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當(dāng)我用一斤雞內(nèi)金，消除患者的腎囊腫后，我突然意識(shí)到：黎明的曙光，永遠(yuǎn)都照耀不到被遺忘在黑暗里的中醫(yī)！ 去年冬天的一天早上，天剛蒙蒙亮，我也剛起床正在床頭看醫(yī)書(shū)，就聽(tīng)見(jiàn)我家門(mén)口有小動(dòng)靜，剛開(kāi)始還以為是鄰居下樓的聲音，后來(lái)越聽(tīng)越不對(duì)勁兒，想著難道是進(jìn)小毛賊了？直到敲門(mén)聲響起來(lái)。 門(mén)被敲得震天響，敲門(mén)那人還邊敲邊說(shuō)：大夫，我知道這是你家，快點(diǎn)開(kāi)門(mén)，我有事要問(wèn)你。我老婆嚇得說(shuō)：要不然還是報(bào)警吧，門(mén)外那人聽(tīng)著可不像是善茬。 我安撫她說(shuō)：沒(méi)事兒，我出去看看，萬(wàn)一是患者有急事兒呢，你進(jìn)屋里面去，先別出來(lái)。 開(kāi)門(mén)之后，只見(jiàn)門(mén)口站著一個(gè)漢子，他一見(jiàn)我就說(shuō)：是你給我爸開(kāi)的方子嗎？ 我說(shuō)：你父親是哪位啊？ 他說(shuō)：我爸有腎囊腫，找你開(kāi)了方子、抓了藥，后來(lái)我問(wèn)了一個(gè)在藥房上班的朋友，他說(shuō)一斤雞內(nèi)金會(huì)要人命的，而且腎囊腫也不是這么治的，幸虧我攔著我爸沒(méi)讓他喝，你今天必須給我個(gè)說(shuō)法。 聽(tīng)到這里，我很心痛，不知道從什么時(shí)候開(kāi)始，中醫(yī)竟然成了如今這幅樣子？ 張錫純?cè)?0斤大黃，治好了一個(gè)婦人的熱毒；李可老先生一生用的附子，至少也有個(gè)5噸了...... “亂世當(dāng)用重典”，治病亦是如此，為什么現(xiàn)在那么多人覺(jué)得中醫(yī)只能養(yǎng)生、只能治治小??？不就是因?yàn)楝F(xiàn)在的中醫(yī)，只知道一味求穩(wěn)，不敢下“猛藥”嗎？ 有人會(huì)說(shuō)，求穩(wěn)不對(duì)嗎，如果真的冒險(xiǎn)用藥，那不是在拿患者的生命開(kāi)玩笑嗎？但是我告訴你，醫(yī)生之所以敢這么用藥，不是毫無(wú)依據(jù)的，很多人都有過(guò)“以身試藥”的經(jīng)歷，就像當(dāng)初的神農(nóng)嘗百草一樣。 再看看現(xiàn)在，有幾個(gè)中醫(yī)能有這樣的膽量呢？ 話不多時(shí)，接下來(lái)講講上述患者的情況： 這位患者來(lái)看診的時(shí)候，自訴發(fā)現(xiàn)左腎囊腫已經(jīng)3個(gè)多月了，大小約7.8cmx5.0cm，腎功能未見(jiàn)異常。 主要癥狀有：反復(fù)腰酸、腰痛，身困乏力，口干，失眠等。又看患者舌脈，舌質(zhì)淡、苔白，脈弦。 根據(jù)患者癥狀，開(kāi)出方子：桂枝、澤瀉、茯苓、豬苓、澤蘭、燈盞花、杜仲、牡蠣、陳皮、鱉甲、谷芽、麥芽、雞內(nèi)金。 服藥7天后，患者腰酸、腰痛發(fā)作頻率降低，身困乏力也改善了很多。既然患者癥狀比之前有所緩解，藥已中的，在上方加減化裁，加石韋、寄生后，繼續(xù)服藥半個(gè)月。 再來(lái)復(fù)診時(shí)，患者反映腰酸、腰痛的情況明顯好轉(zhuǎn)，余證皆除。效不更方，叮囑患者守上方續(xù)服14天，以滋鞏固。用完藥后患者諸證皆平，在醫(yī)院復(fù)查彩超顯示囊腫已經(jīng)消失。 本案患者為中老年男性，腎氣虧虛，不能行氣化蒸騰之功，水津不化聚為痰濕，阻滯經(jīng)脈，氣血運(yùn)行不暢，痰濕瘀血凝聚于腎，日久形成積塊，發(fā)為腎囊腫。 腎氣不足，腰府失養(yǎng)，故見(jiàn)反復(fù)腰酸；痰濕阻滯脈絡(luò)，氣血瘀滯，不通則痛，故腰部隱隱作痛；痰濕內(nèi)阻，脾失轉(zhuǎn)運(yùn)，氣機(jī)不暢，清陽(yáng)不升，四肢百骸失養(yǎng)，故見(jiàn)身困乏力、納寐欠；痰濕瘀血內(nèi)停，津液輸布受阻，不能上承于口，故見(jiàn)口干。 四診合參，本案乃虛實(shí)夾雜之證，以腎虛為本，痰濕瘀血內(nèi)阻為標(biāo)，治療上應(yīng)該以補(bǔ)腎活血，利濕排濁，化痰散結(jié)為主。 方中桂枝可以溫陽(yáng)化氣，以助利水，解表散邪可使邪有所出。 澤瀉甘淡，直達(dá)腎與膀胱，利水滲濕，通利下焦?jié)駶幔卉蜍?、豬苓淡滲，可以增強(qiáng)其利水滲濕之力。 澤蘭苦溫，可以活血通經(jīng)、利水泄?jié)幔粺舯K花可以止痛消積，活血舒筋；牡蠣、鱉甲咸寒，既可化痰軟堅(jiān)散結(jié)，又可滋陰潛陽(yáng)，防止邪毒積久化熱。 杜仲補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，以填本虛充腎氣。 脾主運(yùn)化，為生痰之源，為胃行其津液，故痰濕為患不可忘記健脾，故方中用陳皮、麥芽、雞內(nèi)金來(lái)健脾化痰，行氣消積，則脾健津自行，而痰濕化矣。 二診時(shí)，患者癥狀都有所改善，然補(bǔ)腎氣之虛非一日之功，故在前方中加入寄生來(lái)增補(bǔ)腎強(qiáng)筋骨之力，石韋利水通淋，可以助邪從下焦而出。 看著本來(lái)可以治病、可以治大病的中醫(yī)，如今在很多人眼中，只能用“養(yǎng)生”二字作為代名詞，這是何其可悲的事？  |
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來(lái)自： dsjycby > 《醫(yī)學(xué)常識(shí)》
