體重指數(shù)(BMI) BMI是臨床上常用的肥胖癥簡易診斷標準，其計算公式為: BMI=體重(kg)/身高(m)2，單位為 kg/m2。具體診斷標準：BMI≥28為肥胖， 24≤BMI<28為超重，18.5≤BMI<24為體 重正常，BMI<18.5為體重過低。 腰圍 臨床上經常用腰圍來判斷患者是中心型肥胖(腹型肥胖)還是周圍型肥胖(皮下脂肪型肥胖)。中心型肥胖以脂肪主要堆積在腹部為主要特征，伴隨內臟脂肪增加，腰部增粗；而周圍型肥胖的脂肪主要堆積在臀部及大腿部。測量腰圍時，被測試者需采用站立位，然后測量腋中線肋弓下緣和髂嵴連線中心點的水平位置處的體圍周長。具體診斷標準：男性腰圍85~90cm，女性腰圍80~85cm為中心型肥胖前期；男性腰圍≥90cm，女性腰圍 ≥85cm為中心型肥胖。 此外，中心型肥胖較為精確的診斷方法是使用MRI或CT進行斷層掃描，然后測量內臟脂肪的面積。但這個方法由于對儀器、人員要求較高，并且醫(yī)療支出較大，患者接受程度低，所以我在臨床上基本不用。
體脂率 由于生物電阻抗法可以通過脂肪和肌肉等組織導電性不同來測量人體脂肪含量(體脂率)，所以我們也可以通過這個數(shù)值來判斷患者是否屬于肥胖范疇。具體診斷標準：男性10%~20%，女 性15%~25%為正常；男性>25%，女性> 30%為肥胖。 需要注意的是，生物電阻抗法的精確度不高，所以測量出來的數(shù)值僅供臨床參考。目前，市面上有很多儀器除了可以進行常規(guī)體檢(包括體重、人體脂肪含量、 體脂率、肌肉含量等)外，還可以進行人體水分、無機質的含量檢測，可根據(jù)需要 自行配置。若沒有條件配置測量體脂機器的，建議可以用BMI和腰圍兩個標準來作為肥胖癥的初篩標準。
按照腰圍的標準判斷。腰圍和性別有關，所以應當將性別和腰圍的數(shù)值一同作為參考?；颊?、4、7、9都是男性，而根據(jù)男性腰圍≥90cm就可以算作中心型肥胖的診斷標準來看，所以患者7、9屬于中心型肥胖；患者2屬于中心型肥胖前期；患者4屬于正常范疇。在女性患者中，只有患者5屬于正常范疇，患者1屬于中心型肥胖前期，其他人均屬于中心型肥胖。 按照體脂率的標準判斷。體脂率和性別有關，也應和體脂率一起作為參考標準。在男性患者中，患者2、4屬于正常范疇，患者7屬于肥胖，患者9屬于肥胖前期。在女性患者中，只有患者5屬于正常范疇，其他人都屬于肥胖范疇。 綜上，將患者1~9的信息匯總如表2所見。 表2 患者信息匯總表
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