目錄: 1、桂枝湯: 2、桂枝加葛根湯: 3、桂枝加附子湯: 4、桂枝去芍藥湯: 5、桂枝去芍藥加附子湯: 6、桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯: 7、桂枝加厚樸杏子湯: 8、桂枝加芍藥生姜人參新加湯: 9、小建中湯: 10、桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯: 11、桂枝加桂湯: 12、桂枝附子湯: 13、白術(shù)附子湯: 14、杜枝加芍藥湯: 15、桂枝加大黃湯: 16、當(dāng)歸四逆湯: 17、當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯: 18、麻黃湯: 19、桂枝麻黃各半湯: 20、桂枝二麻黃一湯: 21、桂枝二越婢一湯: 22、大青龍湯: 23、小青龍湯: 24、麻黃杏仁甘草石膏湯: 25、麻黃連翹赤小豆湯: 26、麻黃附子細(xì)辛湯: 28、麻黃升麻湯: 29、葛根湯: 30、葛根加半夏湯: 31、葛根黃芩黃連湯: 32、大承氣湯: 33、小承氣湯: 34、麻子仁丸: 35、調(diào)胃承氣湯: 36、桃核承氣湯: 37、大陷胸丸: 38、大陷胸湯: 39、十棗湯: 40、三物白散: 41、抵當(dāng)湯/丸: 42、大黃黃連瀉心湯: 43、附子瀉心湯: 44、茵陳蒿湯: 45、小柴胡湯: 46、大柴胡湯: 47、柴胡加芒硝湯: 48、柴胡桂枝湯: 49、柴胡桂枝干姜湯: 50、柴胡加龍骨牡蠣湯: 51、四逆散: 52、半夏瀉心湯: 53、生姜瀉心湯: 54、甘草瀉心湯: 55、旋覆代褚湯: 56、干姜黃芩黃連人參湯: 57、黃連湯: 58、小陷胸湯: 59、白虎湯: 60、白虎加人參湯: 61、竹葉石膏湯: 62、梔子豉湯: 63、梔子甘草豉湯: 64、梔子生姜豉湯: 65、梔子厚樸湯: 66、梔子干姜湯: 67、枳實(shí)梔子豉湯: 68、梔子柏皮湯: 69、黃芩湯: 70、黃芩加半夏生姜湯: 71、甘草干姜湯: 72、理中丸(又名:人參湯): 73、桂枝人參湯: 74、赤石脂禹余糧湯: 75、桃花湯: 76、吳茱英湯: 77、厚樸生姜半夏甘草人參湯: 78、干姜附子湯: 79、四逆湯: 80、四逆加人參湯: 81、茯苓四逆湯: 82、通脈四逆湯: 83、通脈四逆加豬膽汁湯: 84、白通湯: 85、白通加豬膽汁湯: 86、真武湯: 87、附子湯: 88、甘草附子湯: 89、桂枝甘草湯: 90、桂枝甘草龍骨牡蠣湯: 91、茯苓桂枝白術(shù)甘草湯: 92、茯苓桂枝甘草大棗湯: 93、茯苓甘草湯: 94、五苓散: 95、豬苓湯: 96、牡蠣澤瀉散: 97、芍藥甘草湯: 98、芍藥甘草附子湯: 99、黃連阿膠湯: 100、炙甘草湯: 101、桔梗湯: 102、苦酒湯: 103、半夏散/湯: 104、烏梅丸: 105、白頭翁湯: 106、甘草湯: 107、瓜蒂散: 108、文蛤散: 109、豬膚湯: 110、蜜煎導(dǎo)方: 111、豬膽汁方: 112、燒禪散: 注:下面處方中的藥量,為現(xiàn)代用量,非《傷寒論》中,原方的量。 1、桂枝湯:(原文,第12條)。 病機(jī):汗孔失固(表虛),汗出傷營(yíng),故曰:營(yíng)弱;風(fēng)邪乘虛而入,在腠理,故曰:衛(wèi)強(qiáng)。 脈癥:發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),頭項(xiàng)強(qiáng)痛,口和不渴,脈浮緩(陽浮而陰弱)。 治法:解肌發(fā)表,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。 處方:桂枝6克、芍藥6克、炙甘草3克、生姜6克、紅棗4枚。 應(yīng)用:外感病初期,項(xiàng)背部諸瘡病的初期,見桂枝湯證者,及自汗等證可用此方。此外,現(xiàn)代臨床還多用于治療過敏性鼻炎,多形性紅斑,濕疹,蕁麻疹,皮膚瘙癢癥,肩凝癥,無脈癥,妊娠反應(yīng),人工流產(chǎn)后發(fā)熱等。 2、桂枝加葛根湯:(原文,第14條)。 病機(jī):同桂枝湯證,但經(jīng)脈郁滯較突出。 脈癥:發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),項(xiàng)背拘急,脈浮緩。 治法:調(diào)和營(yíng)衛(wèi),疏利經(jīng)脈。 處方:葛根9克、桂枝4.5克、芍藥4.5克、生姜6克、炙甘草3克、紅棗4枚。 應(yīng)用:麻疹初期,疹見未齊,見“桂枝湯證”者;痢疾初期,或胃腸病兼見“桂枝湯證”者。他如落枕,頸椎病,頭痛也可酌用此方。注:原書中,有:麻黃,于理不合。從“林億、朱肱”之說,去:麻黃。 3、桂枝加附子湯:(原文,第20條)。 病機(jī):在桂枝湯證基礎(chǔ)上,又兼見因陽虛而漏汗之癥,可由太陽中風(fēng)誤汗而致。 脈癥:惡風(fēng),汗出不止,小便難,四肢拘急,難以屈伸,或見手足冷,肢節(jié)微痛,脈沉微。 治法:扶陽止汗,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。 處方:桂枝6克、芍藥6克、炙甘草3克、生姜6克、紅棗4枚、炮附子3~4.5克。 應(yīng)用:治陽虛自汗。 4、桂枝去芍藥湯:(原文,第21條)。 病機(jī):太陽病而胸陽輕微受損,可由誤下傷陽而致。 脈癥:表證未解,但覺氣上沖胸,胸滿而微悶,苔薄白,寸口脈較關(guān)尺部為盛。 治法:扶陽解表。 處方:桂枝6克、炙甘草4.5克、生姜6克、紅棗4枚。 應(yīng)用:本方加味,可用于冠心病心絞痛,屬陽虛證型者。 注:因胸滿故“桂枝湯”去:芍藥。本方為“桂枝甘草湯”加“姜、棗”而成。 5、桂枝去芍藥加附子湯:(原文,第22條)。 病機(jī):太陽病,里陽虛,表邪內(nèi)陷,可由誤下傷陽而致。 脈癥:胸滿,畏寒,指尖不溫,苔薄白,脈促或虛數(shù)。 治法:溫里復(fù)陽,辛散逐寒。 處方:桂枝6克、炙甘草4.5克、生姜6克、紅棗4枚、炮附子3~4.5克。 應(yīng)用:本方可用于陽虛陰盛之胸痹證。 注:因陽虛較“桂枝去芍藥湯證”為重,而出現(xiàn)畏寒,故加:附子。本方與“桂枝附子湯”藥味相同,但“附子”的用量輕,意在復(fù)陽為主。 6、桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯(當(dāng)改為:桂枝去芍藥加茯苓白術(shù)湯):(原文,第28條)。 病機(jī):表邪未盡,水氣內(nèi)停。 脈癥:發(fā)熱,惡風(fēng)寒,無汗,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,心下滿微痛,小便不利,脈浮緩。 治法:調(diào)和營(yíng)衛(wèi),溫陽化飲。 處方:桂枝6克、炙甘草3克、白術(shù)9克、茯苓9克、生姜6克、紅棗4枚。 應(yīng)用:本方與“苓桂術(shù)甘湯”相近。 7、桂枝加厚樸杏子湯:(原文,第18條)。 病機(jī):太陽病未解,風(fēng)寒人肺引起微喘,或素有痰飲內(nèi)停,又感風(fēng)寒,外內(nèi)相引而發(fā)病,可由太陽病誤下而致。 脈癥:發(fā)熱,惡寒,自汗,微喘,可見痰多而稀,但無煩躁口渴,苔白滑膩,脈浮滑。 治法:疏風(fēng)祛邪,降逆平喘。 處方:桂枝6克、芍藥6克、炙甘草3克、生姜6克、紅棗4枚、杏仁9克、厚樸4.5克。 應(yīng)用:用于“桂枝湯證”,兼見咳喘之輕癥。 8、桂枝加芍藥生姜人參新加湯:(原文,第62條)。 病機(jī):傷寒,太陽病未解而津液先損,可由發(fā)汗太過而致。 脈癥:發(fā)汗后,身疼痛,脈沉遲。 治法:補(bǔ)氣生津,扶正祛邪。 處方:桂枝6克、芍藥12克、炙甘草3克、黨參9克、紅棗4枚、生姜9克。 應(yīng)用:本方用于虛人感冒,身疼痛,脈沉遲,或用于反復(fù)感冒,體虛不能御邪者。 注:本方為“桂枝湯”重用:芍藥、生姜,加:人參(或:黨參)而成。 9、小建中湯:(原文,第102條)。 病機(jī):素體陽虛,寒邪乘虛而入,復(fù)傷脾陽。 脈癥:里虛腹中痛或心中悸而煩,可見虛怯少氣,神疲乏力,脈弦而澀,或浮大按之空虛。 治法:溫中補(bǔ)虛,緩急止痛。 處方:桂枝6克、炙甘草4.5克、紅棗6枚、芍藥15克、生姜9克、膠飴30克。 應(yīng)用: 1、虛寒腹痛,按之軟,重按久按則痛減,得溫熨也減,脈弦澀。 2、產(chǎn)后腹中絞痛,虛羸不足,可用本方,加:當(dāng)歸6克。 3、本方有補(bǔ)養(yǎng)強(qiáng)壯作用。 10、桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯:(原文,第112條)。 病機(jī):火邪內(nèi)迫,陽氣浮越不能潛藏,神不內(nèi)守,可因誤用溫灸而致。 脈癥:驚狂,起臥不安,可見胸滿痰多,胸腹悸動(dòng),煩躁,苔膩,脈浮滑。 治法:潛納浮陽,平?jīng)_制動(dòng),扶陽安神。 處方:桂枝6克、炙甘草3克、生姜6克、煅牡蠣12克、煅龍骨12克、紅棗4枚、蜀漆6克。 應(yīng)用:凡屬心陽不足,痰迷心竅而見驚狂,動(dòng)悸,臥起不安等癥者,均可以本方加減應(yīng)用。神經(jīng)衰弱,甲亢,精神病等見該方證者,可考慮本方。 11、桂枝加桂湯:(原文,第117條)。 病機(jī):寒邪引發(fā)之奔豚氣。 脈癥:氣從少腹上沖心胸,可見心下悸,短氣急迫不能忍耐,脈沉遲。 治法:散寒降逆。 處方:桂枝9克、芍藥6克、炙甘草3克、生姜6克、紅棗4枚。 應(yīng)用:本方治寒氣上沖之奔豚證。該方證常見于癔病,膈肌痙攣,結(jié)腸過敏癥及心臟病。 12、桂枝附子湯:(原文,第174條)。 病機(jī):風(fēng)濕相搏于肌肉關(guān)節(jié)之間。 脈癥:身體煩疼,不能自轉(zhuǎn)側(cè),不嘔不渴,脈浮虛而澀。 治法:溫經(jīng)散寒,祛風(fēng)勝濕。 處方:桂枝9克、炮附子9克、生姜6克、炙甘草4.5克、紅棗4枚。 應(yīng)用:本方與“桂枝去芍藥加附子湯”藥味相同,但加重了“桂、附”的用量,意在溫經(jīng)止痛,故適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,神經(jīng)痛等病。 13、桂枝附子去桂加白術(shù)湯(又名:白術(shù)附子湯):(原文,第174條)。 病機(jī):風(fēng)濕相搏,濕在肉腠。 脈癥:身體痛煩,不能自轉(zhuǎn)側(cè),不嘔不渴,大便硬,小便自利,脈沉細(xì)而澀。 治法:健脾祛寒逐濕。 處方:炮附子9克、白術(shù)9克、生姜6克、炙甘草4.5克、紅棗4枚。 應(yīng)用:本方較“桂枝附子湯”化濕力強(qiáng),故對(duì)于濕邪偏重者為宜。 14、桂枝加芍藥湯:(原文,第279條)。 病機(jī):太陽病,邪陷太陰,脾氣受傷,可由太陽病誤下而致。 脈癥:發(fā)熱惡寒,腹?jié)M時(shí)痛,脈浮弦或弦而無力。 治法:調(diào)和營(yíng)衛(wèi),理脾和中,緩急止痛。 處方:桂枝6克、芍藥12克、炙甘草3克、紅棗4枚、生姜6克、 應(yīng)用:用于腹痛下利見太陽證者。臨床用于慢性腸炎,胃下垂,術(shù)后腸粘連等病癥。 15、桂枝加大黃湯:(原文,第279條)。 病機(jī):太陽病,邪陷陽明,營(yíng)衛(wèi)不和,脾胃失調(diào)。 脈癥:發(fā)熱惡寒,腹?jié)M實(shí)痛(有燥屎留滯),脈浮弦或沉弦有力。 治法:解肌通結(jié),表里雙解。 處方:桂枝6克、大黃4.5克、芍藥12克、生姜6克、炙甘草3克、紅棗4枚。 應(yīng)用:本方可用于腸痙攣,腸麻痹引起的便秘,也適用于消除痢疾,腸炎里急后重的癥狀。 16、當(dāng)歸四逆湯:(原文,第351條)。 病機(jī):外來寒邪凝滯血脈。 脈癥:手足厥寒,或見麻木,青紫,惡寒,腰中冷痛,拘攣痛,舌質(zhì)淡,苔白滑,脈細(xì)欲絕。 治法:溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。 處方:當(dāng)歸9克、桂枝9克、芍藥9克、細(xì)辛3克、炙甘草4.5克、通草6克、紅棗6枚。 應(yīng)用:用于早期雷諾氏病,血栓閉塞性脈管炎,凍瘡,手足皸裂,苯胺中毒,精索靜脈曲張,以及頭痛,胃痛,痛經(jīng)等。 17、當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯:(原文,第352條)。 病機(jī):素體胃陽虛寒,又感外寒,凝滯血脈。 脈癥:當(dāng)歸四逆湯證兼見胃痛,嘔吐,脈細(xì)欲絕。 治法:溫中降逆。 處方:當(dāng)歸9克、芍藥9克、桂枝9克、通草6克、細(xì)辛3克、吳茱萸6克、生姜15克、紅棗6枚、炙甘草4.5克。 應(yīng)用:本方與“當(dāng)歸四逆湯”大致相同,但有更強(qiáng)的溫經(jīng)止痛作用,用于虛寒腹痛,及婦女經(jīng)前腹痛。 18、麻黃湯:(原文,第35條)。 病機(jī):風(fēng)寒外束,衛(wèi)陽被遏,營(yíng)陰郁滯,肺氣不舒之表實(shí)證。 脈癥:惡寒,發(fā)熱,頭疼,身痛,骨節(jié)疼痛,肌膚起粟,無汗而喘,脈浮緊。 治法:解表發(fā)汗,平喘利水。 處方:麻黃4.5克、桂枝4.5克、杏仁6克、炙甘草3克。 應(yīng)用:用于上呼吸道感染,屬表寒證,哮喘急性發(fā)作,腎炎水腫(屬陽水),以及麻疹初期。 19、桂枝麻黃各半湯:(原文,第23條)。 病機(jī):太陽病表證遷延,仍有微邪留滯,邪氣已衰,正氣漸復(fù)。 脈癥:發(fā)熱惡寒,熱多寒少,如瘧狀,面有熱色,身癢,脈浮而不甚緊。 治法:疏達(dá)肌腠,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。 處方:桂枝3克、芍藥3克、生姜3克、炙甘草3克、麻黃3克、紅棗3枚、杏仁3克。 應(yīng)用:用于證候介乎“麻黃湯”與“桂枝湯”二者之間,病勢(shì)比較輕微者。 20、桂枝二麻黃一湯:(原文,第25條)。 病機(jī):證候介于“麻黃湯”與“桂枝湯”之間,汗出不徹,邪氣欲退,非“桂枝湯”之可解,又不宜“麻黃湯”之峻汗。 脈癥:大汗出后,表仍未解,寒熱如瘧,脈浮數(shù)。 治法:調(diào)和營(yíng)衛(wèi),微發(fā)其汗。 處方:桂枝4.5克、芍藥4.5克、麻黃1.5克、生姜4.5克、杏仁3克、炙甘草3克、紅棗2枚。 應(yīng)用:用于證候介乎“麻黃湯”與“桂枝湯”之間,病勢(shì)比較輕微者。 21、桂枝二越婢一湯:(原文,第27條)。 病機(jī):太陽病表邪未透,里有郁熱。 脈癥:寒熱如瘧,熱多寒少,或見煩渴而喘,汗出不暢,脈浮滑而數(shù)。 治法:解表清里,表里雙解。 處方:桂枝2克、芍藥3克、麻黃1.5克、炙甘草2克、紅棗2枚、生姜4克、石膏9克。 應(yīng)用:本方為表里雙解之輕劑,用于表寒里熱之輕證。感冒,流感及熱病初起,見該方證者,可用此方治療。 22、大青龍湯:(原文,第38條)。 病機(jī):風(fēng)寒外束,表實(shí)無汗,里有郁熱。 脈癥:發(fā)熱惡寒,身痛,肌膚粟起,無汗,煩躁,脈浮緊。 治法:解表清里,退熱除煩。 處方:麻黃6克、桂枝6克、炙甘草3克、杏仁6克、生姜6克、紅棗4枚、石膏30克。 應(yīng)用:本方為“麻黃湯”加“石膏、姜、棗”而成,乃“麻黃湯證”加見內(nèi)熱煩躁,臨床上流感,流腦,肺炎,急性腎炎等病,可見此方證。 23、小青龍湯:(原文,第40條)。 病機(jī):表有寒邪,里有水飲。 脈癥:惡寒,發(fā)熱,無汗,頭項(xiàng)痛,身痛,干嘔,咳喘,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹?jié)M,脈浮大或浮緊。 治法:解表散寒,溫肺化飲,表里雙解。 處方:麻黃4.5克、芍藥6克、干姜4.5克、五味子4.5克、炙甘草3克、桂枝6克、半夏9克、細(xì)辛3克。 應(yīng)用:本方對(duì)于外寒內(nèi)飲表實(shí)之證,皆可化裁應(yīng)用,如支氣管哮喘,支氣管炎,百日咳,急慢性腎炎,眼科疾病等。 24、麻黃杏仁甘草石膏湯:(原文,第63條)。 病機(jī):風(fēng)熱或風(fēng)寒化熱,邪熱迫肺,肺氣壅遏。 脈癥:發(fā)熱,口渴,咳嗽,氣喘,脈浮數(shù)或洪大滑數(shù)。 治法:疏表宣肺,平喘散熱。 處方:麻黃3克、杏仁6克、炙甘草3克、石膏30克。 應(yīng)用:本方是治療肺系熱證的辛涼重劑,常用于支氣管哮喘,肺炎,麻疹合并肺炎,百日咳,咽喉炎,慢性鼻炎,蕁麻疹等。此外,有人根據(jù)“肺與大腸相表里”的理論,用本方,治療痔瘡取得療效。 25、麻黃連翹赤小豆湯:(原文,第262條)。 病機(jī):寒邪外束,濕熱內(nèi)蘊(yùn),表實(shí)發(fā)黃。 脈癥:發(fā)熱,惡寒,無汗,心煩,身目俱黃,脈浮弦或浮數(shù),弦數(shù)。 治法:解表散邪,清利濕熱。 處方:麻黃2克、連翹9克、杏仁6克、赤小豆30克、紅棗4枚、生梓白皮6克(可用:桑白皮,代之)、生姜6克、炙甘草6克。 應(yīng)用:本方用于濕熱發(fā)黃兼表實(shí)證者。于臨床凡內(nèi)有濕熱外有表證,皆可化裁應(yīng)用,如瘡毒內(nèi)攻,肝炎初起,急性腎炎,蕁麻疹等。 26、麻黃附子細(xì)辛湯:(原文,第301條)。 病機(jī):素體陽虛,外感寒邪,太陽少陰兩感。 脈癥:惡寒發(fā)熱,寒多熱少,頭痛身疼,脈沉或沉細(xì)。 治法:扶陽解表。 處方:麻黃3克、細(xì)辛3克、炮附子4.5克。 應(yīng)用:本方又治風(fēng)冷頭痛,寒痰。 27、麻黃附子甘草湯:(原文,第302條)。 病機(jī):素體陽虛,復(fù)感外邪。 脈癥:惡寒微熱,身痛無汗,四肢不溫,脈沉或沉細(xì)。 治法:溫經(jīng)解表,表里兼顧。 處方:麻黃3克、炙甘草3克、炮附子4.5克。 應(yīng)用:用于皮水,身體面目腫而兼陽氣不足者。本方與“麻黃附子細(xì)辛湯”主治相似,但較之為輕。 28、麻黃升麻湯:(原文,第357條)。 病機(jī):表邪內(nèi)郁,氣機(jī)不伸,表里混淆,上熱下寒,陰陽不和。 脈癥:咽喉不利,唾膿血,手足厥逆,泄利不止,寸脈沉遲,下部脈不至。 治法:解表和里,清上溫下。 處方:麻黃(去節(jié))7.5克、升麻3.5克、當(dāng)歸3.5克、知母2.5克、黃芩2.5克、萎蕤(一作:菖蒲)3克、芍藥2克、天門冬(去心)2克、桂枝(去皮)2克、茯苓2克、甘草(炙)2克、石膏3克(碎,綿裹)白術(shù)2克、干姜2克。 應(yīng)用:疑此非張仲景之方,姑且從之。 29、葛根湯:(原文,第31條)。 病機(jī):太陽表實(shí)證,津液不能上潤(rùn),筋脈失養(yǎng)。 脈癥:發(fā)熱,惡寒,無汗,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,脈浮緊。 治法:解表發(fā)汗,升津舒筋。 處方:葛根9克、麻黃4.5克、桂枝4.5克、生姜6克、炙甘草3克、紅棗4枚、芍藥6克。 應(yīng)用:本方用于傷寒表實(shí),而以項(xiàng)背強(qiáng)急為特點(diǎn)之證候,也可用于痢疾,麻疹初期,胃腸型感冒,肩背痛等。 30、葛根加半夏湯:(原文,第33條)。 病機(jī):寒邪外盛,里氣不和而上逆。 脈癥:發(fā)熱惡寒,嘔吐,脈浮大而數(shù)。 治法:解表發(fā)汗,降逆止嘔。 處方:葛根9克、麻黃4.5克、炙甘草3克、芍藥6克、桂枝4.5克、紅棗4枚、半夏9克、生姜6克。 應(yīng)用:葛根湯證,兼見嘔吐者。 31、葛根黃芩黃連湯:(原文,第34條)。 病機(jī):表證不解,熱陷陽明,可由太陽病誤下而致。 脈癥:發(fā)熱惡寒,自汗而喘,下利不止,或見口于而渴,發(fā)熱不惡寒,脈滑數(shù)。 治法:解表清熱止利。 處方:葛根12克、黃芩9克、黃連6克、炙甘草3克。 應(yīng)用:本方以清熱為主,用于熱入陽明發(fā)熱下利,喘而汗出,表證解與未解不是關(guān)鍵。 32、大承氣湯:(原文,第208條)。 病機(jī):宿食積滯與熱邪搏結(jié)腸中,熱傷津液,氣機(jī)痞塞,大便燥結(jié)。 脈癥:“痞、滿、燥、實(shí)、堅(jiān)”五癥俱在,潮熱,譫語,手足濺然汗出,或下利清水,其氣穢臭,臍腹四周按之堅(jiān)硬有塊,脈沉實(shí)或沉遲,遲滑,數(shù)滑。 治法:峻下熱積,消痞除滿。 處方:大黃(酒洗)12克、炙厚樸12克、炙枳實(shí)12克、元明粉9克(沖服)。 應(yīng)用:本方可用于多種原因所致的腸梗阻,急性胰腺炎,闌尾炎,急性痢疾,以及精神病等。 33、小承氣湯:(原文,第208條)。 病機(jī):腸中宿食積滯與熱邪相搏,不得排出,氣機(jī)痞塞,但大便燥堅(jiān)未甚。 脈癥:潮熱,汗出,胸腹脹滿而痛,煩躁譫語,便秘或下利,尿黃面赤,舌苔黃厚而干,脈滑而疾或沉而有力。 治法:攻積瀉熱,下氣消痞。 處方:大黃(酒洗)9克、炙厚樸4.5克、炙枳實(shí)6克。 應(yīng)用:痞滿便秘,但大便尚未至燥堅(jiān)程度,或下利熱甚,心下痞塞堅(jiān)硬。 34、麻子仁丸:(原文,第247條)。 病機(jī):胃強(qiáng)熱結(jié),脾弱陰虧。 脈癥:大便秘結(jié),小便多,可見脘腹脹滿,苔厚而干,脈細(xì)澀或浮澀。 治法:滋液潤(rùn)燥,泄熱通便。 處方:麻子仁15克、芍藥9克、炙枳實(shí)9克、大黃6克、炙厚樸9克、杏仁9克。 應(yīng)用:本方有中成藥,可用于習(xí)慣性便秘。 35、調(diào)胃承氣湯:(原文,第207、248、249條)。 病機(jī):積熱在腸,胃氣不和,或積熱與宿食結(jié)于大腸。 脈癥:大便秘結(jié),不惡寒,蒸蒸發(fā)熱,汗出,心煩,或譫語,或少腹脹滿,苔黃而干,脈滑數(shù)。 治法:泄熱和胃。 處方:大黃9克(酒洗)、炙甘草4.5克、元明粉9克(沖服)。 應(yīng)用:熱結(jié)便秘或大便溏,但身熱腹?jié)M脈實(shí)。還可用于胃熱發(fā)斑,胃熱齒痛,胃熱消渴,多食善饑,熱發(fā)瘡瘍。 36、桃核承氣湯:(原文,第106條)。 病機(jī):太陽表邪入腑,熱與血相搏而成蓄血證。 脈癥:少腹急結(jié),其人如狂,小便自利,或有身熱夜甚,頭脹且痛,目赤,煩躁等癥,脈沉澀或沉緊。 治法:活血化瘀瀉熱。 處方:桃仁9克、大黃9克、桂枝4.5克、元明粉6克(沖服)、炙甘草4.5克。 應(yīng)用:本方可用于瘀熱在上的頭痛,腦脹,目赤,齒齦腫痛,鼻衄,也可用于月經(jīng)困難,跌打損傷,瘀腫疼痛。它如更年期綜合征,不孕癥,前列腺炎,前列腺肥大等病癥,有瘀熱在下焦者,均可選用此方。 37、大陷胸丸:(原文,第131條)。 病機(jī):大結(jié)胸,水熱互結(jié),病位在膈上。 脈癥:胸部硬痛,汗出,項(xiàng)強(qiáng)拘急,脈沉緊,或沉遲有力。 治法:瀉熱破結(jié),下氣逐飲。 處方:大黃9克、葶藶子9克、元明粉9克(沖服)、杏仁9克。 應(yīng)用:本方治喘咳引肩背痛,胸痛痞悶結(jié)痛,胸脅以上有支撐感,又治胸中積水,癲狂等。 38、大陷胸湯:(原文,第134條)。 病機(jī):大結(jié)胸,水熱互結(jié),病位在膈下。 脈癥:心下痛,按之石硬,大便秘結(jié),脈沉緊,或沉遲有力。 治法:瀉熱,逐水,破結(jié)。 處方:大黃9克、元明粉9克(沖服)、甘遂末1.5~3克(沖服)。 應(yīng)用:本方證較“大陷胸丸證”病位靠下,由胸脅下迫少腹?jié)M痛。臨床急性腸梗阻,胰腺炎,肝硬化腹水,腎炎水腫可見本方證。但本方為瀉熱逐水之峻劑,唯體格壯實(shí)者方可應(yīng)用。 39、十棗湯:(原文,第152條)。 病機(jī):水飲停聚于胸脅脘腹。 脈癥:懸飲,胸脅支滿,呼吸困難,咳嗽時(shí)脅下掣痛,有時(shí)頭痛,心下痞硬,干嘔,氣短,汗出,不惡寒,脈沉弦。 治法:攻逐水飲。 處方:紅棗10枚、芫花l~1.5克、甘遂1~1.5克、大戟1~1.5克。紅棗煎湯,“芫花、甘遂、大戟”研末,用棗湯沖服。 應(yīng)用:本方可治癥堅(jiān)積聚,大腹水腫而體格尚壯實(shí)者。 40、三物白散:(原文,第141條)。 病機(jī):表寒失解而內(nèi)陷,水寒互結(jié)內(nèi)實(shí)。 脈癥:寒實(shí)結(jié)胸,無熱證,口不渴,苔白滑,脈沉遲或沉緊。 治法:峻下通閉。 處方:桔梗9克、巴豆(去:皮、心,炒黑、去:油)1克、貝母9克。研末,合勻,每服3克,體弱者減半。 應(yīng)用:本方可治痰涎壅盛,咽喉不利,胸膈滿悶,呼吸困難,手足逆冷,面青,又可治肺癰初期,痰多腥臭及喉痹。 41、抵當(dāng)湯(丸)(原文,第124、126條)。 病機(jī):太陽之邪隨經(jīng)入腑,熱與血互結(jié)于下焦。 脈癥:少腹硬結(jié),小便自利,大便硬而色黑易解,其人或躁狂,或喜忘,或默默不語若癡者,脈沉結(jié),弦澀或沉弦有力。治法:清熱化瘀。 處方:水蛭15條、虻蟲15只(去:翅、足)、桃仁9克、大黃9克,或按相同比例,研末,和勻,煉蜜為丸,每丸重3克,每次1~2丸,每日一次。 應(yīng)用:本方為破血逐瘀之峻劑,可冶瘀血經(jīng)閉,子宮肌瘤,卵巢囊腫,精神分裂癥,癲癇等病癥而見此方證者。 42、大黃黃連瀉心湯:(原文,第154條)。 病機(jī):邪熱內(nèi)陷,壅滯中焦而作痞,可由誤下而致。 脈癥:心下痞,按之濡,可見心煩,舌紅,脈關(guān)上浮或滑數(shù)。 治法:瀉熱消痞。 處方:大黃9克、黃連3克、黃芩3克。 應(yīng)用:本方又治吐血,衄血,口舌生瘡,目赤,便秘,發(fā)斑,發(fā)黃。 43、附子瀉心湯:(原文,第155條)。 病機(jī):傷寒誤治,邪熱有余而正陽不足,胃腸熱壅而衛(wèi)陽不固。 脈癥:心下痞,惡寒,自汗出,四肢冷,脈沉細(xì)無力或細(xì)微,沉微。 治法:扶陽固表,清熱消痞。 處方:大黃6克、黃連3克、黃芩3克、炮附子4.5克。 應(yīng)用:在“大黃黃連瀉心湯證”的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)汗出惡寒,四肢厥冷,又治老人食厥。 44、茵陳蒿湯:(原文,第236條)。 病機(jī):陽明郁熱在里之陽黃。 脈癥:身黃如橘子色,身無汗,口渴,小便不利,大便難,腹?jié)M,目弦,煩躁,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù),或濡數(shù)。 治法:清熱利濕退黃。 處方:茵陳蒿15克、梔子9克、大黃6~9克。 應(yīng)用:本方用于濕熱里實(shí)之病證,如急性黃疸型傳染性肝炎,重癥病毒性肝炎,急性肝萎縮等出現(xiàn)本方證者。 45、小柴胡湯:(原文,第96條)。 病機(jī):邪犯少陽,半表半里證。 脈癥:寒熱往來,心煩喜嘔,默默不欲飲食,胸脅苦滿,或有耳鳴,頭痛,目眩,口苦,口渴,咳,心下悸,腹中滿,小便不利,舌苔薄白,脈弦細(xì),弦數(shù)或沉緊。治法:和解表里。 處方:柴胡9克、黃芩6克、黨參6克、半夏9克、炙甘草4.5克、生姜9克、紅棗4枚。 應(yīng)用:本方,對(duì)邪陷“半表半里”之證療效頗佳。臨床可治體虛勞熱,熱病后期,滲出性胸膜炎,肋間神經(jīng)痛,傳染性肝炎,急慢性膽囊炎,腸傷寒,急性腎盂腎炎,中耳炎,瘧疾,急性附件炎,產(chǎn)后發(fā)熱,睪丸附睪炎等。 46、大柴胡湯:(原文,第103條)。 病機(jī):少陽陽明并病,少陽失和,陽明熱結(jié),中氣未虛。 脈癥:往來寒熱,嘔不止,心下痞硬,郁郁微煩,腹中實(shí)痛,大便不通,舌苔黃,脈弦數(shù)有力。 治法:和解少陽,緩下熱結(jié)。 處方:柴胡9克、黃芩6克、芍藥9克、半夏9克、生姜12克、枳實(shí)6克、紅棗4枚、大黃6克。 應(yīng)用:臨床廣泛用于急慢性肝炎,脂肪肝,急慢性膽囊炎,膽石癥及急慢性胰腺炎等。 47、柴胡加芒硝湯:(原文,第104條)。 病機(jī):少陽未解,兼陽明實(shí)熱,但中氣已虛,可由少陽證誤下而致。 脈癥:胸脅滿而嘔,潮熱,微利熱臭稀水,可見腹部痛,按之有硬塊,舌干苔黃,脈沉弦有力。 治法:和解少陽,兼輕下里實(shí)。 處方:柴胡4.5克、黃芩3克、黨參4.5克、炙甘草3克、生姜3克、半夏4.5克、紅棗2枚、元明粉6克(沖服)。 應(yīng)用:凡“小柴胡湯證”,兼有大便燥結(jié),腹中堅(jiān),潮熱者即可選用此方。 48、柴胡桂枝湯:(原文,第146條)。 病機(jī):太陽未解,邪及少陽,太陽少陽合病。 脈癥:往來寒熱,或發(fā)熱微惡寒,肢節(jié)煩痛,微嘔,心下支結(jié),口苦,苔薄,脈弦而浮數(shù)。 治法:和解少陽,發(fā)散太陽。 處方:桂枝4.5克、芍藥4.5克、柴胡6克、黃芩4.5克、黨參4.5克、炙甘草3克、半夏6克、紅棗2枚、生姜4.5克。 應(yīng)用:外感纏綿不愈,胃腸病,肝膽病,胰腺炎,神經(jīng)官能癥,見此方證者均可選用。 49、柴胡桂枝干姜湯:(原文,第147條)。 病機(jī):少陽受邪,沖氣上逆,水氣不化,內(nèi)停為飲。 脈癥:胸脅滿微結(jié),往來寒熱,心煩口渴,小便不利,或間有咳嗽,咳時(shí)脅痛加劇,苔白滑,脈浮數(shù),重按弦緊。 治法:和解散結(jié),宣化停飲。 處方:柴胡9克、桂枝4.5克、干姜3克、瓜蔞根9克、黃芩4.5克、牡蠣9克、炙甘草3克。 應(yīng)用:用于水熱互結(jié)于胸脅(胸膜炎)的初期。 50、柴胡加龍骨牡蠣湯:(原文,第107條)。 病機(jī):邪氣散漫于表里上下,擾亂神明,可由誤下而致。 脈癥:胸滿煩驚,狂躁譫語,二便不利,一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè)或見臍腹動(dòng)悸,往來寒熱,舌苔黃厚粘膩,脈弦細(xì)而數(shù)。治法:和解少陽,化飲安神。 處方:柴胡6克、黃芩3克、生姜3克、黨參3克、桂枝3克、茯苓9克、半夏4.5克、大黃4.5克、煅龍骨9克、煅牡蠣9克、鉛丹4.5克(先煎)、紅棗2枚。 應(yīng)用:用治癲癇,也治小兒內(nèi)傷食滯,外感風(fēng)寒,痰熱搏結(jié)中脘以致發(fā)生驚癰,食厥,熱厥。 51、四逆散:(原文,第318條)。 病機(jī):傷寒邪熱內(nèi)陷,陽氣郁結(jié),不能散發(fā)于四末。 脈癥:手足不溫,胸脅滿悶疼痛,或腹中痛,下利后重,脈弦或沉滑而弦。 治法:解郁泄熱,調(diào)和肝脾。 處方:柴胡9克、芍藥9克、枳實(shí)9克、炙甘草9克。 應(yīng)用:本方為調(diào)和肝脾之祖方,用治肝脾不調(diào)的腹脹腹痛,及泄利下重,也治月經(jīng)不調(diào),微有寒熱。 52、半夏瀉心湯:(原文,第149條)。 病機(jī):寒熱互結(jié),胃氣不和,升降失職。 脈癥:心下痞滿,嘔而腹中腸鳴或下利,苔白膩或黃膩,脈濡滑帶數(shù)。 治法:辛開苦降,和胃降逆,開結(jié)除痞。 處方:半夏9克、黃芩6克、黃連3克、干姜4.5克、黨參6克、炙甘草4.5克、紅棗4枚。 應(yīng)用:臨床廣泛用于消化系疾病,如口腔潰瘍,慢性肝炎,早期肝硬化,消化性潰瘍,細(xì)菌性痢疾,急性胃腸炎,急性食道炎,慢性膽囊炎,慢性胰腺炎等。 53、生姜瀉心湯:(原文,第157條)。 病機(jī):同半夏瀉心湯,但胃有停飲。 脈癥:心下痞硬,嘔吐,干噦食臭,腹中雷鳴下利,脈弦細(xì)而軟。 治法:和胃降逆,散水消痞。 處方:生姜9克、半夏9克、黨參9克、干姜3克、黃芩6克、黃連3克、炙甘草4.5克、紅棗4枚。 應(yīng)用:本方證,同“半夏瀉心湯”,但嘔吐較為突出。 54、甘草瀉心湯:(原文,第158條)。 病機(jī):同半夏瀉心湯,但中焦虛弱更甚。 脈癥:下利日數(shù)十次,完谷不化,心下痞硬滿,干嘔心煩不安,脈弦細(xì)無力。 治法:和胃降逆,緩中消痞。 處方:炙甘草9克、黃芩6克、黃連3克、半夏9克、黨參9克、干姜4.5克、紅棗4枚。 應(yīng)用:本方證,同“半夏瀉心湯”,但有少氣,多涎,惡聞食臭等癥狀。 55、旋覆代赭湯:(原文,第161條)。 病機(jī):胃氣虛弱,痰濁內(nèi)阻。 脈癥:心下痞滿硬,噫氣不除,或見嘔吐咽干,痰粘如膠,脈弦或滑。 治法:鎮(zhèn)肝和胃,消痞滌飲。 處方:旋覆花9克(包煎)、代赭石15克、黨參9克、半夏9克、生姜9克、紅棗4枚、炙甘草6克。 應(yīng)用:本方用治慢性胃腸病,胃氣上逆,嘔吐食不下,痰多而粘及噎嗝反胃之初期。 56、干姜黃芩黃連人參湯:(原文,第359條)。 病機(jī):上熱下寒,胃熱腸寒,寒熱格拒。 脈癥:食入即吐,下利,脈虛數(shù)。 治法:清上溫下,辛開苦降。 處方:干姜6克、黃芩6克、黃連3克、黨參9克。 應(yīng)用:本方用于寒熱錯(cuò)雜的胃腸病。 57、黃連湯:(原文,第173條)。 病機(jī):寒熱相搏于胃腸,沖氣上逆(也稱:上熱下寒)。 脈癥:胸中煩熱,時(shí)欲嘔吐,腹痛,舌紅,苔薄白或黃白相兼,脈弦。 治法:寒熱并用,調(diào)和胃腸,降逆止嘔。 處方:黃連4.5克、炙甘草4.5克、干姜4.5克、人參9克、半夏9克、紅棗4枚、桂枝4.5克。 應(yīng)用:本方可用于急慢性胃炎,胃腸炎之見上熱下寒,虛實(shí)錯(cuò)雜者。 注:本方為“半夏瀉心湯”去:黃芩,加,桂枝,而成。 58、小陷胸湯:(原文,第138條)。 病機(jī):痰熱互結(jié)心下之小結(jié)胸證,可由傷寒誤下而致。 脈癥:心下痞硬,按之則痛,舌紅苔黃,脈浮滑。 治法:清熱化痰,寬胸散結(jié)。 處方:黃連3克、半夏6克、瓜蔞15~30克。 應(yīng)用:本方治急慢性胃病有是方證者,又治痰熱在膈上,痰涎多,咳嗽面赤,氣喘而悶。 59、白虎湯:(原文,第176、219、350條)。 病機(jī):傷寒,邪及陽明,從熱而化;或溫病邪在氣分之證。 脈癥:壯熱,汗出,不惡寒,但發(fā)熱,煩躁不安,渴欲飲冷,或身熱手足厥冷(熱厥),脈洪大或滑數(shù)。 治法:清熱,生津,除煩。 處方:石膏30克、知母9克、炙甘草6克、粳米30克。 應(yīng)用:還可用于時(shí)氣瘟疫雜病,中暑,或胃熱發(fā)斑而見陽明經(jīng)證者。 60、白虎加人參湯:(原文,第168條)。 病機(jī):陽明經(jīng)熱熾盛,氣津兩傷或中暑,傷氣耗陰。 脈癥:白虎湯證而又見口干舌燥,渴飲不止,倦怠,心煩,背微惡寒,脈洪大或大而無力。 治法:清熱生津,益氣養(yǎng)陰。 處方:石膏30克、知母9克、炙甘草6克、粳米30克、黨參9克(或西洋參3~6克)。 應(yīng)用:用于“白虎湯證”,見氣津傷耗者。 61、竹葉石膏湯:(原文,第397條)。 病機(jī):熱病后期余熱未盡,氣陰兩傷。 脈癥:汗多,心煩,氣短,口干喜飲,氣逆欲吐,嗆咳,舌干少津,脈虛數(shù),或脈大而數(shù)。 治法:清熱生津,益氣和胃。 處方:竹葉9克、石膏15克、半夏9克、麥門冬9克、黨參9克、炙甘草6克、粳米30克。 應(yīng)用:用于熱病瘥后,余熱未清,氣陰未復(fù)之證。 62、梔子豉湯:(原文,第76條)。 病機(jī):病后余熱未清,郁結(jié)胸膈。 脈癥:虛煩不得眠,心中懊憹,胸中窒悶,心中結(jié)痛,舌苔黃,脈數(shù)。 治法:清熱除煩,和胃。 處方:山梔子9克、香豉9克。 應(yīng)用:本方治陽明經(jīng)熱之輕癥,或在病之初期,或在病之后期。 63、梔子甘草豉湯:(原文,第76條)。 病機(jī):熱邪郁結(jié)胸膈,熱傷正氣。 脈癥:虛煩不眠,懊憹,氣短,脈數(shù)。 治法:清熱除煩,補(bǔ)益中氣。 處方:山梔子9克、香豉9克、炙甘草6克。 應(yīng)用:用治“梔子豉湯證”,而兼急迫少氣者。 64、梔子生姜豉湯:(原文,第76條)。 病機(jī):邪熱郁結(jié)胸膈,胃氣逆上。 脈癥:虛煩不得眠,心中懊儂,嘔吐,舌苔黃,脈數(shù)。 治法:清熱除煩,散飲止嘔。 處方:山梔子9克、香豉9克、生姜9克。 應(yīng)用:用治“梔子豉湯證”,而兼嘔吐者。 65、梔子厚樸湯:(原文,第79條)。 病機(jī):熱擾胸膈,腑氣不通。 脈癥:心中煩熱,臥起不安,腹?jié)M,脈數(shù)。 治法:清熱除煩,寬中消滿。 處方:山梔子9克、炙厚樸6克、炙枳實(shí)9克。 應(yīng)用:本方,苦辛通降,用于腹?jié)M,消化不良,心煩,舌紅苔膩。 66、梔子干姜湯:(原文,第80條)。 病機(jī):上熱下寒,虛實(shí)錯(cuò)雜。 脈癥:身熱,微煩,腹痛,腸鳴下利,脈弦數(shù)。 治法:清上溫中。 處方:山梔子9克、干姜4.5克。 應(yīng)用:寒熱錯(cuò)雜之胃病,可以此方為基礎(chǔ)加味。 67、枳實(shí)梔子豉湯:(原文,第393條)。 病機(jī):大病后勞復(fù)。 脈癥:勞復(fù)發(fā)熱,口渴,心煩懊儂,心下痞塞或胸脘脹滿,或大便硬結(jié),脈滑或數(shù)。 治法:調(diào)中,化滯,除煩。 處方:炙枳實(shí)9克、山梔子9克、香豉15克。 應(yīng)用:本方應(yīng)用不拘于勞復(fù),病前病后凡見此方證者均可選用,又可治濕熱發(fā)黃,有便秘宿食者,加:大黃6克。 68、梔子柏皮湯:(原文,第261條)。 病機(jī):濕熱郁滯三焦(熱重濕輕)。 脈癥:身熱,面目發(fā)黃,小便不利,脈弦數(shù)或弦大滑實(shí)。 治法:清泄?jié)駸帷?/span> 處方:山梔子9克、黃柏6克、炙甘草3克。 應(yīng)用:本方用于陽黃而無腑實(shí)便秘者,又可治身熱心煩,目赤吐衄。 69、黃芩湯:(原文,第172條)。 病機(jī):熱迫陽明,自下利。 脈癥:腹痛下利,身熱口苦,舌紅苔黃,脈弦。 治法:清熱止痢,和中緩?fù)础?/span> 處方:黃芩9克、芍藥12克、炙甘草6克、紅棗4枚。 應(yīng)用:后世的治痢方,多由本方衍化而來。 70、黃芩加半夏生姜湯:(原文,第172條)。 病機(jī):熱迫陽明,伴見嘔吐。 脈癥:下利腹痛,身熱口苦,惡心嘔吐,舌紅,脈沉弦。 治法:和解表里,降逆止嘔。 處方:黃芩9克、芍藥12克、炙甘草6克、紅棗4枚、半夏9克、生姜9克。 應(yīng)用:黃芩湯證,兼嘔吐者。 71、甘草干姜湯:(原文,第29條)。 病機(jī):中焦陽虛,脾陽不運(yùn),脾弱肺寒。 脈癥:惡寒無熱,手足厥冷,煩躁,吐逆,涎沫多,咽干不欲飲,小便數(shù),頭眩,脈浮數(shù)或沉微。 治法:溫中散寒,健脾化飲。 處方:炙甘草6~12克、干姜3~6克。 應(yīng)用:本方能恢復(fù)脾胃之陽,對(duì)虛寒性腹痛,嘔吐下利,涎唾多都有療效。 72、理中丸(又名:人參湯):(原文,第386條)。 病機(jī):脾胃虛寒,中氣失守。 脈癥:腹脹滿,食不下,時(shí)腹自痛,嘔吐,下利清稀,舌苔白,脈沉遲。 治法:溫中祛寒,健脾益氣。 處方:黨參9克、干姜4.5克、白術(shù)9克、炙甘草4.5克。 應(yīng)用:本方用于脾陽不運(yùn)的吐利腹痛,若脈微肢厥,加:炮附子,為:附子理中丸;有表證,加:桂枝,為:桂枝人參湯。 73、桂枝人參湯:(原文,第163條)。 病機(jī):素體脾陽不足,復(fù)感外邪,表里同病,可由誤下所致。 脈癥:表證未解,利下不止,心下痞硬,或見手指不溫,時(shí)時(shí)惡寒,脈沉微。 治法:溫陽解表。 處方:桂枝9克、炙甘草9克、白術(shù)9克、黨參9克、干姜9克。 應(yīng)用:本方為“理中湯”加入“桂枝”而成。 74、赤石脂禹余糧湯:(原文,第159條)。 病機(jī):下元不固,滑脫下利,可由誤下所致。 脈癥:下利不止,滑脫不禁(洞瀉),脈沉細(xì)無力。 治法:澀腸止瀉。 處方:赤石脂15~30克、禹余糧15~30克。 應(yīng)用:用于病邪已解,氣虛腸滑,可與其他補(bǔ)氣固攝藥同用。 75、桃花湯:(原文,第306條)。 病機(jī):脾腎陽虛,腸胃虛寒,滑脫不禁。 脈癥:下利膿血,經(jīng)久不愈,滑脫不禁,小便不利,腹痛,喜溫喜按,舌質(zhì)淡,苔白滑,脈遲或弱。 治法:溫中固脫,澀腸止利。 處方:赤石脂15克、干姜6克、粳米30克。 應(yīng)用:陽虛甚而厥者,加:炮附子,為增強(qiáng)止血作用,可加:阿膠、甘草。 76、吳茱萸湯:(原文,第243條)。 病機(jī):胃腸虛寒,水飲潴留,肝邪挾胃濁上逆。 脈癥:干嘔,吐涎沫,頭頂痛,手指不溫,或見煩躁下利,醋心,脈沉弦。 治法:暖肝溫胃,降逆止嘔。 處方:吳茱萸6克、黨參9克、生姜12克、紅棗4枚。 應(yīng)用:本方治虛寒性挾有水飲,有胃脘疼痛,及寒性的吞酸。本方,加:炮附子,治寒疝腰痛,牽引睪丸。 77、厚樸生姜半夏甘草人參湯:(原文,第66條)。 病機(jī):脾虛不運(yùn)之腹脹滿。 脈癥:腹脹滿,可見消化不良,心下痞滿,嘔吐,苔滑膩,脈緩或濡軟。 治法:溫運(yùn)健脾,寬中除滿。 處方:厚樸6克、生姜9克、半夏9克、炙甘草3克、黨參9克。 應(yīng)用:本方寓攻于補(bǔ),用于慢性胃病,虛中挾實(shí)之證。 78、干姜附子湯:(原文,第61條)。 病機(jī):陽氣大虛,陰寒內(nèi)盛,可由誤下,誤汗而致。 脈癥:晝?nèi)諢┰瓴坏妹?,夜而安靜,身無大熱,無表證,不嘔不渴,脈沉微。 治法:急救回陽。 處方:干姜4.5克、生附子9克。 應(yīng)用:本方為“四逆湯”去:甘草,以求藥力峻猛,用治亡陽虛寒或中寒猝倒。 79、四逆湯:(原文,第323、324條)。 病機(jī):脾腎陽虛,陰寒內(nèi)盛??梢蜿柼撝w,寒邪直中,或病勢(shì)太重,正不勝邪,或誤用汗吐,下法所致。 脈癥:四肢厥逆,身體疼痛,惡寒汗出,下利清谷,嘔吐,唇指發(fā)紺,口鼻氣冷,小便清長(zhǎng),舌質(zhì)淡,舌苔白滑,脈沉微遲弱。治法:溫運(yùn)脾腎,回陽救逆。 處方:生附子12克、干姜6克、炙甘草6克。 應(yīng)用:本方可用于急性心肌梗塞,肺源性心臟病,中毒性休克,急性胃腸炎等屬少陰虛寒證者。 80、四逆加人參湯:(原文,第385條)。 病機(jī):下利過度,亡陽脫液。嘔吐,大汗,亡血,亡津也可導(dǎo)致此證。 脈癥:凡四逆湯證而見心下痞滿,里外無熱,脈沉微欲絕。 治法:回陽救逆,益氣生津。 處方:生附子9克、干姜6克、炙甘草6克、人參6~9克。 應(yīng)用:本方證與“四逆湯證”相似,但較“四逆湯證”更為重篤,不僅亡陽,而且氣津也脫。 81、茯苓四逆湯:(原文,第69條)。 病機(jī):陰陽兩傷,邪獨(dú)不解,或挾水飲,神志被擾。 脈癥:惡寒自汗,煩躁不寧,或見厥逆,眩悸,筋惕肉閏,心下痞硬,小便不利,脈細(xì)微或沉微。 治法:回陽救逆,兼顧利水。 處方:茯苓12克、人參6克、生附子6克、炙甘草6克、干姜6克。 應(yīng)用:可治陽虛水腫。 82、通脈四逆湯:(原文,第317條)。 病機(jī):陰寒內(nèi)盛,陽微欲脫,氣血不通,脈不出(內(nèi)真寒外假熱)。 脈癥:下利清谷,里寒外熱,厥逆不惡寒,面赤或千嘔,咽痛,腹痛,脈微欲絕。 治法:溫里通陽,回陽通脈。 處方:生附子12克、干姜9克、炙甘草4.5克、蔥白4莖(本方為:四逆湯,加:蔥白,而成) 應(yīng)用:用于證同四逆,而又出現(xiàn)面赤,不惡寒,顏面額間汗出等假熱者。 83、通脈四逆加豬膽汁湯:(原文,第390條)。 病機(jī):吐瀉太甚,陽亡陰竭。 脈癥:吐已下斷,吐無可吐,利無可利,汗出而厥,四肢拘攣,可見額間汗出如珠,四末逆冷如冰,氣息微弱,脈微欲絕。治法:回陽救逆,益陰和陽。 處方:干姜9克、生附子12克、炙甘草4.5克、豬膽一個(gè)(取汁和入) 應(yīng)用:此證較“通脈四逆湯證”為重。 84、白通湯:(原文,第314條)。 病機(jī):少陰下利,陰絕于下,陽越于上。 脈癥:但欲寐,手足厥冷,下利腹痛,可見面赤,氣逆煩躁,頭項(xiàng)痛,脈微細(xì)或脈微欲絕。 治法:溫中止利,通陽降逆。 處方:生附子9克、干姜6克、蔥白4莖童小便100毫升(藥煎成后,加入)。 應(yīng)用:用于“少陰證”既厥且逆之重證。 85、白通加豬膽汁湯:(原文,第315條)。 病機(jī):陰寒太甚,內(nèi)為格拒,使陽氣上浮。 脈癥:下利不止,厥逆,煩躁,可見胸中痞塞,干嘔,面赤汗出,脈微或無脈。 治法:溫中止利,通陽降逆,兼苦寒反佐。 處方:生附子9克、干姜6克、蔥白4莖童便100毫升(藥煎成后,加入)、豬膽一個(gè)(取汁和入) 應(yīng)用:該方證略同“白通湯證”,但陰陽格拒之象更為嚴(yán)重。 86、真武湯:(原文,第82、316條)。 病機(jī):腎陽衰微,水氣內(nèi)停。 脈癥:身熱,自汗,心下悸,頭暈,身困動(dòng),四肢沉重,搖搖欲倒,小便不利或清長(zhǎng)自利,浮腫下利,脈沉細(xì)或弦細(xì)。治法:溫陽利水。 處方:炮附子6克、茯苓9克、芍藥9克、白術(shù)9克、生姜9克。 應(yīng)用:本方廣泛用于陽虛水泛之證,如慢性腎炎,腎病綜合征,腎盂腎炎,心衰,慢性胃腸炎,耳源性眩暈,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,血栓閉塞性脈管炎等。 87、附子湯:(原文,第304條)。 病機(jī):陽虛陰盛,水寒浸漬筋脈骨節(jié)之間。 脈癥:身體骨節(jié)疼痛,無熱惡寒,手足逆冷,口中和,可見心下痞,動(dòng)悸浮腫,小便不利,脈沉。 治法:扶正達(dá)邪,溫陽散寒,逐濕宣痹止痛。 處方:炮附子9克、茯苓9克、黨參6克、白術(shù)12克、芍藥6克。 應(yīng)用:本方證為“真武湯”,倍用“術(shù)、附”,加:人參,去:生姜,而成,兩方均能治陽虛水腫和風(fēng)濕疼痛,但本方力宏于“真武湯”,扶正達(dá)邪,長(zhǎng)于治風(fēng)寒濕痹,骨節(jié)身體疼痛。 88、甘草附子湯:(原文,第175條)。 病機(jī):風(fēng)寒濕留著關(guān)節(jié),凝滯不解,表里陽氣皆虛。 脈癥:骨節(jié)煩痛,掣痛不能屈伸,痛處拒按,汗出惡風(fēng),短氣,小便不利,或身微腫,苔白,脈沉細(xì)或弦細(xì)無力。 治法:疏風(fēng)、祛濕、止痛。 處方:炙甘草9克、炮附子9克、白術(shù)6克、桂枝9克。 應(yīng)用:本方治痛風(fēng),風(fēng)濕疼痛,及寒濕腳氣有效。 89、桂枝甘草湯:(原文,第64條)。 病機(jī):心陽虛損之輕證,可由太陽病發(fā)汗太過而致。 脈癥:心下悸,欲得按,脈微緩,或沉細(xì),或結(jié)代。 治法:溫補(bǔ)心陽。 處方:桂枝9克、炙甘草9克。 應(yīng)用:用于多種原因,所致的心動(dòng)悸之癥。 90、桂枝甘草龍骨牡蠣湯:(原文,第118條)。 病機(jī):火氣內(nèi)迫,表里陰陽之氣乖逆,可由誤用溫灸發(fā)汗而致。 脈癥:心悸,煩躁,可見怵惕不寧,失眠多汗,脈浮而虛。 治法:扶陽安神。 處方:桂枝3克、炙甘草3克、煅牡蠣9克、煅龍骨9克。 應(yīng)用:精神刺激,心悸亢進(jìn)可用此方。 91、茯苓桂枝白術(shù)甘草湯:(原文,第67條)。 病機(jī):中焦陽虛,脾失健運(yùn),氣不化水,聚濕成飲。 脈癥:心下逆滿或胸脅支滿,氣上沖胸,頭目眩暈,短氣,心悸,咳喘,嘔吐清水痰涎,脈沉緊或沉滑。 治法:溫中降逆,化飲利水,平?jīng)_定悸。 處方:茯苓12克、桂枝6克、白術(shù)9克、炙甘草3克。 應(yīng)用:本方擅治脾胃虛弱,飲停中焦,嘔吐涎沫,以及眼科諸疾。 92、茯苓桂枝甘草大棗湯:(原文,第65條)。 病機(jī):心陽不足,鎮(zhèn)攝無權(quán),欲作奔豚。 脈癥:臍下悸動(dòng),欲作奔豚,小便不利,或見心悸,短氣,筋惕肉閏,口干不欲多飲水,脈弦或弦滑。 治法:平?jīng)_降逆,通陽制水。 處方:茯苓12克、桂枝9克、炙甘草4.5克、紅棗6枚。 應(yīng)用:臨床常用于神經(jīng)衰弱,心悸,慢性胃炎等。 93、茯苓甘草湯:(原文,第73、356條)。 病機(jī):水停心下(胃腸),氣血內(nèi)厥,厥而心下悸。 脈癥:心下悸,不渴,四肢冷,小便不利,苔白滑,或微有寒熱,脈弦。 治法:通陽散水。 處方:茯苓9克、桂枝6克、炙甘草3克、生姜6克。 應(yīng)用:可用于冠心病,胸悶,心痛,屬于心陽不足者。 94、五苓散:(原文,第71條)。 病機(jī):水飲停蓄,膀胱氣化不行,水濕不能下輸,津液不能上布。 脈癥:發(fā)熱頭痛,煩渴或渴欲飲水,水入則吐,小便不利,脈浮或浮數(shù)。 治法:健脾滲濕,化氣利水。 處方:豬苓9克、澤瀉15克、白術(shù)9克、茯苓9克、桂枝6克。 應(yīng)用:可用于急慢性腎炎,腎病綜合征,尿潴留,泌尿系感染,腦積水,濕疹,頭痛,眩暈等。 95、豬苓湯:(原文,第223條)。 病機(jī):熱盛傷陰,水熱互結(jié)于下焦。 脈癥:心煩不得眠,渴欲飲水,小便不利,發(fā)熱,舌紅苔滑,脈浮或浮數(shù)。 治法:清熱利水,育陰止血。 處方:豬苓9克、茯苓9克、澤瀉9克、阿膠9克(烊化)、滑石15克。 應(yīng)用:本方用于小便不利,尿道澀痛,口渴心煩,發(fā)熱脈浮者,又治淋證,尿血,水腫等。 96、牡蠣澤瀉散:(原文,第395條)。 病機(jī):病后余邪在下焦,膀胱氣化失常,濕熱下注。 脈癥:腰以下有水氣,下肢浮腫,腹脹,脅下痞滿,二便不利,脈沉數(shù)而有力。 治法:利水,消腫,祛滿。 處方:牡蠣、澤瀉、蜀漆、葶藶子、商陸根、海藻、瓜蔞根,各等分,為極細(xì)末,每次3~6克,每日2~3次。 應(yīng)用:用于水腫之實(shí)證,不僅用于下半身浮腫,也可用于面目浮腫,胸腹有積水,二便不利,脈實(shí)之證。 97、芍藥甘草湯:(原文,第29條)。 病機(jī):陰血不足,筋脈失于濡養(yǎng),可由誤汗而致。 治法:益陰榮筋,緩急止痛。 處方:芍藥15克、炙甘草9克。 應(yīng)用:腹痛和腳腿疼痛者,都可以此方為基礎(chǔ)加味應(yīng)用(屬實(shí)者,用:赤芍,屬虛者,用:白芍)。 98、芍藥甘草附子湯:(原文,第68條)。 病機(jī):陰陽兩虛。 脈癥:汗多,反惡寒,肢攣急,脈沉細(xì)或微。 治法:扶陽,益陰,止痛。 處方:芍藥15克、炙甘草6克、炮附子4.5克。 應(yīng)用:腿腳拘攣疼痛,骨節(jié)疼痛,惡寒,足冷或腹痛,脈沉微,可以此方為基礎(chǔ)治療。 99、黃連阿膠湯:(原文,第303條)。 病機(jī):少陰陰虛火旺。 脈癥:心中煩,不得眠,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。 治法:育陰清熱,滋陰降火。 處方:黃連4.5克、黃芩4.5克、芍藥9克、雞子黃2枚、阿膠12克(烊化)。 應(yīng)用:用于陰虛火旺之神經(jīng)官能癥,失眠。又用于邪熱未凈,而陰虛液少之久痢,腹痛下膿血,心中煩,舌紅,脈弦細(xì)而數(shù),見陰虛內(nèi)熱證者。 100、炙甘草湯:(原文,第177條)。 病機(jī):太陽之邪傳入少陰而為陰陽兩虛。 脈癥:心動(dòng)悸,脈結(jié)代。 治法:滋陰養(yǎng)血,通陽復(fù)脈,寧心益神。 處方:炙甘草9克、生姜6克、黨參9克、生地黃12克、桂枝6克、阿膠9克(烊化)、麥門冬15克、麻仁9克、紅棗10枚。 應(yīng)用:本方用于多種原因所致的心悸,結(jié)代脈(心律不齊),證屬陰陽兩虛者。 101、桔梗湯:(原文,第311條)。 病機(jī):少陰經(jīng)客熱郁于咽喉或見熱壅于肺而成肺癰之證。 脈癥:咽干,肺癰吐膿血,舌質(zhì)紅苔黃膩,脈滑數(shù)。 治法:清熱利咽,祛痰排膿。 處方:桔梗9克、生甘草9克。 應(yīng)用:用治喉痹及肺癰,咳唾腥臭膿痰。 102、苦酒湯:(原文,第312條)。 病機(jī):邪客少陰,虛火上郁,咽喉生瘡。 脈癥:咽喉傷,局部潰爛,聲音嘶啞不能出,舌紅,脈細(xì)數(shù)。 治法:消腫,斂瘡,清音。 處方:半夏雞蛋清苦酒(米醋) 應(yīng)用:用生半夏3~4枚,洗去粘滑液,破如棗核大10余粒,加:米醋1~2兩,微煎,去:半夏,留醋,趁熱沖下雞蛋清一枚,和勻,少少含咽之,可連作數(shù)劑服用。 103、半夏散/湯:(原文,第313條)。 病機(jī):寒邪客于少陰經(jīng),寒遏于外,熱邪怫郁于咽喉。 脈癥:咽痛,惡寒微熱,咽間有痰涎,脈浮緊或浮弦。 治法:溫散寒邪,利咽止痛。 處方:半夏、桂枝、炙甘草,各等分。 應(yīng)用:搗篩為散,每次服一錢半,溫開水送下,或倍其量煎湯,徐徐咽之也可。 104、烏梅丸:(原文,第338條)。 病機(jī):胃熱腸寒,寒熱錯(cuò)雜,蛔上入膈,氣機(jī)逆亂。 脈癥:腹痛時(shí)作,痛極而厥,煩悶嘔吐,有時(shí)吐蛔,脈微或沉浮。 治法:溫陽通降,安蛔止痛,寒熱并施。 處方:烏梅15克、細(xì)辛3克、干姜6克、附子6克、當(dāng)歸9克、蜀椒6克、桂枝6克、黨參6克、黃柏9克、黃連9克。 應(yīng)用:本方治蛔厥,冷痢久瀉,反胃等證。 105、白頭翁湯:(原文,第371條)。 病機(jī):濕熱郁蒸,奔逼大腸,熱陷血分。 脈癥:下利膿血,里急后重,腹痛,身熱口渴,肛門灼熱,脈滑數(shù)。 治法:清熱燥濕,涼肝解毒。 處方:白頭翁9克、黃柏6克、黃連6克、秦皮9克。 應(yīng)用:本方用治原蟲性痢疾和各種痢疾,又治眼目赤腫。 106、甘草湯:(原文,第311條)。 病機(jī):少陰客熱咽痛。 脈癥:咽痛,脈細(xì)。 治法:清熱瀉火,解毒緩?fù)础?/span> 處方:生甘草9克。 應(yīng)用:生甘草,對(duì)緩解咽喉腫痛有效。 107、瓜蒂散:(原文,第166條)。 病機(jī):痰涎阻塞胸中,或宿食停于上脘,壅阻氣機(jī)。 脈癥:心中痞硬,氣上沖咽喉不得息,寸脈微浮,關(guān)尺脈沉。 治法:涌吐食痰。 處方:瓜蒂、赤小豆,各等分,搗篩和勻,每次3~6克、煎服,可與“豆豉”同煎。 應(yīng)用:本方又可療黃疸。 108、文蛤散:(原文,第141條)。 病機(jī):水熱之邪閉郁體表。 脈癥:口干,渴欲飲水不止,脈弦細(xì)。 治法:止消渴,潤(rùn)五臟。 處方:文蛤30克。 應(yīng)用:一說文蛤,即:海蛤殼,用于痰熱,消渴。 109、豬膚湯:(原文,第310條)。 病機(jī):陰虛內(nèi)熱,虛火上炎,可由下利而致。 脈癥:咽干而不痛(不紅不腫),胸滿,心煩,脈細(xì)數(shù)。 治法:清熱潤(rùn)燥,滋養(yǎng)肺腎。 處方:豬皮適量。 應(yīng)用:可用“養(yǎng)陰清肺湯”,“麥門冬湯”等,加減代之。 110、蜜煎導(dǎo)方:(原文,第233條)。 病機(jī):津虧腸燥,屎結(jié)直腸,有便意而難出肛門。 脈癥:大便難,小便自利,脈沉細(xì)或正常。 治法:潤(rùn)而導(dǎo)之。 處方:食蜜。 應(yīng)用:此法相當(dāng)于現(xiàn)代所用甘油錠(栓),開塞露之類。 111、豬膽汁方:(原文,第233條)。 病機(jī):熱結(jié)于下,腸滿胃虛。 脈癥:大便出宿食惡物,脈沉實(shí)或滑數(shù)。 治法:清熱潤(rùn)下。 處方:大豬膽一個(gè),醋適量。 應(yīng)用:本法已被甘油栓等所代替。 112、燒禪散:(原文,第392條)。 病機(jī):大病將愈或初愈,余熱未盡時(shí)交媾,致使陰陽失衡。 脈癥:身重少氣,少腹里急,或引陰中拘攣,熱上沖胸,頭重不欲舉,眼中生花,膝脛拘急,脈細(xì)弱。 治法:調(diào)整陰陽。 處方:禪灰(婦人內(nèi)褲近前陰處,取燒作灰)。 應(yīng)用:此方,歷代均少應(yīng)用,褲襠入藥是否合理,暫且存。 |
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