河南省郟縣李口鎮(zhèn)東南村衛(wèi)生室

    李某，男，75歲，頑固性眩暈2個(gè)月，中西醫(yī)治療效果不佳。醫(yī)院診斷：腦萎縮，老年癡呆癥。血壓：130/85，問(wèn)診有頸椎病，雖見(jiàn)舌苔白膩，但考慮有頸椎病，用桂枝加葛根湯3付，未見(jiàn)明顯效果。詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史：頭暈2月，臥則輕，起則重，首如裹，視物不清，四肢沒(méi)勁。飲食、睡眠、二便尚可，舌苔白膩，脈弱。

    病機(jī)：心下支飲，心陽(yáng)被遏。

    治法：滲濕健脾，通陽(yáng)行氣。

    方藥：澤瀉湯加減。

    處方：澤瀉2白術(shù)1蒼術(shù)1陳皮2法半夏1茯苓1甘草1石菖蒲1炒蒺藜1炒蔓荊子1

    二診：連服6劑，頓覺(jué)周身與前胸后背微微汗出，自覺(jué)頭清目爽，渾身充滿(mǎn)力量！久困之疾從此而愈。

    體會(huì)：中醫(yī)治病要有中醫(yī)思維，不能局限于腦梗瘀血，頸椎病壓迫神經(jīng)血管。首要考慮中醫(yī)辨證，從痰飲，氣血虧虛，肝陽(yáng)上亢，隋海不足論治。

    《內(nèi)經(jīng)》云：“陽(yáng)氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋”?；颊咝南掠兄э?，心陽(yáng)被遏，不能向上溫煦頭目，則頭昏目眩；陽(yáng)氣不能充養(yǎng)筋脈，則四肢無(wú)力。舌苔白膩，脈弱，是脾虛濕盛之證。用澤瀉湯急滲在上之水勢(shì)，兼培土制水，使飲去而陽(yáng)氣自達(dá)，藥專(zhuān)力宏，其效甚捷。

    舌苔白膩，痰濕明顯，加蒼術(shù)二陳湯燥濕祛痰降濁，蒺藜、蔓荊子、石菖蒲味辛升陽(yáng)開(kāi)竅。綜合配伍，支飲痰濁下降，清陽(yáng)上升，恢復(fù)脾、肺、膀胱正常的生理功能，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行，髓海得養(yǎng)而不暈，筋脈得養(yǎng)則有力。

    體內(nèi)氣機(jī)升降有序，陰平陽(yáng)秘，自然百病不生！

    現(xiàn)代研究：澤瀉湯對(duì)于美尼爾綜合征、內(nèi)耳迷路水腫引起的頑固性眩暈療效顯著；對(duì)頸椎病、椎動(dòng)脈供血不足引起的眩暈痰飲證，也有一定效果。中醫(yī)治病要想有好的療效，一定得辨證論治。