大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞記者 董昊騫 儀首歌 濟(jì)南報(bào)道

近日，“女子在飯店吃飯被陌生男子提醒患病”的話題引發(fā)網(wǎng)友熱議。這則新聞表示，浙江紹興朱女士（化名）在飯店吃飯時，被陌生男子走來提醒面容狀態(tài)不對，建議她去醫(yī)院就診。這名陌生男子是浙江省諸暨市人民醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生趙明，他還給女子主動留下了自己的聯(lián)系方式。結(jié)果朱女士竟真的檢查出了腫瘤。

其實(shí)，早在去年8月份，山東大學(xué)第二醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任、主任醫(yī)師莊向華就曾因在人群中多看了一眼，通過“面相”為陌生人診斷出腦垂體瘤，患者康復(fù)后特意送了一面錦旗?！半m說不可'以貌取人’，但一些內(nèi)在疾病，真的會在臉上或身體上有所體現(xiàn)。腦垂體瘤患者就有著獨(dú)特的'面相’特征。除此之外，皮膚的黑白、個子的高矮等都能看出某些問題來。”莊向華說。

山東大學(xué)第二醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任、主任醫(yī)師莊向華科普垂體瘤

醫(yī)生在超市門口“蹲點(diǎn)”半個小時等患者

10月的一天，浙江紹興的朱女士帶著外孫在面館吃面，旁邊一位男子盯著她看了一會兒，上前搭話。

他先聊了幾句家常，然后問朱女士是不是有糖尿病，近幾年是否有容貌變化，還觀察了她的手指。當(dāng)時朱女士還疑惑對方是不是認(rèn)識自己，甚至一度猜想他是不是看相的。

“你腦子里可能有腫瘤，最好去醫(yī)院檢查，我是醫(yī)生，可以來找我?！闭憬≈T暨市人民醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生趙明還留下了自己的電話。

朱女士雖然覺得很突然，但細(xì)想這幾年自己的相貌的確變化明顯，好幾年不愿意拍照了。她將信將疑地去杭州一家醫(yī)院神經(jīng)外科咨詢，醫(yī)生也判斷有腦垂體瘤的可能性，建議進(jìn)一步檢查。

11月初，朱女士聯(lián)系了趙明醫(yī)生。經(jīng)核磁共振檢查，她確診生長激素型垂體腺瘤。完善檢查后，趙明為她進(jìn)行內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶微創(chuàng)切除術(shù)，完整切除顱內(nèi)垂體瘤。

手術(shù)后朱女士已經(jīng)痊愈，她在接受采訪時表示：“要不是他看到我，我還不知道患腫瘤，他在救我的命！”

其實(shí)，早在今年4月份，山東大學(xué)第二醫(yī)院就收到了一封來自患者王先生的感謝信。在這封信里，他詳細(xì)介紹了自己病情診斷和治療經(jīng)過，并向山大二院的莊向華醫(yī)生、頓志平醫(yī)生、孫中正醫(yī)生、李娜護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員表達(dá)了自己的感激之情。

原來，去年8月8日晚上10點(diǎn)多，王先生購物后走出超市門口，素昧平生的莊向華醫(yī)生已經(jīng)在那里等了他一會兒了?！皠偛旁诔欣?，看到這位先生鼻寬唇厚、手足肥大、下巴突出，很像典型的肢端肥大癥。但因?yàn)榇蠹叶疾徽J(rèn)識，我也沒好意思直接告訴他?！钡叱龀?，作為醫(yī)生的天職讓莊向華還是想跟他提醒一句，于是就等在超市外，“等了大概有半個小時吧，看到他走出來，我就先自我介紹，也拿出了工作證，然后問他是否曾經(jīng)去醫(yī)院做過腦部檢查?！?/p>

莊向華介紹說，鼻寬唇厚、手足肥大、下巴突出等，這些都是肢端肥大癥的典型面部表現(xiàn)。很多患者可能后期會伴隨頭痛、乏力、多汗等癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)高血糖、高血壓、心臟功能衰竭等表現(xiàn)，需要盡快診治明確，盡早治療。隨后，她留下了自己的聯(lián)系方式和坐診時間，并再三囑咐王先生一定盡早去醫(yī)院就診。

莊醫(yī)生展示肢端肥大癥典型面部表現(xiàn)的圖片

皮膚的黑白、個子的高矮等都可能是疾病引起的

起初，王先生驚詫之余還有些郁悶。但回頭想想，確實(shí)最近這些年面部模樣出現(xiàn)了變化，抱著試一試的態(tài)度，王先生前往了山東大學(xué)第二醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。通過抽血化驗(yàn)、影像學(xué)檢查等一系列詳細(xì)的診斷過程，明確了垂體生長激素瘤的診斷。

后期，王先生經(jīng)過該院神經(jīng)外科的經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)和伽馬刀治療，成功切除了垂體的腫瘤，并控制了腫瘤所帶來的激素水平異常。10個月過去了，50多歲的王先生感覺自己體力變好，模樣也比原來年輕帥氣了很多。

“垂體瘤的發(fā)展一般比較緩慢，且大多數(shù)是良性的。它起病隱匿，早期沒有其他表現(xiàn)，有可能經(jīng)過五年甚至七八年才逐漸發(fā)生容貌改變、鞋碼變小等情況。”莊醫(yī)生介紹，因?yàn)榇贵w器官位于視交叉上方，所以有時也會引起視野范圍變小、視力減弱、頭疼等癥狀。此外，它還有可能造成女性月經(jīng)不規(guī)律、男性生理功能改變等。

莊醫(yī)生介紹，雖說不可“以貌取人”，但一些內(nèi)在疾病，真的會在臉上、身體上有所體現(xiàn)。如皮膚變白、變紅、變黑，人的長相“變丑”，身高過于高大或矮小，鞋子尺碼變小等。

“內(nèi)分泌的很多疾病都會讓人發(fā)生面容或身體上的改變?！鼻f醫(yī)生說，腎上腺會分泌一種激素叫“皮質(zhì)醇”，如果皮質(zhì)醇過多，會導(dǎo)致皮膚顏色的改變，如皮膚“紫紋”“滿月臉”“水牛背”，過少可能會導(dǎo)致皮膚變黑或者變白；生長激素瘤、肢端肥大癥等都會使人“變丑”，而“歌舞伎面譜綜合征 ”患者最大的特點(diǎn)就是長得好看，這種好看也有典型特點(diǎn)，比如眉毛呈現(xiàn)出弓形的且比較稀疏，和別人畫眉后差不多，睫毛又長又卷；如果處于生長期的孩子生長激素分泌過多，可能會造成“巨人癥”，相反則會造成“侏儒癥”。

除了外貌特征外，莊醫(yī)生還提出生活細(xì)節(jié)的改變也可能是由疾病引起的，如食欲突然減退，除了可能是消化系統(tǒng)出現(xiàn)問題外，還有可能是內(nèi)分泌腎上腺功能問題導(dǎo)致的；還有些患者血壓突然升高，也可能與腎上腺有關(guān)聯(lián)；此外，有些患者還可能出現(xiàn)排便習(xí)慣的改變，可能是甲狀腺功能亢奮或減退引起的。

因而，莊醫(yī)生提醒，如果發(fā)現(xiàn)自己外貌或身體狀況出現(xiàn)改變，建議盡早就醫(yī)診斷。