 這是一個網(wǎng)友的提問。 目前，中小學(xué)的抑郁癥檢出率已經(jīng)超過20%，如此高的比率，也很難避免讓我們產(chǎn)生誤解：現(xiàn)在的孩子心理問題真的那么多嗎？ 加上抑郁癥的診斷不像其他身體疾病一般，有儀器、血液測量數(shù)據(jù)，主要是靠醫(yī)生的臨床觀察，最多輔助量表的評估。 科學(xué)性上，看起來似乎確實差點意思。  加上孩子們可能會通過抑郁癥來逃避考試、上學(xué)，就更加讓人懷疑：他真的不是裝病嗎？ 今天，我們就提取網(wǎng)友幾個主要的疑問點，跟大家做一個討論。
這個孩子是女孩，上初中，多次到醫(yī)院都被診斷為重度抑郁癥。 現(xiàn)在無法正常上學(xué)，在家里情緒波動很大，經(jīng)常無緣無故地哭泣，莫名其妙道歉。 家人的安慰、照顧，都不怎么起作用，女孩似乎什么道理都聽不進去，對周圍人的好也不領(lǐng)情。 在家里很懶，整天躺在床上，唯一愿意做的事情就是看漫畫，玩游戲，一副破罐子破摔的樣子。 女孩有自殘和自殺的行為，但看起來好像并不是真的想結(jié)束生命。理由是自殘的傷口不深，自殺吃的藥量不大。 一說讓學(xué)習(xí)，女孩就抑郁，其他時間看起來似乎很精神，玩游戲很投入。  是家里獨生女，父母對她都很好，幾乎到有求必應(yīng)的程度，不存在忽視和虐待。 家人想了各種各樣的辦法，女孩始終沒什么改變，家人因此懷疑她是裝病，借此逃避上學(xué)，不想面對壓力。 我們下面就逐一分析幾點爭議。
這幾年的各類宣傳，讓我們會有一個誤區(qū)：得抑郁癥的孩子，一定是原生家庭有問題，是父母不稱職。 兩者之間，完全可以認(rèn)定為因果關(guān)系。 這種觀點，屬實是夸大其詞，甚至是一種誤導(dǎo)。 抑郁癥的發(fā)生原因有很多，往大了說，整個社會的壓力過大，過度焦慮的競爭，肯定是原因之一。  往小了說，每個孩子的個性特征，心理敏感程度，都是重要的影響因素。 加之孩子在成長過程中，可能面臨的挫折和打擊，都防不甚防。 家庭教育在其中，是重要的一環(huán)，有重要的影響作用，但并非能直接決定孩子的抑郁。 當(dāng)然，這里針對是大部分普通家庭的教育方式而言。虐待、遺棄孩子等極度惡劣的方式，不在此列。  竭盡全力關(guān)愛孩子，不代表孩子一定就不會抑郁。 這就好比我們每天按時作息，精心養(yǎng)生，也不能保證永遠不生病。一個道理。 我個人更贊同的，是父母在孩子抑郁之后，會扮演重要的支持、陪伴的角色。我們?nèi)ヌ接懩男┓绞叫枰{(diào)整，也是為了更好的幫助孩子。 而不是開批斗大會，去追究責(zé)任，讓父母懺悔。
這個我們在之前的文章中，也多次提到了。 抑郁癥的很多表現(xiàn)，跟懶、頹廢，看起來很像，讓人很難不誤解。 比如，每天晚睡晚起，甚至基本不起，大部分時間都睡覺。 又如，做什么事都沒有動力，沒有興趣，整天癱在床上，無所事事。 還有，對未來完全沒有規(guī)劃，過一天算一天，破罐子破摔。 這些表現(xiàn)，很容易讓我們聯(lián)想到：擺爛、躺平。 實際上，做什么事都沒有動力，對生活失去熱情，恰恰是抑郁癥的核心癥狀之一。 他們不是選擇頹廢，而是根本打不起精神。  他們的內(nèi)心，是焦慮的，無法接受自己這么消極的狀態(tài)的。 很多孩子選擇玩游戲，看漫畫，更多是為了尋求短暫的快樂，讓自己不至于陷入低落的情緒中。當(dāng)然，這并不是一個有效的解決辦法。 我們的建議，是讓孩子做一些力所能力的小事。 哪怕是幫家人拿個快遞，打掃一下衛(wèi)生，晾一下衣服，都可以。做成事情能讓孩子產(chǎn)生一點價值感，稍微提升一點動力。
我想，其實應(yīng)當(dāng)慶幸，孩子還在一個求救、試探的階段，沒有決絕地結(jié)束生命。 我們對于自殺的行為會有很多誤解： 諸如，真正想自殺的人，一定不會告訴其他人。 又如，真正想自殺，就不會求救，會自己默默接受生命的終結(jié)。 還有，真的想自殺怎么可能死不了，肯定就是想法不堅定。 等等。都是想當(dāng)然的錯誤揣測。  我們首先需要明確一點：人都是有求生本能的。再絕望，再想輕生的人，都有一個生的本能在拉著他們。 也因此，我們可能會猶豫，會希望向他人尋求幫助，或者是想方設(shè)法自救。 這并不丟臉，反而是作為人生命力強大的體現(xiàn)。 于是，也就有了我們看到的，似乎讓人無法理解的諸多舉動，背后，其實是孩子在掙扎，在求救。 但這并不代表，他們就沒有輕生的危險性。
這一點似乎很難反駁。 很多孩子確實有這樣的反應(yīng)，玩游戲的時候很激動，甚至是興奮，一當(dāng)面對學(xué)習(xí)，就立馬換了一個人，完全陷入抑郁。 我借用一個孩子曾經(jīng)告訴我他的經(jīng)歷。他在房間里足足玩了兩年的游戲，足不出戶。 他說：“那兩年，如果沒有游戲，我都不知道自己該怎么過?！?/strong> 接著，你或許要說，那就任由孩子玩游戲，不管他了嗎？也不讓他上學(xué)，什么要求都不能提了？ 當(dāng)然不是。 我舉著這個例子，只是想說明，玩游戲的時候很精神，不代表孩子沒問題，抑郁是裝的。游戲會讓人暫時抽離現(xiàn)實世界，忘記痛苦。  有點像痛的受不了的時候，醫(yī)生打的一針嗎啡。 至于，逃避學(xué)習(xí)和壓力，我想確實是有的。一部分孩子的抑郁問題相對復(fù)雜，他們既要忍受抑郁癥的折磨，又可能會想沉浸在抑郁情緒中，以此來逃避現(xiàn)實中的壓力。 這是兩個獨立的問題。 逃避壓力，不代表他們沒有抑郁。
這也是我們家長最 無奈、挫敗的一點。 花了全部分時間陪伴孩子，安慰孩子，卻一點轉(zhuǎn)變都沒有。 孩子的全部要求都答應(yīng)，什么都滿足她，結(jié)果她還是愁眉苦臉的。 能想的辦法都想了，該說的話，口水都說干才才了，孩子似乎半句都沒聽進去，還是陷在自己的情緒里，無動于衷。  這時候，我們不得不懷疑：孩子是不是根本就沒病，或者根本就不想好？不然，怎么會油鹽不進，什么方法都不管用呢？ 這種挫敗和懷疑的背后，其實是我們混淆了兩個概念：抑郁≠不開心。 我們之前寫過相關(guān)的分析文章，大家可以戳藍字閱讀，參考一下： 用應(yīng)對孩子不開心的方法，去解決孩子抑郁的問題，就像是明明病人是肺炎，我們卻一直用普通感冒的治療手段。  自然是徒勞無功的。 這其實也從側(cè)面反應(yīng)了，家長并沒有真正接受孩子抑郁癥的事實，而是試圖用對待普通心情不好的方式，來幫助孩子。 對癥下藥，才可能藥到病除。 最后，我們之前有寫過，幫助孩子抑郁癥方法的文章。 整理在下方，供大家參考： 作者簡介 周治瓊，心理學(xué)碩士。 曾多年任廣州市某三甲醫(yī)院兒童青少年科心理醫(yī)生。 目前自己開設(shè)工作室，專職從事兒童青少年心理治療工作。 接觸過大量各類家庭及青少年，咨詢小時數(shù)6000小時以上。  |
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