自治區(qū)財政廳認真貫徹落實政府對醫(yī)療衛(wèi)生的投入責任，通過積極爭取中央支持、統(tǒng)籌一般公共預算、政府債券、彩票公益金和單位資金等，大力支持全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務能力不斷提升，達到國家相關建設和考核要求。2012—2021年，全區(qū)財政衛(wèi)生健康累計支出超4638億元，支出規(guī)模從2012年的253.17億元增長至2021年的613.75億元，平均增幅達15.8%，高于同期全區(qū)一般公共預算和政府性基金支出平均增幅2.5個百分點，占全區(qū)一般公共預算和政府性基金支出的比重從2012年的7%上升至2021年的7.7%，有力促進健康廣西建設，壯鄉(xiāng)人民健康獲得感不斷提升。

       醫(yī)改工作千頭萬緒，事關廣大人民群眾切身利益，既要統(tǒng)籌兼顧，又要瞄準關鍵。黨的十八大以來，自治區(qū)財政廳聚焦重點，突破難點，集中財力扎實推進重點醫(yī)改工作向縱深發(fā)展。

        一是加快健全全民醫(yī)保體系。支持將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險財政補助水平由2013年的人均240元提高至2022年的610元，并對城鎮(zhèn)居民重度殘疾人、距陸地邊境線 0—20 公里范圍內(nèi)農(nóng)村居民等參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費給予補助。支持醫(yī)保支付方式改革，持續(xù)推進醫(yī)保信息系統(tǒng)建設、全區(qū)DRG付費改革。

       二是支持促進基本公共衛(wèi)生服務均等化。按照“保基本、促達標、補短板、強基礎”的原則,全區(qū)各級財政多渠道籌措資金超160億元，支持廣西基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力建設達標行動計劃近3000個項目實施，支持將基本公共衛(wèi)生服務項目的年人均籌資標準從2013年的30元提高到2022年的84元，支持城鄉(xiāng)居民免費獲得婦幼衛(wèi)生、老年健康服務、醫(yī)養(yǎng)結合、衛(wèi)生應急、孕前檢查、重點地方病防治、職業(yè)病防治、重大疾病與健康危害因素監(jiān)測等基本公共衛(wèi)生服務?？椕芸椑位鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)，對政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構和村衛(wèi)生室實行國家基本藥物制度后減少的藥品加成收入給予補助，落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員基本工資財政保障政策，支持實施鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補助。

       三是支持醫(yī)療服務能力全面提升。根據(jù)中央和自治區(qū)部署要求，毫不放松支持疫情防控常態(tài)化工作，堅持“動態(tài)清零”總方針不動搖。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，全區(qū)各級財政累計籌措資金超350億元，重點支持核酸檢測能力、醫(yī)療救治以及應急處置能力全面提升，支持打贏多場規(guī)模性疫情防控阻擊戰(zhàn)，助力守好祖國“南大門”。大力支持廣西公共衛(wèi)生防控救治三年行動計劃實施，全區(qū)各級財政多渠道籌措資金超430億元，全面提升傳染病檢測和救治能力、疾病預防控制能力、衛(wèi)生應急能力、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力、中醫(yī)藥預防救治能力、醫(yī)療機構救治服務能力。支持國家區(qū)域醫(yī)療中心建設取得突破性進展，中南大學湘雅二醫(yī)院桂林醫(yī)院獲批第三批國家區(qū)域醫(yī)療中心建設項目，包括中山大學附屬第一醫(yī)院廣西醫(yī)院在內(nèi)的多個國家區(qū)域醫(yī)療中心共建項目已簽訂合作協(xié)議，有利于我區(qū)減少患者跨區(qū)域就診、減輕患者負擔，實現(xiàn)“大病不出省”。

       四是支持推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展。配合出臺廣西推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案，支持推動公立醫(yī)院綜合改革和高質量發(fā)展，落實公立醫(yī)院全面預算管理、同步取消藥品加成政策和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以獎代補政策，推動完善三級公立醫(yī)院總會計師制度，全區(qū)383家公立醫(yī)院全部實施公立醫(yī)院綜合改革，柳州市、灌陽縣、鹿寨縣公立醫(yī)院綜合改革成效明顯獲國務院督查激勵。支持全面取消公立醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材加成，藥占比持續(xù)下降。積極探索公立醫(yī)院薪酬制度改革，試點實施“動態(tài)獎勵”模式確定薪酬水平，允許公立醫(yī)院結合事業(yè)發(fā)展規(guī)劃自主確定并實施高層次和急需緊缺人才收入待遇政策，探索建立激勵與約束并重的公立醫(yī)院主要負責人薪酬制度，結合醫(yī)學院校特點允許高校教師和公立醫(yī)院醫(yī)生從事多點教學獲得合法收入以及醫(yī)務人員多機構執(zhí)業(yè)獲得合法收入等，充分調(diào)動醫(yī)務人員特別是一線醫(yī)務人員干事創(chuàng)業(yè)積極性和主動性。2021年，在總結試點經(jīng)驗基礎上,全面深化公立醫(yī)院薪酬制度改革,充分發(fā)揮薪酬制度的保障和激勵作用,進一步提高醫(yī)療服務質量和水平。

       五是支持醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設。重點支持住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、助理全科醫(yī)生培訓、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學?？疲ǜ呗殻┥囵B(yǎng)、兒科醫(yī)生培養(yǎng)等，推動出臺加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設的實施意見，推動衛(wèi)生人才隊伍的規(guī)模、結構、質量、效益協(xié)調(diào)發(fā)展，促使人才資源配置更加合理，為推進健康廣西建設提供強有力的人才支撐。

       六是支持“一老一小”工作邁上新臺階。持續(xù)支持完善我區(qū)養(yǎng)老保險制度和醫(yī)療保障制度建設，大力支持推進長期護理保險制度試點和全區(qū)養(yǎng)老服務體系建設，統(tǒng)籌支持老齡文化、體育、教育事業(yè)等工作，助推我區(qū)老齡事業(yè)健康發(fā)展。支持提高優(yōu)生優(yōu)育服務水平，積極爭取中央地貧防治專項資金支持5億元，自治區(qū)財政再安排資金12.5億元，用于支持實施廣西嚴重類型地中海貧血胎兒“零出生”計劃和廣西地中海貧血防治行動計劃。持續(xù)實施地貧防治計劃，廣西構建地中海貧血防治群防群控新模式取得顯著成效，連續(xù)4次獲得全國人大陳竺副委員長簽批表揚。積極配合制定優(yōu)化生育配套政策，多渠道籌措資金支持普惠托育服務體系建設，落實托育機構社保補貼政策，減輕托育機構運行壓力。孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、人均預期壽命等主要健康指標持續(xù)優(yōu)于全國平均水平，位居西部省份前列。

       黨的十八大以來，自治區(qū)財政廳認真貫徹落實全面預算績效管理要求，會同有關部門加強財政資金監(jiān)管和績效管理，切實做到“花錢必問效”。

       一是督促加快資金使用進度。通過定期通報和實地調(diào)研等方式，督促指導各級各部門加快衛(wèi)生健康直達資金、能力建設項目和疫情防控等資金支出進度，推動項目加快實施，盡早形成實物工作量，有效保障醫(yī)改政策落實落地。

       二是加大財政檢查和績效考評力度。牽頭組織開展新冠肺炎疫情防控相關資金檢查，多次將衛(wèi)生健康類補助資金納入年度重點績效評價，通過加大巡視、審計、財政監(jiān)督檢查、績效考核結果運用等，構建以績效為導向的資金分配制度，提高資金使用效益。

       三是配合做好項目儲備。在安排公共衛(wèi)生防控救治三年行動計劃等資金時，注重與衛(wèi)生健康“十四五”規(guī)劃有機銜接，配合做好項目儲備，推動“資金跟著重大項目走”，“項目跟著中心工作安排”，重點突出解決當前醫(yī)改短板與弱項。

       四是加強公立醫(yī)院財務管理和財務風險監(jiān)管。嚴禁違規(guī)舉債建設，完善內(nèi)部控制管理，促進公立醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。

       下一步，自治區(qū)財政廳將根據(jù)中央、自治區(qū)關于深化醫(yī)改決策部署以及全國醫(yī)改工作電視電話會議精神，配合部門加快推進城市醫(yī)療集團、緊密型縣域醫(yī)共體和區(qū)域醫(yī)療中心建設，持續(xù)推進集中帶量采購，深化醫(yī)療服務價格改革，推進醫(yī)保支付方式改革等，深入學習借鑒推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗,通過騰空間、調(diào)結構、保銜接,規(guī)范診療行為，降低藥品耗材等費用，合理調(diào)整醫(yī)療服務價格，推進薪酬制度改革，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉和分級診療,提高縣域就診率和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診率,統(tǒng)籌財政資源，支持我區(qū)“三醫(yī)聯(lián)動”等醫(yī)改各項任務向縱深推進，進一步緩解群眾看病難、看病貴問題，提高群眾獲得感。

編輯：廳辦公室