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趙懷德中醫(yī)世家經(jīng)驗(yàn)輯要——唇疔

 虛竹懷遠(yuǎn) 2022-11-20 發(fā)布于湖北

唇疔

楊某,男,30歲,1993年初診。病史:1周前,患者上唇皮膚曾有一米粒大小的膿頭,自行擠壓破裂,次日即向周?chē)幽[脹,疼痛連及前額,曾肌注青霉素,療效不顯,自行潰破,流膿不多,突發(fā)高熱而來(lái)治療。檢查:體溫38.8℃,上唇腫脹,邊界不清,延及面頰,中心有數(shù)處膿頭,周?chē)t腫灼熱,白細(xì)胞9.2.2x10°/L, L,中性0.83,苔薄,脈弦,證屬脾胃濕熱上蘊(yùn),血凝毒滯,防其毒散走黃,治宜清熱解毒。處方:銀花15g,菊花10g,地丁20g,公英15g,天葵子10g,生石膏30g,梔子6g,丹皮10g,赤芍10g,半枝蓮15g,皂角針10g,甘草3g,3劑。外用金黃膏。復(fù)診:上唇疔腫勢(shì)局限,發(fā)熱已退,唇內(nèi)側(cè)有波動(dòng)感,上方加減續(xù)服,同時(shí)在唇內(nèi)側(cè)垂直切開(kāi)引流,唇外敷金黃膏。

本病例初生一毛囊炎,自行擠壓使毒熱擴(kuò)散成療,中醫(yī)把顏面部的療和癰都叫“療”,其特征是:瘡形如粟,堅(jiān)硬根深,如釘丁之狀。炎癥反應(yīng)劇烈,發(fā)病迅速,若不及時(shí)治療或處理不當(dāng),有引起“走黃”的危險(xiǎn),說(shuō)明“疔”比“癤”病重,毒深,預(yù)后嚴(yán)重,治療上,總宜清熱解毒為主。上唇療或鼻前庭癤,若腫痛明顯,有成膿之勢(shì),往往在唇內(nèi)側(cè)粘膜處先有波動(dòng)感,應(yīng)在唇內(nèi)側(cè)垂直切開(kāi)排膿,力爭(zhēng)早日獲愈。

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