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【內(nèi)臟與疼痛】膀胱筋膜

 疼痛康復研究 2022-11-10 發(fā)布于河南

男性膀胱底的上部和頂部蓋有腹膜,腹膜向后反折到直腸,在膀胱和直腸之間,有腹膜形成直腸膀胱反折。

膀胱底的外下方與精囊和輸精管相鄰,兩輸精管壺腹之間的三角區(qū)稱輸精管壺腹三角。此三角與直腸壺腹間借助增厚的結(jié)締組織相接,該組織稱直腸膀胱筋膜。

膀胱的上面完全蓋以腹膜,并向后與直腸膀胱凹陷的腹膜相連,向兩側(cè)與膀胱旁的腹膜相連,向前移行于腹前壁臍正中襞。膀胱的上面隔腹膜與乙狀結(jié)腸和回腸袢相毗鄰。

膀胱頸為膀胱的最下部,位于骨盆下口平面的稍上方,與前列腺的近端相接。

女性膀胱與男性膀胱解剖大致相同,除下述情況。

  1. 女性膀胱底部無腹膜覆蓋,而借豐富的靜脈叢和結(jié)締組織與子宮頸和陰道前壁相毗鄰。

  2. 膀胱的上面全部被覆有腹膜,并與子宮闊韌帶的前葉相接。

  3. 膀胱的后緣相當于子宮內(nèi)口的平面,其表面覆蓋有腹膜,腹膜向后上方移行,位于其后上方的子宮體前面。在膀胱與子宮之間,由腹膜反折形成膀胱子宮凹陷。

  4. 膀胱的下外側(cè)面大部分無腹膜覆蓋,其附近有子宮圓韌帶經(jīng)過。膀胱前間隙兩側(cè)為恥骨膀胱韌帶。

  5. 膀胱頸直接與尿生殖膈相接,并向下與尿道相接。女性尿道內(nèi)口較男性低,大約位于恥骨聯(lián)合的中點以下或恥骨聯(lián)合下緣水平。

膀胱周圍有盆筋膜和韌帶,可對其起支持作用,維持膀胱在正常水平。

男性膀胱

膀胱頸較為固定,在男性有恥骨前列腺韌帶將前列腺連接于恥骨,對膀胱頸起著間接的固定作用。

膀胱的兩側(cè)通過致密的結(jié)締組織(膀胱側(cè)韌帶或側(cè)蒂)與盆內(nèi)筋膜的腱弓相連。盆筋膜腱弓的前端向下內(nèi)方,至前列腺并與前列腺包膜的上部相連,稱恥骨前列腺韌帶。該韌帶為肛提肌前部的筋膜增厚而成。

恥骨聯(lián)合后面近中央處向后下方,有短、厚并堅韌的纖維束,名為恥骨前列腺中韌帶,該韌帶位于左右肛提肌之間(盆膈裂孔)的前部,構(gòu)成膀胱前間隙的底部。

女性膀胱

女性膀胱頸和尿道上部與恥骨及肛提肌之間也借著致密結(jié)締組織相連,稱恥骨膀胱韌帶。該韌帶分三條,居中者稱恥骨膀胱中韌帶,兩側(cè)稱恥骨膀胱側(cè)韌帶。

女性膀胱頂部通過臍中韌帶固定于臍部。

膀胱底有靜脈叢匯集成膀胱靜脈,由膀胱底外側(cè)緣向后匯入髂靜脈。

了解內(nèi)臟與疼痛的相關知識嗎下面這本書可供參考。

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