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經(jīng)方分享

 經(jīng)方人生 2022-11-10 發(fā)布于四川

1.傷寒,若吐、若下后,心下逆滿、氣上沖胸、起則頭眩,脈沉緊,發(fā)汗則動(dòng)經(jīng),身為振振搖者,茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。

2.傷寒吐下后,發(fā)汗,虛煩,脈甚微,八九日心下痞硬,脅下痛,氣上沖咽喉,眩冒,經(jīng)脈動(dòng)惕者,久而成痿。

3.心下有痰飲,胸脅支滿,目眩,苓桂術(shù)甘湯主之。

4.夫短氣有微飲,當(dāng)從小便去之,苓桂術(shù)甘湯主之,金匱腎氣丸亦主之。

苓桂術(shù)甘方:茯苓四兩 桂枝三兩 白術(shù)三兩 甘草二兩

1.苓桂術(shù)甘湯的應(yīng)用指征之一就是水氣上沖。傷寒論原文已提示,苓桂術(shù)甘湯的主治是心下有痰(停)飲,或心下水飲逆而上沖的情況。

2.其主要適應(yīng)癥依次是:頭暈?zāi)垦?,氣上沖,心下逆滿,胸脅支滿,心下痞硬,短氣。

總結(jié)下:

六經(jīng)辨癥:太陰病痰飲水濕

舌:舌體胖大,水滑,舌質(zhì)淡,甚者有齒痕

脈:沉緊

用藥比例4:3:3:2

可以理解為

桂枝甘草湯的基礎(chǔ)上加茯苓白術(shù)

五苓散減桂枝

癥狀以胸脅肋部以上癥狀明顯

需要與真武湯,五苓散,澤瀉湯鑒別 [/cp]

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