患兒男，10歲，2022年8月30日初診

主訴：反復(fù)鼻塞5年，加重一周。

現(xiàn)病史：患者于5年前感冒后遺留每晨起噴嚏，鼻塞，清水樣鼻涕。于市醫(yī)院診斷為“過敏性鼻炎”，行藥物治療（具體不詳），一周前癥狀加重，夜間鼾聲，手汗多，手腳冰涼，偶爾想吐，不欲飲，納可，大便日行二次，小便偏少。

查體：舌胖苔白，有裂紋，脈弦滑。

診斷：鼻淵,茯苓甘草湯證。

處方：茯苓10g 、桂枝10g 、生姜15g 、炙甘草5g，6劑，水煎2次，分溫3服。

2022年9月6日第二診：鼻涕、鼻塞、噴嚏基本沒有再發(fā)，手涼轉(zhuǎn)溫，手汗減輕。守上方10劑，5~2服法。

兩診舌像對比：

9月12日，微信隨訪，鼻炎未再發(fā)作。

按語：

   《傷寒論》：“傷寒厥而心下悸，宜先治水，當(dāng)服茯苓甘草湯，卻治其厥。不爾，水漬入胃，必作利也”。“傷寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草湯主之”。

   茯苓甘草湯證的病理以“水停于胃、胃陽不足”為主，癥見四肢冰涼，手汗，臉色偏暗，胃口一般不受影響。患者流清水鼻涕，手腳冰涼，唇暗，屬陽虛；手汗多，手冰涼，不喜飲，偶爾想嘔吐，屬胃陽受阻，水停中焦，無以溫煦四末，符合茯苓甘草湯“厥而心下悸、水漬入胃、汗出不渴”特點，方證對應(yīng)，故而得效。

《經(jīng)方》聲明

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