案。

大框架很重要，就像大海里的指南針，幫助人們不迷失，不至于都南轅北轍了，還不知道。具體深入討論，能讓大家知道具體怎么做，操作性強(qiáng)。

一、癥狀與害怕，有非常緊密的聯(lián)系。

1、初始階段，害怕推動(dòng)了癥狀的形成。

例子：

以強(qiáng)迫行為中的強(qiáng)迫檢查為例：正常人把30條信息，輸入電腦，只需3分鐘，但強(qiáng)迫檢查者，用了10多分鐘，因?yàn)樵谶@10多分鐘里，從頭再來了幾次。為什么要這樣呢？因?yàn)榕拢?/p>

怕又分為：

意識層面的怕：比如：怕信息輸錯(cuò)了，那樣影響不好。

無意識層面的怕：比如：在淺層怕別人否定我，說你事情都做不好。更深層次是擔(dān)心自己支離破碎，擔(dān)心崩塌。

注意：每位個(gè)體都是獨(dú)特的，每個(gè)人怕的主題不一樣，上述兩個(gè)'比如'，只為拋磚引玉。

2、發(fā)展階段，增加了一種怕。

怕所謂的癥狀，比如重復(fù)輸入與核對信息，再次來臨。因?yàn)樗鼑?yán)重影響了生活和工作，阻礙了夢想的實(shí)現(xiàn)。而且伴隨著恐懼、出汗、心跳、頭暈等不舒服感受。

3、嚴(yán)重的時(shí)候，呈現(xiàn)如下特點(diǎn)。

A、怕的程度太強(qiáng)烈，把人整暈了。搞不清為什么怕，反正就是怕。

B、強(qiáng)迫的怕使我們只顧得上強(qiáng)迫思維與強(qiáng)迫行為，停不下來。

C、擺脫強(qiáng)迫，應(yīng)對害怕，成了當(dāng)下生命的全部，成為最重要事，吞噬了生活、娛樂、工作的興趣。

D、像炸彈一樣，一觸即發(fā)，害怕的感覺，隨時(shí)可能被內(nèi)心的想法、外在的環(huán)境引發(fā)。

二、常見的害怕成因

1、自我力量不夠。

自我力量，是一種不逃避而可以直接承受情感、沖動(dòng)和幻想的能力。也可以把自我力量通俗的稱為'承受力'。

具體可分為：沖動(dòng)控制力、焦慮容受力、疼痛容忍力、通過性和攻擊釋放而實(shí)現(xiàn)滿足的能力等。

對一部分朋友而言，自我力量之所以弱，是因?yàn)樾愿裆弦约艾F(xiàn)實(shí)的原因，一直承擔(dān)的壓力太多了。以致，壓垮了自我力量。

這方面的案例，在生完孩子后的媽媽群體中，比較多見。這些媽媽在沒生孩子前，都是十分健康的，也沒有強(qiáng)迫癥、焦慮癥、抑郁癥等。

案例：

媽媽某天突然有一個(gè)幻想，要是出生時(shí)，孩子被抱錯(cuò)了，我這辛辛苦苦養(yǎng)了幾年，已經(jīng)有了感情的孩子，卻不是我的，那該怎么辦？

這個(gè)幻想里：蘊(yùn)含著分離焦慮，擔(dān)心受到家人指責(zé)的焦慮等等。

因?yàn)樽晕伊α繜o力承受這個(gè)焦慮。于是有了強(qiáng)迫行為：反復(fù)確認(rèn)出生相關(guān)的信息，比如出院證明上的名字等微小的細(xì)節(jié)。

對另一部分朋友而言，自我力量之所以弱，是因?yàn)橹饕醋o(hù)者嬌生慣養(yǎng)，或者其它原因，導(dǎo)致一直面對的太少了。好比平原地區(qū)的人，沒高山地區(qū)的人爬山厲害一樣。

案例：

某資深強(qiáng)迫癥困擾者康復(fù)后，經(jīng)常感慨說，在過去的成長經(jīng)歷中，爸媽過度保護(hù)，總是覺得自己爬高高危險(xiǎn)，游泳危險(xiǎn)，這個(gè)那個(gè)很危險(xiǎn)，導(dǎo)致自己很敏感，膽小，并認(rèn)為膽小敏感的性格特點(diǎn)，是自己強(qiáng)迫癥的根源，據(jù)此，他以后特別推崇怕什么就見什么！

當(dāng)然，膽小敏感的內(nèi)在原因其實(shí)有很多，而這位資深困擾者心中'膽小與敏感'，實(shí)質(zhì)是自我力量因缺乏鍛煉而導(dǎo)致的弱。

2、現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)力弱。

現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)，即檢視、驗(yàn)證自己的想法，是否符合客觀現(xiàn)實(shí)的能力。

當(dāng)強(qiáng)迫來臨的時(shí)候，許多人說，我覺得那害怕就像真的一樣，這就是現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)力受損的表現(xiàn)。

當(dāng)你覺得擔(dān)心就是真的，等同于事實(shí)，必然會很害怕。

比如：擔(dān)心艾滋的，認(rèn)為艾滋已經(jīng)跑到手上來了，而且真得了艾滋，一開始很難不恐懼。

3、性格方面的原因。

不同流派，對性格，有不同的劃分。比如，外向與內(nèi)向。與性格近似的人格，劃分種類更多。而這里，基于強(qiáng)迫癥的心理咨詢實(shí)踐，進(jìn)行歸納總結(jié)，包括但不限于如下四類。

①價(jià)值感低。

因?yàn)閺男∪鄙俦豢隙ǎ喾?，有較多的否定，久之，就認(rèn)為自己沒價(jià)值。當(dāng)徹底認(rèn)命了，認(rèn)為我就是沒有價(jià)值的人，那么，這個(gè)人總體的情緒基調(diào)，將是抑郁的，沒有活力的，缺乏斗志的，也不會害怕，甚至死都不怕。

當(dāng)自己不甘心、不服氣、'綻放生命'的愿望還沒有被磨滅，有低價(jià)值感的朋友，就會特別想證明自己。希望自己有一天，狠狠成功一把，讓你們刮目相看。但另一方面，內(nèi)心深處的無價(jià)值感籠罩著自己。很多時(shí)候即使自己在學(xué)業(yè)事業(yè)上已經(jīng)很不錯(cuò)。還是認(rèn)為自己不行?；蛘哒J(rèn)為'危在旦夕'，好像行走在有陷阱的大地上，腳下隨時(shí)可能出現(xiàn)一個(gè)大窟窿，然后自己掉進(jìn)無限的深淵一樣。

總之，一方面極度希望自己成功，成為金字塔頂尖的人物，另一方面，又覺得自己不行。這種沖突里的自己，就會表現(xiàn)為害怕。由此引發(fā)的癥狀，特別多！

比如前述強(qiáng)迫檢查的例子，輸入30條信息，之所以要比常人多用時(shí)8分鐘以上，意識層面是害怕自己搞錯(cuò)了。潛意識層面是自己害怕自己無能力，無價(jià)值。

②尚未長大的內(nèi)在小孩

小孩常有的特點(diǎn)，都是依賴與無力。因?yàn)闊o力，所以依賴，因?yàn)橐蕾?，所以無力。當(dāng)無力時(shí)，就難以獨(dú)自面對外在的攻擊，并因此感到害怕。

當(dāng)內(nèi)在小孩有時(shí)占據(jù)主導(dǎo)地位時(shí)，或者說，當(dāng)心中那個(gè)內(nèi)在小孩出場時(shí)，相關(guān)強(qiáng)迫癥困擾就會高頻率出現(xiàn)。

而這一切，往往都是無意識發(fā)生的，也就是說，你正在被其左右，但不知道。

因此改變方向至少有三:

A、培養(yǎng)覺察力，以減少無意識的影響。

B、內(nèi)在小孩之所以依賴與無力，多半是因?yàn)樵谶^往的成長經(jīng)歷中，缺少真正的支持與陪伴者，或者沒有感受到支持與陪伴者的存在，感到孤立無援，被一個(gè)個(gè)挫折壓垮了自我力量。缺什么，就補(bǔ)什么。雖已成人，尋求支持與陪伴者，是必要的。迫友之間的相互鼓勵(lì)，也是一種陪伴。

C、內(nèi)化自立自強(qiáng)的人格狀態(tài)。

③沒順其自然的人生態(tài)度，過度的執(zhí)著。

前述價(jià)值感低，可能導(dǎo)致過度執(zhí)著于'用成功來證明自己'，但還有一種過度的執(zhí)著，并不是因?yàn)閮r(jià)值感低。相反，價(jià)值感還不錯(cuò)。

由于在過去的成長過程中，過度溺愛，缺少制約，習(xí)慣了'什么都想要'，什么都如意。沒有順其自然的人生態(tài)度，然而，現(xiàn)實(shí)并非如此。這種愿望與現(xiàn)實(shí)的矛盾，也會引發(fā)種種困擾。

下面這一段話，是從一位2011年康復(fù)者的感言里，節(jié)選出來的：

我從小被父母嬌生慣養(yǎng)，因?yàn)槲倚愿褡运阶岳?、什么都以個(gè)人為中心，從不考慮別人的感受，而做什么事情又都依靠別人。這些便成了我走向心理障礙的初始點(diǎn)，因?yàn)槭澜绮皇菄肄D(zhuǎn)的，如果以后我脫離了父母，一個(gè)小小的挫折，就會擊垮'我是中心'的思想。

長期的壞脾氣，導(dǎo)致體內(nèi)五臟不合，脾胃虛弱，因?yàn)槲姨非笸昝溃莶幌律眢w有一點(diǎn)異樣，于是到處跑醫(yī)院，經(jīng)常吃藥，如此惡性循環(huán)，身體反而越來越衰弱，而心理的打擊也是不言而喻的，終于在2004年初，長期累積的心理疾患在一次挫折的促使下爆發(fā)了，當(dāng)時(shí)一天到晚的恐懼，就怕我的胃病好不了了，就算好了也不如以前功能強(qiáng)了（追求完美），最終大病一場，當(dāng)時(shí)我嚇壞了。

這位康復(fù)者，主要是強(qiáng)迫思維，總是糾結(jié)，我的某個(gè)身體部位，是不是跟別人不一樣了。也就是說，他要執(zhí)著'自己的身體要與別人一模一樣，不能比正常人差'。

對這一類困擾，學(xué)習(xí)與實(shí)踐國學(xué)，比如《道德經(jīng)》、《論語》、佛法，非常對癥。對這位執(zhí)著于身體完整無缺的困擾者，當(dāng)時(shí)就是用國學(xué)的思路幫助他。

小結(jié)：從前面的闡述中，你可能看到了過度的執(zhí)著，會導(dǎo)致害怕。

④過度壓抑

包括性壓抑、憤怒與攻擊性的壓抑。與此相伴隨的，通過性和攻擊釋放而實(shí)現(xiàn)滿足的自我力量，也會比較弱。

性壓抑，比如，不允許自己有性方面的幻想。認(rèn)為在某些場合有性沖動(dòng)，對某些人有性沖動(dòng)，是不好的，是骯臟的。因此害怕相關(guān)念想出現(xiàn)。但另一方面，性沖動(dòng)與性幻想，是人的本能。這就導(dǎo)致了沖突，這種沖突，導(dǎo)致沒法專心做事。

憤怒與攻擊的壓抑，導(dǎo)致的強(qiáng)迫癥癥狀，最典型的莫過于，怕別人陷害自己，比如用針頭悄悄扎自己。而這個(gè)針頭上，還有病毒。因?yàn)槲覀儼褍?nèi)心的憤怒，投射到外界了。事實(shí)上，是我們內(nèi)心有憤怒，但我們認(rèn)為是別人有憤怒。

但投射是無意識發(fā)生的，我們在意識層面上，就是認(rèn)為，是外界有人傷害我們，并因此感到害怕，為了讓自己安心，自然就會有強(qiáng)迫檢查，或強(qiáng)迫思維——比如回想剛才的細(xì)節(jié)，以讓自己一次次的看到我是安全的事實(shí)。

壓抑容易導(dǎo)致假我或人格面具。而真我越來越小。真我以'遵從自己真正的需要'為特征。

??辨證的重要性。

前面提到了4種類型，包括但不限于這4種類型，每一個(gè)人的性格，一般只有一種類型，因此其強(qiáng)迫癥的成因，也不是太復(fù)雜。但幾十個(gè)人以上的強(qiáng)迫癥，就很復(fù)雜了，籠統(tǒng)的談?wù)摚囟y以深入。不得不分成多種類型，然后一個(gè)個(gè)的去深入介紹。

每一種類型，都有其特定的調(diào)節(jié)方向。

而且，過度壓抑，以價(jià)值感高為前提的過度執(zhí)著，這兩種類型的調(diào)節(jié)方向，還是相反的。過度壓抑者，如果學(xué)習(xí)國學(xué)，有變得更壓抑的過患。以價(jià)值感高為前提的過度執(zhí)著，如果繼續(xù)強(qiáng)調(diào)釋放真我，就會遇到更多的不如意。

所以，大家在學(xué)習(xí)與調(diào)節(jié)的時(shí)候，注意辨別適合自己的理論與方法。

??只聽聽課程，看看書，還不足以完善性格。

還需要：

A、培養(yǎng)覺察力，減少無意識的控制。

B、回到人際關(guān)系中療愈。

C、行動(dòng)轉(zhuǎn)變性格。

三、如何提高現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)力。

現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)，通俗的說：就是不要輕易相信你想法的真實(shí)性，知道它是假的。

例如：

你身體有個(gè)部位疼，你馬上就有了一個(gè)想法，認(rèn)為是癌癥了。并因此感到恐慌，不得不開始分析、確認(rèn)自己沒有得癌癥。

你看到地上有個(gè)棉簽，就聯(lián)想那上面有血，而且是有艾滋的血，然后穿過鞋，通過腳，傳染給自己了。

路上開車，你總是認(rèn)為自己已經(jīng)撞了人，因此十分焦慮。以致車都不想開了。

輸入信息時(shí)，你認(rèn)為前面沒輸正確，特別想要重新來一遍。

已經(jīng)得了癌癥、艾滋已經(jīng)傳染上了，已經(jīng)撞了人，沒輸正確等等想法，就是一個(gè)個(gè)錯(cuò)誤的想法。我們覺得它簡直就是真的，必然十分恐懼。

我們的目標(biāo)：

是要盡早覺知到，它是假的。這樣就不會害怕，進(jìn)而也不會有強(qiáng)迫思維或強(qiáng)迫行為。

如何做到呢？

1、維護(hù)充足的精氣神。

有許多來訪者驗(yàn)證過，當(dāng)自己陷入強(qiáng)迫無法自拔時(shí)，就先暫時(shí)放下20分鐘，在床上或沙發(fā)上閉眼靜靜躺一躺，然后再面對剛才的糾結(jié)，就不再是問題了。

還記得幾年前有位強(qiáng)迫思維困擾者，她要追著我問問題，我不回答，然后她去自己洗腳，然后之前特別入迷的問題，就不再是問題了。因?yàn)橄茨_，有讓人放松的作用。

維護(hù)精氣神的辦法，有很多，不同的人在不同的時(shí)候，適合不同的方法，前述泡腳、躺一躺，都是真實(shí)的案例。當(dāng)然，不一定適合你。

維護(hù)精氣神，能增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)力或者說心靈的抵抗力，是絕對符合事實(shí)的。

試想，當(dāng)你頭昏腦脹時(shí)，正常的算術(shù)題都難以勝任，面對十分迷惑人的讓人不得不強(qiáng)迫的想法，就更難不被蒙蔽了。

2、培養(yǎng)定力，心不散亂。

靜則一念不起，動(dòng)則有條不紊。

當(dāng)你累的時(shí)候，也就是精氣神不夠的時(shí)候，你就在松靜中、在睡眠中，孕育精神。靜，就是盡量少想，雖然做不到完全不想，但盡量少想。

忍不住要想的時(shí)候，要對當(dāng)下頭腦里的想法，情緒狀態(tài)，都有覺知。

當(dāng)你有精神時(shí)，就有條不紊的，一心一意的去做事，比如，這三十分鐘安心做工作，下面三十分鐘拿出紙和筆，想想最近人生選擇方面的大事，接下來三十分鐘，就去反復(fù)聽一首歌，全心投入，不想工作。如此有計(jì)劃的，一段一段的。

這就是心不散亂的狀態(tài)。

散亂的狀態(tài)，就是想法不斷，卻還不知道自己正在想，或漫無目的地刷朋友圈，看抖音。看到頭暈?zāi)X脹，還是止不住地看視頻。

心不散亂，了了分明的狀態(tài)，能幫助我們更好的做到第3點(diǎn)。

3、第一時(shí)間覺察到'強(qiáng)迫想法的來臨'。

也就是，強(qiáng)迫想法剛一出現(xiàn)，我們就覺察到了。而不是它已經(jīng)來了幾十秒以上，你才知道。

4、命名法。

當(dāng)你覺察到強(qiáng)迫想法后，你在心里給它命名，說，這是虛假的強(qiáng)迫癥想法來了。而不是事實(shí)。

比如，擔(dān)心我得癌癥這個(gè)想法，是強(qiáng)迫癥癥狀在作怪，而不是我真的要得癌癥了。

5、培養(yǎng)定力，以強(qiáng)力安住別處。

可能有的朋友命名之后，還是有點(diǎn)不安，這時(shí)要挺住，不要希望不安消除，把心安住在別處吧，比如，專心工作去，或者，去聽一首歌，歌曲里的每一個(gè)旋律，或樂器的聲音，你都要聽清楚。

6、與他人討論。

比如，在心理咨詢中，來訪者不確定自己的想法，是假的還是事實(shí)，并希望咨詢師幫助判斷，咨詢師的話，有時(shí)候能夠起到消除他擔(dān)心的作用。

7、用第三人稱把強(qiáng)迫思維的內(nèi)容寫在紙上。

這有抽離的，旁觀的作用。

8、使情緒在較長的時(shí)間里，總體上處于平穩(wěn)的輕松的狀態(tài)。

前述7條辦法，是治標(biāo)的方法。都是實(shí)踐驗(yàn)證有效的，但又常常不徹底，這次戰(zhàn)勝了，下次同一個(gè)迷惑人的讓人上癮的錯(cuò)誤想法，又來了。

而第八條，是治本的辦法。因?yàn)殚L時(shí)間反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)烈情緒，能消融現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)、記憶力、觀察力等自我功能。所以要求在較長的時(shí)間里總體上平穩(wěn)與輕松——①在較長的時(shí)間里+②總體上+③平穩(wěn)與輕松。

如何才能做到：

提高自我力量、自我功能，有效解決現(xiàn)實(shí)中的困難，無論是人際上的，還是工作上的，覺察并化解潛意識層面的讓人不得不恐懼、憤怒、焦慮、抑郁的心理沖突或心理缺陷——也就是完善性格。

比如，上一周咨詢，我與一強(qiáng)迫癥困擾者，討論了人生選擇方面的事情，是回到經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)但父母在身邊的家鄉(xiāng)工作，還是在經(jīng)濟(jì)水平較高的大城市工作。這個(gè)議題，對當(dāng)事人而言，是近期比較揪心的。

只要它揪心，讓我們有情緒，就值得討論，值得破解。盡管它與強(qiáng)迫癥似乎沒有直接的關(guān)聯(lián)。但卻與強(qiáng)迫癥有間接的甚至根本的關(guān)聯(lián)。

因?yàn)榇蠖鄶?shù)強(qiáng)迫癥困擾者，只關(guān)心如何消除癥狀，對其它議題沒有興趣，所以討論后，我特別問了一下他的看法，是否值得花時(shí)間討論這個(gè)議題，他認(rèn)為值得。

下面用一張循環(huán)圖來進(jìn)一步闡釋相關(guān)性。

圖解：任何揪心的事，或心理沖突，心理缺陷→引發(fā)→①強(qiáng)烈的情緒→②消融現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)等自我功能→③認(rèn)同錯(cuò)誤的想法→①強(qiáng)烈的情緒→②消融現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)等自我功能。

①②③之間，就像一個(gè)無法停止循環(huán)圈一樣。

幾乎每個(gè)人都是這樣的狀態(tài)，在自己生活、學(xué)習(xí)、人際、工作等方面遇到困難，一塌糊涂、內(nèi)心煎熬的時(shí)候，人生有了第一個(gè)強(qiáng)迫癥癥狀。隨后，進(jìn)入了①②③這樣循環(huán)圈，我想，這也是強(qiáng)迫癥之所以存續(xù)多年揮之不去的原因，有時(shí)候，要靠自力停止這個(gè)循環(huán)圈，客觀的講，還是挺不容易。