我們的胃中存在著高濃度的胃酸,其能殺死絕大多數(shù)的細菌,為胃樹起“保護傘”。但是有一種細菌,卻進化出了抵御胃酸的本領(lǐng),能自如地在胃中生存和繁殖,并寄居在胃粘膜表面。它就是幽門螺旋桿菌(Hp)! 且其一旦入侵胃部,便可持續(xù)存在,經(jīng)年累月地在胃里攻城略地,大肆破壞,胃炎、胃潰瘍、胃癌就可能接踵而至! 著名醫(yī)學雜志《柳葉刀》上發(fā)表的一項研究指出:中國確診的胃癌病例中,約有34萬胃癌新發(fā)和Hp感染相關(guān)! 既然Hp那么危險,怎么知道自己有沒有被感染?萬一查出感染了,一定要立即進行殺滅治療嗎?…… 出現(xiàn)這幾類癥狀 小心是Hp找上門 感染Hp會導(dǎo)致口臭的原因主要有兩方面: ①Hp可以在口腔牙菌斑內(nèi)存活,其富含的尿素酶可以迅速分解尿素產(chǎn)生氨氣,導(dǎo)致口臭的產(chǎn)生。 ②Hp在胃內(nèi)發(fā)酵食物殘渣,產(chǎn)生的氨、硫化氫和甲硫醇氣體會通過返流進入口腔內(nèi),從而導(dǎo)致口臭的出現(xiàn)。 而這種口臭具有頑固性,利用牙膏或一系列清洗劑都無法去除。 Hp感染會增加血漿中胃泌素的濃度,從而刺激胃酸的分泌,導(dǎo)致胃部泛酸現(xiàn)象的產(chǎn)生。 患者在感染Hp后會出現(xiàn)胃部炎癥、胃潰瘍等疾病,最常見的癥狀就是胃痛、腹痛,且這種腹痛多在飯后1小時左右出現(xiàn)。 如果合并十二指腸潰瘍時,空腹時也可能出現(xiàn)疼痛,尤其是夜間。 Hp可以引起胃腸道功能紊亂、腸壁氣體吸收能力降低,導(dǎo)致胃腸道氣體滯留在胃腸道內(nèi)無法排出,出現(xiàn)腹部脹氣,食欲下降。 若出現(xiàn)以上癥狀,可以進行碳13或碳14呼氣實驗檢測是否有感染Hp,也可考慮結(jié)合胃鏡查明胃部情況。 不過并不是沒有以上癥狀就意味著沒有感染,飲食不規(guī)律、經(jīng)常在外就餐,或有家人感染的人,也最好去醫(yī)院做個檢查。 感染了Hp到底要不要治? 有些人認為,對于幽門螺桿菌感染,發(fā)現(xiàn)了就要根治,否則會導(dǎo)致胃潰瘍或胃癌!其實不一定,目前我國對幽門螺桿菌感染的治療并非一刀切,并非所有人感染了都要根治! Hp是世界衛(wèi)生組織下屬的癌癥研究機構(gòu)確定的一類致癌因子,其的確可以使胃癌風險增加4-6倍,但不等于感染了Hp就一定會得胃癌。 ①Hp感染到胃癌,要經(jīng)歷很長時間 Hp感染發(fā)展到胃癌,還需要經(jīng)歷慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、腸上皮化生、不典型增生四個階段,這大概需要十幾年的時間,而在此期間,只要我們及時阻斷腸上皮化生及之前的病變,同時清除Hp,就能阻止胃癌的發(fā)生。 ②導(dǎo)致胃癌的因素很多 根據(jù)疾控中心統(tǒng)計,我國Hp的感染率已經(jīng)達到56%,也就是說,將近8億人存在Hp感染,而這其中有些感染者可能一輩子都沒有不適表現(xiàn),近10%~15%的感染者可能發(fā)生消化性潰瘍,更少的人可能發(fā)展為胃癌或胃黏膜相關(guān)性淋巴瘤。 研究表明,Hp感染后能否發(fā)展為胃癌與患者自身許多因素相關(guān),包括不良飲食習慣、惡劣的生活環(huán)境、家族遺傳等。 既然并不都會發(fā)展成癌,那要不要進行根除治療,也需因人而異,一般原則是: 【1】18歲以下感染者,大部分專家不主張治療。 對于感染了Hp的兒童,相關(guān)從醫(yī)人員建議18歲之后再做治療。 這是因為幽門螺旋桿菌在治療過程中,藥物對消化道有一定刺激,會破壞本身的腸道菌群,弊大于利;且小孩子較難堅持完整個治療流程,而如果患者未按醫(yī)生要求完成療程、不定時服藥、不按量服等,均可導(dǎo)致根除治療失敗。 【2】對于18到45歲的感染者,即使無預(yù)警癥狀,如消瘦、貧血、吞咽困難、大便出血等,主張可以直接根除幽門螺桿菌治療。 【3】對于45歲以上感染者,建議內(nèi)鏡檢查后再決定是否要治療。 【4】四類特殊人群無論何時都要進行殺菌治療: ①消化道潰瘍、胃食管反流患者,胃粘膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤; ②慢性胃炎伴消化不良,粘膜萎縮、糜爛; ③長期使用質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)、非甾體類抗炎藥(如阿司匹林、布洛芬)者; ④早期胃癌、胃大部分切除術(shù)后; 小貼士:根治幽門螺桿菌應(yīng)在停藥4周后復(fù)查,并且停藥期間避免服用抗生素及質(zhì)子泵抑制劑及其他中藥制品,以避免影響復(fù)查結(jié)果的準確性。 避免Hp感染 這7個習慣要注意 Hp可以通過手、口、糞便等進行傳播,因而我們要從以下這幾方面著手預(yù)防感染: 如果家庭成員中有人感染幽門螺桿菌,一定要分餐,并用公筷、公勺盛飯夾菜,不要相互夾菜。 Hp在100℃的溫度下,經(jīng)過30分鐘后就可以被殺死,因此家中可以備個消毒柜,也可以將洗凈的碗筷放入鍋中煮一會兒。 西餐中不熟的牛排、生的日料最好少吃。Hp可存在于生肉中,沒有經(jīng)過高溫煮熟,病菌沒有完全被消滅,有可能進入人體胃腸道從而導(dǎo)致Hp感染。 特別是火鍋、燒烤、酒等,它們會刺激胃粘膜,降低其抵抗力,從而為Hp的入侵創(chuàng)造條件。 口腔衛(wèi)生環(huán)境差,意味著細菌滋生的效率也會更高,Hp也不例外,因此還請大家養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口、定期洗牙的習慣。 由于Hp可在排泄物中存活,上廁所后不及時清潔,帶有細菌的手部污染了食物以及餐具等,容易造成病菌傳播風險。 因此要養(yǎng)成上廁所后洗手、吃飯前洗手等好習慣,這樣能防止Hp通過糞口傳播。 很多老年人或家長喜歡嘴對嘴給孩子喂飯;也有部分家長會不自覺地用舌頭感知食物溫度,或喂奶前先用嘴嘗一嘗溫度、和孩子共用餐具等,而這都會使得大人口腔中或腸胃中的Hp傳染給孩子。 如果您想及時收到更多健康知識 簡單三步,把大醫(yī)生公眾號設(shè)為星標吧~ ??? 更多知識 不吃早飯VS不吃晚飯,哪個更危險?這些研究告訴你答案…… |
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來自: 新用戶8339HNvK > 《科學用藥》