癌癥病人食欲不振的情況比較普遍,尤其是一些中晚期患者。食欲不振最直接的影響就是營養(yǎng)不良,它帶來的很多問題除對生存時間不利,對病人的生活質(zhì)量也有嚴重影響!哪些原因會造成病人沒胃口、不想吃飯?該怎么處理呢?
腫瘤是消耗性疾病,體力、臟器功能大多要差一些,其消化功能也要差,身體接受更多食物就會有負擔,也就表現(xiàn)為吃不吃都行。病人活動量減少、臥床,這也是食欲不好的原因。
腫瘤代謝的主要方式是無氧酵解,其結(jié)果是乳酸增多,還產(chǎn)生一些炎性介質(zhì),如白介素-6等,這些介質(zhì)導致中樞性厭食,這是代謝紊亂造成不想吃飯的原因。
放、化療、靶向藥等治療的副作用也可引起厭食,盡管止吐藥可控制嘔吐,但無法減少厭食和促進食欲。由于放化療甚至一些靶向藥治療造成嗅覺味覺的混淆,口腔頜頭頸部腫瘤也會因為腫瘤的惡化使得味覺喪失更多,對于某些食物嘗起來味道變苦或者變臭,尤其是肉類。所以放化療治療后可能會造成對某些食物的厭惡,最常見的食物是肉類、蛋類以及西紅柿等。這些味覺和嗅覺的改變,最終將導致癌癥病人食欲變差,體重下降。
放化療治療會造成疼痛或吞咽困難,尤其是口腔和頭頸部腫瘤。靶向治療也可能造成口腔潰瘍,胃腸蠕動緩慢等問題. 腹部接受手術(shù)或者放療后均可引起腹瀉、腹部絞疼、甚至消化不良等。這都會影響患者的食欲。
消化系統(tǒng)腫瘤本身影響消化功能的正常運轉(zhuǎn),如肝癌、胰腺癌等患者常有厭食現(xiàn)象。腫瘤合并感染,抗生素的應用可殺滅消化道正常細菌,使消化能力下降,也可引起厭食。腫瘤患者常見的并發(fā)癥如發(fā)熱、疼痛、腹水、顱內(nèi)高壓等,都可引起厭食。
患者出現(xiàn)厭食,長期進食量減少,最明顯的癥狀就是出現(xiàn)體重下降,出現(xiàn)消瘦、營養(yǎng)不良、乏力等癥狀,進而影響患者的生活質(zhì)量及預后。有研究表明,癌癥患者體重下降與患者生存期差有很大關(guān)系。所以,找到癌癥患者食欲差的原因及解決辦法就顯得尤為重要。引起癌癥患者食欲差的因素有很多,主要與原發(fā)腫瘤、并發(fā)癥、腫瘤代謝物、情緒、體力狀態(tài)、治療副作用、疼痛以及其它不適有關(guān)。
腫瘤患者如果要保證順利進行治療,并且保證體能,就一定要保證充足健康的飲食。而且良好的飲食可以幫助患者更好地克服腫瘤治療的副作用,甚至可以耐受更大劑量的藥物治療。營養(yǎng)不良的腫瘤患者的治療時間明顯比營養(yǎng)良好的腫瘤患者的臨床治愈率降低,治療時間更加長。所以做好腫瘤患者治療期間的營養(yǎng)支持是非常重要的,尤其營養(yǎng)不良還沒有出現(xiàn),提前就做好飲食調(diào)整、保證腫瘤患者的身體需求。
那癌癥患者應該怎么辦呢?首先要少食多餐。癌癥患者本身胃口比較差,這個時候就需要采取少食多餐的飲食方式。不想吃東西的時候看見食物反而會有難受的感覺,更吃不下飯了。每頓飯只吃少量的食物多吃上幾頓,這樣會緩解患者的壓力,還能通過吃飯的這個過程來刺激患者的食欲。
有些患者喉嚨比較疼,吃固體的食物會比較痛苦,這樣會讓他們感覺沒有食欲。這個時候可以適當?shù)睾纫恍?,或者吃一些流質(zhì)的食物,這些食物又好消化,又不會給患者帶來負擔。
癌癥患者吃不下飯,有可能是因為消化不好所致,所以在自身健康狀況允許的情況下,可以進行適當?shù)幕顒?,能夠促進消化。食物消化完全了以后,人們才有進食的欲望,在這一點大家要特別注意。運動的時候要適可而止,不要進行太過于劇烈的運動,也不要進行長時間的運動。
中醫(yī)藥在治療癌性厭食方面具有整體調(diào)節(jié)、副作用少、療效確切的優(yōu)勢。中醫(yī)藥治療癌性厭食以清熱解毒、軟堅散結(jié)、活血化瘀、扶正固本為基本原則,從癌癥患者全身治療出發(fā),所用中藥主要以補虛、理氣、化濕和利水滲濕類為主,使正氣恢復,從而增強免疫力,改善食欲,增加體重,提高生存質(zhì)量。同時,在幫助癌癥患者改善厭食癥狀時,還能提高癌癥患者的免疫力,改變癌細胞生存和發(fā)展的土壤,改變患者的體質(zhì),延長患者的生存期。