患者,男性,31歲,強(qiáng)直性脊柱炎,因腹壁金屬異物就診。 雖然是常見的一個(gè)疾病,但是每次翻到,感覺都有一些新的東西需要掌握。這次再溫習(xí)了下: (1)強(qiáng)直性脊柱炎,累及髖關(guān)節(jié),表現(xiàn)為:關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)面侵蝕、關(guān)節(jié)面下囊變、反應(yīng)性骨硬化、髖臼和股骨頭關(guān)節(jié)面外緣骨贅及骨性強(qiáng)直。 (2)當(dāng)股骨頭發(fā)生囊性變時(shí),并非一定是缺血性壞死,疾病譜如下: ①成人股骨頭缺血性壞死; ②類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,累及髖關(guān)節(jié); ③強(qiáng)直性脊柱炎,累及髖關(guān)節(jié); ④骨性關(guān)節(jié)炎; ⑤髖臼發(fā)育不良; ⑥股骨頸疝窩; ⑦鄰關(guān)節(jié)囊腫; ⑧兒童原發(fā)性的股骨頭骨骺壞死繼發(fā)的扁平髖; ⑨軟骨母細(xì)胞瘤。 (3)作為全身性疾病,強(qiáng)直性脊柱炎跟和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一樣,也會(huì)累及肺臟,表現(xiàn)為:①胸廓硬化,表現(xiàn)為以胸鎖關(guān)節(jié)、肋胸關(guān)節(jié)、柄胸聯(lián)合等的骨性強(qiáng)直;②進(jìn)行性的纖維化、囊性變和空洞,主要位于上肺。 參考資料: 《骨與關(guān)節(jié)疾病影像診斷學(xué)》 梁碧玲 主編P660-676 《高分辨率肺部CT》 第五版 中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社出版 P301-303 END |
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