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骨痛靈湯 骨碎補15克 威靈仙20克 肉蓯蓉15克 鹿銜草12克 雞血藤30克 狗脊30克 白芍30克木瓜12克甘草5克 功能 活血化瘀，消腫止痛，舒筋活絡，軟堅散結。 主治 頸椎、腰椎、脊椎、髖、膝、踝等關節(jié)骨質(zhì)增生。 用法 每天服1劑，每劑煎服2次，飯前空腹服。 外用藥組成 當歸15克、赤芍15克、川芎12克、紅花12克、南星15克、白芥子15克、雞血藤20克、威靈仙15克、乳香15克、沒藥15克、桂枝15克、獨活15克。 用法 上藥用布包好，煎湯1臉盆，置爐上保溫，用厚毛巾蘸藥湯熱敷患部半小時，冷即再蘸再敷，藥湯可連用3天，再煎再敷，每天熱敷2次。 針灸治療 頸椎取穴大椎、風池、肩井，伴有上肢麻痛者加肩颙、曲池、合谷；腰椎取穴背俞、腰陽關，腰椎骨質(zhì)增生兩旁用夾脊刺加拔火罐，伴有坐骨神經(jīng)痛者加環(huán)跳、陽陵泉、絕骨、丘墟；膝關節(jié)取膝眼、鶴頂，足三里。 針刺用平補平瀉法，留針30分鐘，每天或隔天針1次，12次為1療程。 方解 腰、頸椎骨質(zhì)增生，中醫(yī)學無此病名，但從本病臨床表現(xiàn)，乃屬于中醫(yī)痹證范圍，與中醫(yī)“骨病”、“骨痹”相類似。此病多發(fā)生在四五十歲以上的人，因年老腎氣不足，易受風寒濕邪侵襲所致?！鹅`樞》云：“邪在腎則病骨痛”。又腎主骨，生髓于腦，特別是腎氣虛不能生髓主骨，是以骨質(zhì)退行性變化為主要內(nèi)在因素。腎者主骨，若長期勞損，腎虛體虧，在筋脈失養(yǎng)的基礎上，易感風寒濕邪，邪阻關節(jié)，氣血瘀滯，故本病以疼痛為主癥，表現(xiàn)本虛標實。因此，治療本病，當以補腎為主，佐以去瘀，再結合部位 不同，感邪各異和癥狀不同，進行辨證施治，使腎氣充盈，則筋骨堅實，為治本病之原則。故內(nèi)服藥中以肉蓯蓉、骨碎補入腎充髓，去風濕，活血；桑寄生、杜仲、川斷、狗脊補肝腎，強筋骨；白芍養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛；木瓜祛濕舒筋；桂枝溫經(jīng)散寒，通暢血脈；雞血藤行氣活血，通經(jīng)活絡；威靈仙走竄通絡，不僅能增強健骨舒筋作用，且可收到“通則不痛”之效。針灸有解除痙攣，疏通經(jīng)絡，祛瘀活血，祛風祛濕，舒筋活絡止痛之效。故以針藥并治，取長補短，提高療效，縮短療程，可獲良好效果。 加減運用 頸椎骨質(zhì)增生加葛根、桂枝；頭暈惡心加天麻、半夏；手臂麻木加地龍、桑枝、絲瓜絡；腰椎骨質(zhì)增生加桑寄生、杜仲、川斷、牛膝；壓迫坐骨神經(jīng)痛加丹參、桃仁、紅花；膝關節(jié)骨質(zhì)增生加菟絲子、牛膝、穿山甲、皂角刺；膝關節(jié)腫脹加防已、苡仁；膝關節(jié)冷感加桂枝、川烏；膝關節(jié)熱感加忍冬藤、地骨皮。 典型病例 吳某，男。 患者頸項疼痛，轉(zhuǎn)動不靈，牽引右手臂外側(cè)疼痛，右拇、食指發(fā)麻已年余。曾經(jīng)某醫(yī)院檢查診斷為“頸椎綜合征”，并用中西藥治療未效，前來診治。 檢查：慢性病容，精神不振，頸項旋轉(zhuǎn)及俯仰均受限，頸椎5～7有明顯壓痛并向右臂放射，握力差，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉細。X線顯示頸椎5～7椎體后緣唇狀骨質(zhì)增生，5-7椎間隙變窄，椎間孔縮小。心電圖正常。診斷為“頸椎病”。依上法治療1星期后，自述癥狀明顯好轉(zhuǎn)，頸部轉(zhuǎn)動疼痛大減，但晨起仍感不舒。再經(jīng)針藥續(xù)治至第3個療程結束，頸部活動正常，右臂疼痛及手指麻木消失，1個月后X線攝片復查，頸椎病變較前明顯好轉(zhuǎn)，椎間孔基本正常，椎體間隙較前擴大。隨訪2年未見復發(fā)      |
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