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肌瘤、結(jié)節(jié)、囊腫……妙用桂枝茯苓丸化瘀散結(jié)太好使!

 mxb08 2022-10-26 發(fā)布于黑龍江

子宮肌瘤、卵巢囊腫等是現(xiàn)代女士的常見病,而桂枝茯苓丸,可謂是活血化瘀,專門調(diào)理子宮肌瘤、卵巢囊腫等結(jié)節(jié)、包塊問(wèn)題的婦科圣方,被譽(yù)為“化瘀散結(jié)第一方!”

桂枝茯苓丸

桂枝茯苓丸最早見于醫(yī)圣張仲景的《金匱要略》,原文如下:

婦人宿有癥病,經(jīng)斷未及三月,而得漏下不止,胎動(dòng)在臍上者,為癥痼害。妊娠六月動(dòng)者,前三月經(jīng)水利時(shí),胎也。

下血者,后斷三月,衃也。所以下血不止者,其癥不去故也,當(dāng)下其癥,桂枝茯苓丸主之。

從這里能看出桂枝茯苓丸的主治病證為:

1.水血互結(jié),瘀阻胞宮:月經(jīng)色暗、血塊多、白帶多,可見于子宮肌瘤、盆腔積液等等。

2.經(jīng)脈阻滯,血溢脈外:婦女漏下不止,可見于功能性子宮出血等。

3.胎元不固:胎動(dòng)不安,可見于先兆流產(chǎn)。

4.經(jīng)閉腹痛、產(chǎn)后惡露不盡,腹痛拒按(反映有形積聚的阻滯)。

桂枝茯苓丸方解

桂枝茯苓丸的古方為:桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍藥各等分。研為細(xì)末,煉蜜和丸,每日飯前服用1丸,無(wú)效者可加至3丸。如今,本方在過(guò)去基礎(chǔ)上,以水煎服,或者研磨成粉加煉蜜,制成大蜜丸服用,藥店有成品(需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用)。

本方為桂枝湯去姜、棗、草,加茯苓、丹皮、桃仁而成,可知其適應(yīng)證為太陽(yáng)病合并瘀血證。

方中桂枝性溫味辛,能通血脈消淤血,又能利小便、助氣化而行津液。淤血內(nèi)停必伴有痰濕阻滯,用茯苓滲濕利尿,化痰行水,補(bǔ)脾安胎。二者合用以加強(qiáng)化淤消之力。丹皮、桃仁能活血化淤消結(jié)。芍藥,緩急止痛,安胎。白蜜能緩和諸藥破泄之力。諸藥相合,共奏活血化淤,緩消塊之效。

但要注意的是,在仲景的時(shí)代,赤、白芍是不分的,按照現(xiàn)代中藥藥理來(lái)說(shuō),赤芍更偏向于祛瘀,白芍更偏向于滋潤(rùn)而緩急止痛,在使用時(shí)可靈活運(yùn)用。

使藥是白蜜用于調(diào)合,緩和藥性。

桂枝茯苓丸用法很講究,仲景說(shuō)要做成像兔屎大的丸藥,一次吃一丸,一般不做湯藥,取其緩消的意思。

如果做成湯藥,那下血的力量較強(qiáng),所以一般發(fā)病時(shí)間短的、急性發(fā)作的用湯藥,慢性病變就使用丸藥。

桂枝,丹皮,芍藥,桃仁,這些相配,體現(xiàn)了寒溫并用,通因通用的配伍特點(diǎn)。

瘀血阻滯,引起漏下不止,通過(guò)活血化瘀,緩消癥塊,治病求本,達(dá)到止血的目的。這就是通因通用的一個(gè)例子。


桂枝茯苓丸的現(xiàn)代應(yīng)用

桂枝茯苓丸主治范圍可進(jìn)一步擴(kuò)大,只要符合水血互結(jié)證型的均可考慮使用。現(xiàn)常用于女性月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜炎、附件炎、卵巢囊腫等屬淤血阻滯的問(wèn)題。

1.子宮肌瘤、乳腺增生、卵巢囊腫等婦科包塊

輕癥,桂枝茯苓丸可以作為口服調(diào)理首選。尤其子宮肌瘤,最適合用桂枝茯苓丸溫陽(yáng)散寒,活血化瘀。

2.其他囊腫

桂枝茯苓丸可作為治療肝囊腫、腎囊腫的基礎(chǔ)方,分化包塊。腎囊腫,可以同時(shí)配合金匱腎氣丸;肝囊腫,可以同時(shí)配合逍遙丸。

3.經(jīng)期頭痛、痛經(jīng)

月經(jīng)期間出現(xiàn)的各種類型的痛,要活血化瘀。

4.身體淤痛

痛起來(lái)像針扎一樣,痛的位置固定不移。

5.血脈淤堵、靜脈曲張

“筋瘤者,堅(jiān)而色紫,壘壘青筋,盤曲甚者結(jié)若蚯蚓。”也是瘀血。

6.臉部黃褐斑、紅血絲

血瘀在身上是病,瘀在臉上就是斑、紅血絲。

7.身體皮膚干燥脫皮

張仲景在《金匱要略》中提到:“內(nèi)有干血,肌膚甲錯(cuò)?!备裳褪丘鲅?,肌膚甲錯(cuò)即皮膚干燥,可用桂枝茯苓丸去把瘀血通開,讓氣血去滋潤(rùn)皮膚。

8.男性前列腺問(wèn)題

久坐,氣血不循環(huán),導(dǎo)致前列腺充血水腫,尿頻、尿急、尿不盡等,也在桂枝茯苓丸的調(diào)理范圍內(nèi)。


注意事項(xiàng)

1.妊娠胎動(dòng)不安、漏下不止者,需經(jīng)醫(yī)師診斷認(rèn)可后服用,以免誤用傷胎。
2.本方作用雖為緩消塊,但畢竟是破淤之劑,且臨床應(yīng)用多有加減。需在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用,以免造成不良后果。
3.少數(shù)病例服用桂枝茯苓丸后可出現(xiàn)輕度腹脹,甚至便秘??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥處理,考慮是否停用。

(本文僅供專業(yè)人士參考)

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