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安胃湯 黃連5克百合30克 丹參30克干姜5克 烏藥7克白芍30克 半夏10克木香7克炙甘草7克 功能 消痞健胃，行氣緩急。 主治 慢性淺表性胃炎、二指腸炎。 用法 清水煎服，每日1劑，分2～3次餐前溫服．可連用20～30天。 方解 胃為倉廩之官，主受納與腐熟水谷。胃氣以和為本，降為貴，潤為舒。胃居中焦，為上下左右之樞紐。脾與腸、胃與腸、胃與肝、胃與膽都存在著生理上相互為用，病理上相互影響的關(guān)系。所謂牽一發(fā)而動千鈞，實為胃腑之寫照。故對于胃病的治療，應(yīng)重視養(yǎng)護(hù)胃氣以及調(diào)整胃與相關(guān)臟腑的關(guān)系。 慢性胃炎以胃脘痞滿、脹悶、疼痛及暖氣、反酸、納差等為主要癥狀，表現(xiàn)為一系列胃氣失于和降，胃腑反潤為濕以及脾胃、肝胃失調(diào)的癥候。安胃湯以調(diào)和胃腑及脾胃、肝胃為宗旨，是針對慢性胃炎的證候特點而設(shè)立的。該方由半夏瀉心湯（《傷寒論》）、芍藥甘草湯（《傷寒論》）、丹參飲（《時方歌括》）及百合湯（《時方歌括》）等方化裁組合而成。方中黃連瀉火解毒，千姜溫中逐寒，二者寒熱同施，辛開而苦降；合半夏入胃，更能和胃降逆，燥濕開結(jié)，消痞除滿。黃連、干姜用量的變化，還可調(diào)節(jié)方劑的寒熱屬性。百合味甘而性涼，能清泄胃腑之邪熱，養(yǎng)護(hù)潤土之津液。《本經(jīng)》謂其有“補中益氣”之效，實為養(yǎng)益胃氣也。烏藥順氣開郁，散寒止痛。二者合用，養(yǎng)津護(hù)胃而無滋膩之慮，行氣散寒而無溫燥之虞。芍藥、甘草既酸甘化陰以生津液，又可柔肝緩急以平痙痛。丹參、木香乃取丹參飲之意。慢性胃炎日久不愈，常有氣滯血瘀互結(jié)之象，故用之涼血祛瘀，行氣止痛。觀是方，取半夏瀉心湯調(diào)和脾胃治痞滿，芍藥甘草湯柔肝緩中療疼痛，丹參飲、百合湯調(diào)和胃之氣血津液，使胃氣復(fù)于通降。藥物組成，大多配對而用，其功用相反相成，相得益彰。是和與降的統(tǒng)，燥與潤的結(jié)合·體現(xiàn)了調(diào)理胃氣為主，兼顧肝脾的治療原則。 加減運用氣虛者可合四君子湯或異功散；偏熱者可加公英；濕重者酌用藿香、佩蘭之類；以脹為主，減白芍、甘草用量，加厚樸、檳榔；以痛為主，加白芷、細(xì)辛，痛甚加砂仁；氣竄兩肋而脹痛，可合四逆散；反酸者，加海螵蛸、瓦楞子；噯氣、嘔惡明顯者，酌加生姜、旋覆花、代赭石等；口苦或?qū)倌懼盗餍晕秆渍撸嫌眯〔窈鷾?br>方歌 林氏安胃夏連姜，烏藥百合芍甘嘗； 丹參木香行氣血，消痞緩急胃炎方。 按語 本方是治療慢性胃炎的基本方，臨床運用時需注意隨證候寒熱虛實不同而酌情化裁。 典型病例 班xx，女，32歲。 胃脘脹悶，隱痛2年余，近半年來癥狀日漸加重。胃脘痞滿，脹痛，噯氣，食入欲吐，每日進(jìn)食量甚少，體重明顯減輕。胃鏡檢查提示為慢性淺表性胃竇炎、慢性十二指腸球炎。曾用多種中醫(yī)藥物治療，未見癥狀好轉(zhuǎn)。診得舌質(zhì)邊尖偏紅，舌苔稍膩，脈弦軟。此為寒熱互結(jié)于中焦，濕滯氣郁于胃腑，其證偏熱。治宜安胃湯化裁： 黃連6克 干姜4克 半夏10克 百合30克 烏藥7克 丹參30克 木香7克（后下）白芍15克 炙甘草5克 蒲公英20克旋覆花10克（布包）厚樸7克 上方服用10劑后，癥狀大減。繼以此方加減，治療1個月。癥狀基本消失，復(fù)查胃鏡證實炎癥已明顯好轉(zhuǎn)。隨訪半年，病情未見復(fù)發(fā)。    |
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