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溫膽湯適用的癥狀

 岐黃之舟 2022-10-08 發(fā)布于江蘇

溫膽湯適用的癥狀

來(lái)源:《備急千金要方》。

【組成】半夏6克,竹茹6克,枳實(shí)6克,橘皮9克,生姜5片,甘草3克。

【用法】上銼為散,每服12克,水200毫升,姜5片,棗1個(gè),煎七分,去滓,食前服。

【功用】理氣化痰,清膽和胃。

【溫膽湯適用的癥狀】膽胃不和,痰熱內(nèi)擾,虛煩不眠,或嘔吐呃逆,以及驚悸不寧,癲癇等證。

【方解】本方所治諸證,均為痰熱為患。痰熱內(nèi)阻,胃氣上逆,則嘔吐呃逆。痰熱上擾,心神不安,驚悸不寧,虛煩不眠;蒙蔽清竅,則發(fā)為癲癇。方中重用半夏,降逆和胃,燥濕化痰;輔以竹茹,清熱化痰,止吐除煩;枳實(shí)行氣消痰,使痰隨氣下。佐以陳皮理氣燥濕。綜合全方,共奏理氣化痰,清膽和胃之效。

【溫膽湯臨床應(yīng)用】1.失眠表現(xiàn)有通宵不寐,驚悸易醒,頭目昏暈,乏力倦怠,近又添咳嗽,舌苔白中微黃,脈細(xì)滑。

2.神經(jīng)衰弱癥用于膽胃不和之虛煩不寐證,表現(xiàn)有心煩不寐,伴頭暈,胸悶,欲吐,失眠,多夢(mèng),食欲不振,舌質(zhì)淡紅、苔薄白,脈弦細(xì)。

3.病毒性心肌炎用于痰熱內(nèi)蘊(yùn)、氣滯血瘀證,表現(xiàn)有心悸、胸悶,口干口苦,飲食減少,心煩不寐,大便偏干,舌質(zhì)黯紅,舌下靜脈怒張顯著,苔黃厚膩,脈弦滑。

4.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病用于痰熱內(nèi)擾、胸陽(yáng)被遏、心脈瘀阻證,表現(xiàn)有心痛頻作,痛時(shí)面色蒼白,大汗淋漓,胸悶心悸,疲乏氣短,口干口苦,心煩不寐,舌質(zhì)黯紫,苔黃厚膩,脈弦滑。

5.慢性咽炎表現(xiàn)有咽有濾泡,常覺(jué)咽灼熱辣之感,惡心欲嘔,黏痰難咯,口渴思飲,苔黃膩,脈細(xì)滑。

6.美尼爾氏病用于痰熱內(nèi)擾證,表現(xiàn)有眩暈,惡心欲嘔,苔厚黏膩,脈弦滑。

7.癲癇用于痰氣郁結(jié)證,表現(xiàn)有突然昏倒,不醒人事,口吐白沫,四肢抽搐。平素見(jiàn)神情呆癡,舌紅,脈細(xì)滑。

8.妊娠劇吐表現(xiàn)有妊娠后惡心,嘔吐痰涎,厭食納呆,頭暈乏力,舌尖紅,苔薄黃,脈弦滑。

9.膽汁返流性胃炎表現(xiàn)有胃脘疼痛,伴嘔吐痰涎、膽汁,吐后痛減,舌尖紅,苔薄白,脈弦。

10.尿病周圍神經(jīng)病變用于痰熱郁阻少陽(yáng),經(jīng)脈痹阻證,表現(xiàn)有雙下肢前外側(cè)針刺痛、蟻行感及麻木感,以夜間為甚,四肢遠(yuǎn)端感覺(jué)遲鈍,伴有頭暈、胸悶心煩、口黏不欲飲食,舌胖邊尖紅、苔黃膩,脈弦滑細(xì)數(shù)。

【實(shí)驗(yàn)研究】1.溫膽湯可能通過(guò)調(diào)節(jié)大鼠肝臟LDLR轉(zhuǎn)錄水平預(yù)防脂質(zhì)代謝紊亂。溫膽湯能顯著抑制高脂模型大鼠血清總膽固醇、血清總甘油三酯濃度,提高LPL和LA活性,但對(duì)HL活性無(wú)明顯影響;逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)實(shí)驗(yàn)顯示高脂模型大鼠肝臟LDLRmRNA表達(dá)降低,溫膽湯能顯著上調(diào)高脂血癥大鼠肝臟LDLRmRNA水平。

2.溫膽湯全方與氯丙嗪均能明顯減少正常小鼠自發(fā)活動(dòng)(P<0.01),減少去水嗎啡誘發(fā)的小鼠攀爬行為(P<0.01),減少L多巴誘發(fā)的小鼠抬頭活動(dòng)(P<0.01),但溫膽湯抑制效果弱于氯丙嗪(P<0.01)。提示溫膽湯有良好的安定作用,從而可治療精神神經(jīng)疾患。

3.通過(guò)測(cè)定紋狀體中單胺氧化酶(MAO)活性,并應(yīng)用高效液相電化學(xué)法(HPLCEC)測(cè)定了實(shí)驗(yàn)大鼠紋狀體DA及其代謝產(chǎn)物3,4二羥基苯乙酸(DOPAC)、高香草酸(HVA)的含量。結(jié)果表明溫膽湯組可升高MAO活性及DA、DOPAC、HVA的含量,使DA/HVA下降(P<0.01)。

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