河上望叢祠，廟前春雨來時(shí)。楚山無限鳥飛遲，蘭棹空傷別離。

何處杜鵑啼不歇？艷紅開盡如血。蟬鬢美人愁絕，百花芳草佳節(jié)。

這首《河瀆神》是唐代詞人溫庭筠的作品，通過對(duì)河神廟景物的描寫，抒發(fā)離愁別恨之意。詞牌《河瀆神》因“河上望叢祠，廟前春雨來時(shí)”句得名，調(diào)名本意即詠舉辦祭祀河神的活動(dòng)。人體之內(nèi)也有一條“河瀆”，它就是被稱為“決瀆之官”的“三焦”。

三焦功能比喻精

《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》曰：“上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆?！币话阏J(rèn)為，胸中肓膜以上的部位為上焦，包括心、肺、頭、頸；橫膈以下，臍以上的部位為中焦，包括脾、胃、肝、膽等；臍以下的部位為下焦，包括腎、大腸、膀胱、胞宮、二陰等。

“嵩嶺今成花練術(shù)，周原空詠堇如飴。容顏冰雪端能變，心肺塵埃信可治。”（宋代范祖禹《右術(shù)煎》）心主血，肺主氣?！吧辖谷珈F”，是對(duì)心肺輸布營(yíng)養(yǎng)至全身的作用的形象化描寫，比喻上焦宣發(fā)衛(wèi)氣，敷布水谷精微、血和津液的作用，如霧露之灌溉。《靈樞》曰：“上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚、充身、澤毛，若霧露之溉，是謂氣?！?/p>

“至今兩頰窊，時(shí)時(shí)復(fù)洞瀉。內(nèi)傷脾胃病，飲食頗難化。”（清代呂留良《次韻寄懷黃晦木·其二》）胃主腐熟，脾主運(yùn)化，肝膽主疏泄，并分泌、排泄膽汁以助消化。中焦具有消化、吸收并轉(zhuǎn)輸水谷精微和化生氣血的功能?！爸薪谷鐫a”，是對(duì)脾胃、肝膽等臟腑消化飲食物的形象化描寫和概括，比喻中焦消化飲食物的作用，如發(fā)酵釀造的過程?！鹅`樞》曰：“（中焦）此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈，乃化而為血，以奉生身，莫貴于此。”

“泉如湛露味甘香，入三焦齒頰涼。通樂古園饒爽氣，厭厭夜飲醉無妨?！保鞔惕怠墩柯度罚┫陆箓鲗?dǎo)糟粕，排泄二便?！跋陆谷鐬^”是對(duì)大腸、腎、膀胱排泄糟粕和尿液的作用和形式的描寫和概括，比喻腎、膀胱、大腸等臟腑排泄二便的功能，如溝渠之通導(dǎo)。

三焦氣化撐一身

“乾坤化氣形，火者水之婦。語孟發(fā)乾坤，鑰者關(guān)之牡。鑰通關(guān)自開，火徹水自透。要令方寸間，可與太虛偶?！保ㄋ未S《贈(zèng)別曲江貢士李安之五羊相訪》）三焦氣化，是指三焦之氣在體內(nèi)的流注、宣發(fā)、輸布和轉(zhuǎn)化的復(fù)雜過程。三焦氣化是諸氣化生之本，化生宗氣，與肺關(guān)系密切；化生營(yíng)衛(wèi)之氣，與脾胃關(guān)系密切；化生元?dú)?，與腎關(guān)系密切?！夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》曰：“人之一身，皆氣之所撐懸也，此氣在下焦為元?dú)猓谥薪篂橹袣?，在上焦為大氣。?/p>

“散魂怡愉不旁適，心肺正靜無邪思。因能不有世俗夢(mèng)，獨(dú)與淳氣相盤嬉?！保ㄋ未趿睢稌兯罚┓螢榍逄撝K，主司呼吸，吸入自然界的清氣，與脾轉(zhuǎn)輸而來的水谷精氣相結(jié)合，生成宗氣，故上焦是宗氣的化生和聚積之處。宗氣上出喉嚨而行呼吸，下貫心脈以行氣血，是呼吸運(yùn)動(dòng)和血液循環(huán)的中心環(huán)節(jié)。

“中焦痼成痞，怨氣蟋壤穹。炎漢一洗之，詎詫百虞功。”（宋代劉黻《和此陽先生感興詩二十首·我聞嬴秦氏》）脾主運(yùn)化，胃司受納，共同腐熟運(yùn)化水谷，化生水谷精微，是人體營(yíng)衛(wèi)之氣的主要來源。營(yíng)氣行于脈內(nèi)，具有化生血液、營(yíng)養(yǎng)周身的功能；衛(wèi)氣行于脈外，具有衛(wèi)護(hù)人體，避免外邪入侵的作用。營(yíng)衛(wèi)失和，可出現(xiàn)惡寒發(fā)熱，無汗或汗多等癥狀。脾胃受納腐熟水谷的及運(yùn)化轉(zhuǎn)輸精微的功能失常，則水谷之氣來源匱乏，引起氣虛。

“胸次豈無醫(yī)國(guó)策，囊中幸有活人方。但知元?dú)鉃楦?，正使長(zhǎng)生亦秕糠?！保ㄋ未懹巍缎〖才紩罚┰?dú)馐侨梭w最根本、最重要的氣，是生命活動(dòng)的原動(dòng)力。元?dú)庥赡I中先天之精化生，根于命門。元?dú)庖韵忍熘珵榛A(chǔ)，又賴后天之精培育，故其充盛與否，不僅與先天之精有關(guān)，而且與脾胃運(yùn)化功能有關(guān)。

三焦通暢病不生

“洗滌三焦六腑，五藏盡玲瓏。流轉(zhuǎn)無凝滯，顛倒皆通?！保ń鸫鯁础栋寺暩手荨罚┤故侨斫蛞荷舷螺敳歼\(yùn)行的通道。全身津液的輸布和排泄，是在肺、脾、腎等臟腑的協(xié)同作用下完成的，但必須以三焦為通道。三焦水道通利，則水液運(yùn)行通暢；三焦功能障礙，水道不暢，則水液運(yùn)行受阻，濁液不能外排，產(chǎn)生痰飲、水腫等病變?！额惤?jīng)·藏象類》曰：“上焦不治則水泛高原，中焦不治則水留中脘，下焦不治則水亂二便。三焦氣治，則脈絡(luò)通而水道利?！?/p>

“閑吟嘯嫌喧鬧，曾不掛許由瓢。存機(jī)要閑玄妙，調(diào)二氣走三焦?！保ㄔ囉褓e《后庭花》）三焦是一身之氣上下通行的通道。腎精化生的元?dú)?，通過三焦輸布到五臟，充沛于全身，以激發(fā)、推動(dòng)各臟腑組織的功能活動(dòng)；胸中氣海的宗氣，自上而下達(dá)于臍下，以資先天元?dú)狻ＶT氣的運(yùn)行輸布皆以三焦為通道。因此，三焦通行元?dú)獾墓δ埽P(guān)系到整個(gè)人體的氣化作用。

“春噓明目木扶肝，夏至呵心火自閑。秋呬定收金肺潤(rùn)，腎吹惟要坎中安。三焦嘻卻除煩熱，四季長(zhǎng)呼脾化餐。切忌出聲聞口耳，其功尤勝保神丹。”（明代胡文煥《養(yǎng)生導(dǎo)引秘籍·四季卻病歌》）“嘻”字訣是健身氣功六字訣的第六式。中醫(yī)認(rèn)為，“嘻”字訣與少陽三焦之氣相應(yīng)，口吐“嘻”字有疏通少陽經(jīng)脈、調(diào)和全身氣機(jī)的作用。通過提手、分掌、外開、上舉和內(nèi)合、下按、松垂、外開等動(dòng)作，可以起到升開與肅降全身氣機(jī)的作用。二者相反相成，共同達(dá)到調(diào)和全身氣血的功效。全身氣血通暢，自然少生疾病，宋代真德秀《衛(wèi)生歌》也說：“春噓明目夏呵心，秋呬冬吹肺腎寧。四季長(zhǎng)呼脾化食，三焦嘻卻熱難停?！?/p>

“兩手托天理三焦，左右開弓似射雕。調(diào)理脾胃須單舉，五勞七傷往后瞧。搖頭擺尾去心火，兩手攀足固腎腰。攢拳怒目增力氣，背后七顛百病消?！保ā栋硕五\歌訣》）“兩手托天理三焦”，是說明雙手托天的動(dòng)作，對(duì)調(diào)理三焦功能是有益的。兩手托天，全身伸展，又伴隨深呼吸，一則有助于三焦氣機(jī)運(yùn)化，二則對(duì)內(nèi)臟亦有按摩、調(diào)節(jié)作用，起到通經(jīng)脈、調(diào)氣血、養(yǎng)臟腑的效果。同時(shí)，對(duì)腰背、骨骼也有良好作用。（黃新生 河南省武陟縣衛(wèi)生健康委員會(huì)）