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急診室急急忙忙推來(lái)一位病人，是救護(hù)車(chē)送過(guò)來(lái)的。這位女性患者到醫(yī)院的時(shí)候已經(jīng)沒(méi)有意識(shí)了。接診的小劉發(fā)現(xiàn)患者的右邊小腿顏色發(fā)黑，上面還有十幾個(gè)水泡樣的皮疹。此時(shí)，女子的血壓還在持續(xù)下降。小劉感覺(jué)病情十分危急，一個(gè)頭都有兩個(gè)大。隨著患者被推進(jìn)搶救室，小劉抽出時(shí)間跟焦急萬(wàn)分的家屬簡(jiǎn)單溝通一下，了解情況?；颊呤?/span>34歲的女子，有糖尿病史。小劉看了下患者的小腿，長(zhǎng)出來(lái)大大小小的水泡。這些水泡亮晶晶的，不少水泡甚至已經(jīng)破裂、流出液體。 
檢查結(jié)果很快就出來(lái)了。患者心衰指標(biāo)超了20倍，感染程度的指標(biāo)超了200倍，已經(jīng)屬于危重病人了。重中之重，就是先搶救。在搶救途中，小劉發(fā)現(xiàn)患者的腳上有一個(gè)比較新的傷口，患者家屬告訴醫(yī)護(hù)人員，就在長(zhǎng)假期間，他們一家人自駕到了家附近的小型海灘，一大家人玩了一下午水。沙灘上有些遺留的垃圾、玻璃瓶渣。家屬說(shuō)，這個(gè)傷口可能是玩水的時(shí)候不小心劃傷的吧。一聽(tīng)到這話，小劉眉頭緊皺。糖尿病人的傷口本來(lái)就很難愈合。傷口在海水浸泡之下，更容易發(fā)炎。而且，患者家屬之后的話似乎也印證了小劉的擔(dān)心。患者帶著小侄子，在沙灘上玩了一下午，結(jié)果當(dāng)天晚上就有異常情況，小腿開(kāi)始明顯腫脹起來(lái)。一家人開(kāi)車(chē)回家的路上，家人還提到了要給患者買(mǎi)點(diǎn)藥膏。
一開(kāi)始，家里人也沒(méi)有太當(dāng)回事?；颊呋氐郊抑?，有點(diǎn)感冒、發(fā)燒的跡象。是不是吹海風(fēng)導(dǎo)致受涼了？于是，一家人都喝了點(diǎn)感冒顆粒預(yù)防一下。 可是兩天之后，患者感覺(jué)頭越來(lái)越昏昏純純。家人一摸額頭，發(fā)現(xiàn)她已經(jīng)高燒了，呼吸都冒著熱氣，節(jié)奏急促。 一看到患者時(shí)不時(shí)打寒戰(zhàn)，家里人趕緊翻出來(lái)一些抗感染的藥物給她服用。本想等天亮后，再帶著她到醫(yī)院看病。沒(méi)想到半夜的時(shí)候，患者已經(jīng)失去意識(shí)了，便出現(xiàn)了文章開(kāi)頭的一幕。 小劉的心里大概有了數(shù)。經(jīng)過(guò)一番搶救，醫(yī)生又在患者的腿上劃了幾個(gè)口子，希望通過(guò)引流的方式暫時(shí)緩解病情。 可惜，這種方式還是治標(biāo)不治本，患者的病情仍在持續(xù)惡化。 眼看著患者的情況越來(lái)越危急，醫(yī)生從搶救室里出來(lái)，跟家屬談了話。“患者現(xiàn)在的情況很不好，我們現(xiàn)在建議截肢。如果截肢的話，我們會(huì)盡全力搶救她。繼續(xù)拖下去的話，可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。” 盡管難以接受，家屬也沒(méi)得可選了，性命是第一位的。截肢手術(shù)順利進(jìn)行。 經(jīng)過(guò)手術(shù)之后，患者保住了性命。經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)證實(shí)，患者的病灶也真正顯現(xiàn)。原來(lái)，她是被海洋創(chuàng)傷弧菌所感染。這就是為什么發(fā)病如此急，病情發(fā)展如此快，差點(diǎn)致死的原因. 
海洋創(chuàng)傷弧菌往往悄無(wú)聲息地傷害人們的健康。無(wú)獨(dú)有偶，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院在同期時(shí)間也接診了其他感染患者。其中一位患者，甚至都沒(méi)有去海邊。而且在清洗海鮮的過(guò)程中，不慎被劃傷了手。由于這位被劃傷的患者已經(jīng)超過(guò)60歲了，還有其他基礎(chǔ)疾病，身體免疫力低下。醫(yī)院接診的時(shí)候，他已經(jīng)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，最終多器官衰竭。
相比之下，這位女子已經(jīng)算是很幸運(yùn)的了。那么，為什么海洋創(chuàng)傷弧菌如此兇險(xiǎn)？我們又該如何預(yù)防呢？
由于創(chuàng)傷弧菌具有嗜溫性，隨著全球溫室效應(yīng)加劇，所以發(fā)病率逐年升高。一般來(lái)說(shuō)，感染創(chuàng)傷弧菌的高峰期在每年的3～11月份。當(dāng)很多人想趁著天氣好，去海邊玩耍的話，此時(shí)海水溫度也慢慢上升，這也為創(chuàng)傷弧菌營(yíng)造了一個(gè)好環(huán)境。當(dāng)人被感染之后，除了可能會(huì)像這位女子一樣出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、和特征性大皰樣皮損之外，還有可能也腹痛、腹瀉，癥狀具有一定的混淆性。
有肝病、糖尿病、獲得性免疫缺陷綜合征、慢性腎功能不全等免疫力低下的人群則屬于高危人群。在處理海產(chǎn)品時(shí)，最好佩戴手套。防止被海鮮刺傷。一旦出現(xiàn)刺傷的話，千萬(wàn)不要掉以輕心，做好消毒工作。傷口出現(xiàn)紅腫、變黑的話，最好及時(shí)就診。一般來(lái)說(shuō)，海洋創(chuàng)傷弧菌在60°C以上高溫便可被殺滅，正常煮熟的話，風(fēng)險(xiǎn)大大降低。所以不生食被創(chuàng)傷弧菌污染的海水產(chǎn)品，保證煮熟食用才更安全。
由一個(gè)小傷口，引發(fā)的致命感染，想想都覺(jué)得后怕。不注意細(xì)節(jié)，健康風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在。公眾號(hào)有時(shí)內(nèi)容受限制，掃一掃DrX小助手進(jìn)群可以聊更多。每周日晚徐醫(yī)生直播，解答大家關(guān)心的健康知識(shí)問(wèn)題，平時(shí)還有定期紅包福利~
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