膽結(jié)石、腎結(jié)石……醫(yī)生提醒：有些結(jié)石會(huì)拖成癌！

感恩遇見(jiàn)正能量 2022-10-18 發(fā)布于四川

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結(jié)石根據(jù)所在的位置，大致分為腎結(jié)石、膽結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、唾液腺結(jié)石等。

其中最常見(jiàn)的是腎結(jié)石和膽結(jié)石，而這兩種結(jié)石久拖不治，或許會(huì)導(dǎo)致癌癥。

膽囊結(jié)石：

引起的炎癥反復(fù)刺激

膽囊黏膜或致癌

【案例】

幾年前，湖南常德的丁女士在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查診斷為膽囊多發(fā)結(jié)石并膽囊炎，一直采取抗炎保守治療。半個(gè)月前，她突然出現(xiàn)了鞏膜及全身皮膚黃染，且逐步加深，再檢查發(fā)現(xiàn)裝滿(mǎn)結(jié)石的膽囊癌變了。

中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院普外科文宇、鄧小峰介紹，膽囊結(jié)石是最常見(jiàn)的膽道系統(tǒng)疾病，其本身暫時(shí)不會(huì)對(duì)身體造成危害，可怕的是其帶來(lái)的并發(fā)癥，包括引發(fā)急性膽囊炎、膽管炎、胰腺炎，甚至誘發(fā)膽囊癌變。

這些因素會(huì)增加膽囊癌變風(fēng)險(xiǎn)——

· 多發(fā)性或充滿(mǎn)型膽囊結(jié)石；

· 結(jié)石直徑≥2～3厘米；

· 慢性炎癥，致使膽囊壁增厚（>3毫米），或膽囊鈣鹽沉積即瓷化膽囊；

· 伴有膽囊息肉≥1厘米。

存在以上情況，建議手術(shù)切除膽囊。否則，膽囊一旦癌變，生存期很短，預(yù)后極差。

除以上情況外，“無(wú)癥狀”的膽囊結(jié)石也會(huì)伴發(fā)慢性炎癥。炎癥經(jīng)年累月反復(fù)刺激膽囊黏膜，最終可導(dǎo)致膽囊癌變。因此，即使是無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石患者，也推薦進(jìn)行膽囊切除術(shù)。

膽囊切除后，不影響膽汁消化食物，只不過(guò)由于缺少了膽汁儲(chǔ)存功能，短期之內(nèi)可能會(huì)進(jìn)食后容易腹瀉。一般數(shù)月后，膽管會(huì)稍擴(kuò)張，腹瀉癥狀隨之緩解。

腎結(jié)石：

超0.6厘米、引起反復(fù)感染，

需早清除

【案例】

76歲的陳老伯腰痛不已，還突然發(fā)生了大量血尿。經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，原來(lái)是早年間患有腎結(jié)石，但沒(méi)有出現(xiàn)癥狀，近幾年進(jìn)展為尿毒癥，還導(dǎo)致了腎盂腫瘤、腎腫瘤。

河南省人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任朱清介紹，隨著腎結(jié)石越長(zhǎng)越大，會(huì)形成腎梗阻，引發(fā)腎臟積水，破壞腎臟功能，結(jié)石長(zhǎng)期存在還會(huì)引起反復(fù)感染；嚴(yán)重的，結(jié)石反復(fù)刺激腎盂黏膜，甚至可能引發(fā)腎臟衰竭和腎臟腫瘤。

為此，發(fā)現(xiàn)結(jié)石超過(guò)了0.6厘米，或頻繁出現(xiàn)腎絞痛，就要積極進(jìn)行外科治療了。

有些患者咨詢(xún)自行排出結(jié)石的方法——

· 跳躍和倒立：有一定效果，是利用重力讓結(jié)石松動(dòng)，從而順著輸尿管排出。但若結(jié)石超6毫米，這招就沒(méi)用了。且要輔以大量飲水（男性每天2500～3000毫升，老年人及女性2000～3000毫升），以及排石藥物。

· 過(guò)山車(chē)：完全不靠譜，不建議嘗試。

· 多喝可樂(lè)：不靠譜?？蓸?lè)里面含有碳酸確實(shí)能溶解一小部分結(jié)石，但前提是長(zhǎng)時(shí)間把結(jié)石泡在可樂(lè)里。而且，腎結(jié)石形成的因素很多，很多情況下碳酸并不能溶解。

· 喝醋：不靠譜，不可能直達(dá)腎臟。

· 多喝水：有點(diǎn)用。但是，一旦腎結(jié)石超過(guò)1厘米，就不建議大量喝水，此時(shí)容易讓結(jié)石下移，引發(fā)腎絞痛、腎積水等。

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