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多囊問答|3月4日問題匯總

 林浩滔多囊導師 2022-10-10 發(fā)布于湖北
 

每晚60分鐘

多囊問答

營養(yǎng)師林浩滔

這期是問答的第17期了,原本有30多個問題,聊了將近一個半小時,但是為了簡約的看問答匯總,所以精選了14個問題,這14個問題涉及白帶拉絲和排卵問題、內膜厚度問題、二甲雙胍使用問題、適合多囊運動問題、AMH、排卵基礎體溫問題、懷孕、中醫(yī)選擇、卵巢多囊樣改變問題,以及我提了14字的多囊基礎調理方案和解釋,讓我們一起來看看吧!

Q1

沒有白帶拉絲是不是沒有排卵呢?謝謝老師

peaceminusone_??

A

正常來說,應該是沒有排卵。

滔滔老師

Q2

老師月經兩個月沒來,昨天去醫(yī)院做B超查內膜厚16毫米怎么辦?

大蔡

A

這個治療的思路,還是要看具體的病因機制,是高雄還是胰島素抵抗?其他的一一來排查。

緊急情況下, 是用藥維持月經周期。16mm就顯得有點厚啦。

滔滔老師

Q3

老師,月經兩個月來一次,量色都正常,胰島素抵抗,在吃二甲雙瓜。

小花生打怪獸

A

說明卵泡期長,看看排卵和卵泡的發(fā)育情況,AMH查一下也可以反應卵泡的數(shù)量情況。

胰島素抵抗,在吃二甲雙胍的同時呢,我建議運動補上,這個是治療胰島素抵抗的根本,當然,飲食也同樣重要的哈。

滔滔老師

Q4

老師好~月經過后會有一些白帶,這樣是不是可以說明過去的月經周期是屬于正常的,白帶過后一段時間月經會再次來嗎?

少婷

A

月經過后,大約7~14天上下,會有一些白帶拉絲,過后大約14天會再次月經來潮。

滔滔老師

Q5

忙碌的職場熬夜媽媽,有啥好的運動方式可以推薦?。抗ぷ髟虮仨毶弦拱?br style="box-sizing: border-box;">

小花生打怪獸

A

簡單一點,居家運動就可以,不一定去外面健身房,關鍵是你動起來,那怕是在家里跑跑跳跳,弄弄舞蹈都可以。

那最基本的有氧,例如開合跳
全身肌肉的訓練:俯臥撐、卷腹、深蹲、平板支撐等等都是居家必備的。

上夜班就特別辛苦啦~但是鍛煉還是很重要的,否則一天天老去,基礎代謝一天天降低。

滔滔老師

Q6

老師,如果AMH高于8達到10,提示可能是多囊,那如果AMH在5,是不是提示不一定是多囊了?

peaceminusone_??

A

AMH不是用來判斷多囊的指標,但是可以作為參考。如果高,一般表示竇前卵泡的數(shù)量比較多。多囊伙伴也是這個特征。如果低,就提示卵巢功能衰退,具體診斷為主,多囊伙伴里面有高的,也有相對范圍內低的。都有。

滔滔老師

Q7

老師,您好!兩個月沒來月經做了陰部彩超說是多囊,醫(yī)生開了地屈孕酮片吃了十天,現(xiàn)在撤退性出血第一天,還沒有查激素,但是害怕吃避孕藥怕副作用大,看有的說停藥后以后多毛長痘,所以不知道要選擇什么藥了

別來無恙,

A

嗯呢,多毛長痘這個應該是“反彈”的表現(xiàn),藥物的話,臨床上用來用去就那幾個方案。

我的建議是,在用藥的情況下,進行全方位的生活方式干預。然后慢慢可以自然月經。

滔滔老師

Q8

謝謝老師,我現(xiàn)在不考慮備孕,就是想選個安全點,副作用小一點的藥,看見有個推薦肌醇的,您微博還曬過他的群,是不是肌醇也不好,二甲雙胍怎么樣?

別來無恙,

A

嗯嗯呢,

1)藥的話,用久了都可有副作用,肝損、腎損,不建議長期用。
2)肌醇還沒有到藥的級別,保健品,如果胰島素抵抗,可以試試肌醇的哈。二甲雙胍控血糖的效果也不錯。

3)但是這些不是治療的一個救命藥,因為多囊每個人情況不一樣,你得評估自己是屬于什么類型的多囊。同時,如果你不調整你每天吃的飲食,運動、情緒等等,恐怕吃藥吃多了,也會有耐藥的那一天。

懂嗎?

滔滔老師

Q9

請問老師,每個月按時自然來姨媽,在周期中期,基礎體溫升高,連續(xù)幾天大概是36.6以上,是一定排卵了嗎?

章大王

A

符合排卵的幾個條件
1.從低溫到高溫的時間不超過2天。
2.低溫到高溫的變化幅度超過0.3℃。
3.高溫相被動不超過0.2℃。

4.高溫相持續(xù)12~16天。

滔滔老師

Q10

老師 這是我的激素報告 我的月經都是靠吃黃體酮來的 想要調整月經周期是不是只能吃激素藥?

Chucu

A

1)這個報告基本是比較典型的高LH,高雄的表現(xiàn)。

2)激素藥是一個選擇,也是醫(yī)生常用的選擇,除了這個選擇以外,還可以通過一些飲食、運動、情緒調整的方式來改善呢。

滔滔老師

Q11

老師,我有高胰島素血癥,醫(yī)生開了二甲雙胍。我打算碳水量吃的比較多的時候就來一粒二甲雙胍,吃的少就吃肌醇,這樣可以嗎?

^_^

A

這個你要考慮的是碳水化合物的種類,以及升糖指數(shù),來去吃,控制的好就不必吃二甲雙胍,不是說量多就吃二甲多,量少就吃肌醇,肌醇也是輔助的, 也就是說不一定會有用。所以歸根到底是你的飲食,食材種類的選擇。

滔滔老師

Q12

痊愈的胖多囊 如果懷孕了 前期用吃 補充黃體酮嗎?

YE行XIA

A

量多量少得看情況,現(xiàn)在能來,應該是OK的,胰島素抵抗的問題,前前后后都需要控制,不能等有問題再控制。

滔滔老師

Q13

老師 您建議看中醫(yī)還是西醫(yī)呢?

Chucu

A

西醫(yī)比較快,中醫(yī)博大精深,我覺得都可以選擇,不管是中醫(yī)還是西醫(yī),都可以理性選擇,選擇一個好醫(yī)生還是很重要的。

這個多囊本身就不確定的因素挺多,所以都可以雙管齊下試試。

包括心理療法、營養(yǎng)食療、運動療法都可以。

滔滔老師

Q14

睪酮高 做B超但又沒顯示多囊卵巢  我是不是  不是多囊卵巢?

藝雯

A

如果月經稀發(fā)+睪酮高,直接可以確診疑似多囊卵巢綜合征了,可以不用看卵巢是否多囊樣改變。

滔滔老師

A

多囊調理14字解決方案:

減肥、減壓、減污染
增肌、增菌、增營養(yǎng)。

1)這里是對號入座,如果肥胖就減肥,如果不胖就不要減肥,如果缺少肌肉,不管是胖子還是 瘦子,都要增加肌肉。

2)壓力大減壓,不管胖瘦

3)環(huán)境內分泌干擾物存在,那就驅除,不管胖瘦。

4)腸道菌群失衡,那就調理,不管胖瘦。

5)均衡營養(yǎng),這里比較復雜,涉及我們之前所談到的輔酶Q10、VD、葉酸、B族、鐵、肌醇、蛋白質、鈣等等,這個和胖瘦也無關,和每個人的實際營養(yǎng)狀況有關。

所以,整的來說,在營養(yǎng)、運動、睡眠、心理等生活方式上面,對癥治療,但是這個是多囊的根本治療。脫離了這個基本,別談藥物,別談中醫(yī),別談保健品。不管用。

滔滔老師

備注:本問答對某些個體多囊有幫助,問答僅作為患者學習的資訊。故不具備臨床診療作用,所以任何人自行采用資訊中的某些建議,一旦出現(xiàn)不良問題,需自行承擔相關責任。

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