（方盛衰論，是啥意思呢：盛衰不用解釋，關(guān)鍵就是這個"方"。在這里，方當(dāng)違背講，～命。我搜索了網(wǎng)上的解釋，幾乎沒有講這個字的意思的。換言之，方盛衰論，講的就是違背了盛衰的理論。什么是盛衰？就是陰陽失衡而引起的病癥。本篇講的也就是違背了陰陽平衡以后產(chǎn)生的病癥。）（80.素問·方盛衰論 新解析）1/1---1/4--

方盛衰論  第八十——1---2---3-

雷公請問：氣之多少，何者為逆，何者為從。（雷公向黃帝請教道：人體陰陽之氣多少盛衰的情況如何?陰陽之氣怎樣是逆癥?怎樣是順癥?）

　　黃帝答曰：陽從左，陰從右，老從上，少從下。是以春夏歸陽為生，歸秋冬為死，反之則歸秋冬為生，是以氣多少，逆皆為厥。（黃帝回答說：陽氣的運行是從左至右，陰氣的運行是從右至左;老年人之氣的運行是從上到下，少年人之氣的運行是從下到上。因此，陽氣歸于春夏病就能康復(fù)，歸于秋冬則會死亡。與此相反，陰氣歸于秋冬病人就能康復(fù)，歸于春夏則會死亡。所以無論是氣多或氣少，只要與時令之氣相逆都會導(dǎo)致厥癥。）（【原文】雷公請問：氣之多少，何者為逆，何者為從。

黃帝答曰：陽從左，陰從右，老從上，少從下。是以春夏歸陽為生，歸秋冬為死，反之則歸秋冬為生，是以氣多少，逆皆為厥¹。  

【譯文】雷公請求詢問說：氣的盛衰，哪一種是逆？哪一種是順？

黃帝回答說：陽氣主升，其氣從左而右；陰氣主降，其氣從右而左，老年之氣先衰于下；少年之氣先盛于下，其氣從下而上。因此春夏之病見陽證陽脈，一陽歸陽，則為順為生，若見陰證陰脈，如秋冬之令，則為逆為死。反過來說，秋冬之病見陰證陽脈，以陰歸陰，則為順為生。所以不論氣盛或氣衰，逆的都是短缺。

【說明】本節(jié)論述的是天氣人氣的順逆問題，多少者，陰陽之氣的多與少也。四時之氣，春夏為陽，秋冬為陰。陽從左者，謂春夏之氣從左而行于右；陰從右者，謂秋冬之氣從右而行于左。老者之氣，從上而下，猶秋冬之從上而方衰于下；少者之氣，順下而上，猶春夏之氣從下而方盛于上。是以春夏之氣，歸于陽之從左而右，氣之從也，故為生氣；歸于秋冬之從右而左，氣之逆也，故為死氣。反之，謂秋冬之氣，歸于陰之從右而左為生氣，歸于春夏之從左而右為逆，是以氣之無論多少，逆者皆為短缺也?！?strong style="color: rgb(47, 47, 47);text-indent: 32px;white-space: normal;">1.天氣人氣的順逆問題

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【注釋】1.厥：(jue缺)古通“缺”。短缺、缺乏?！?/span>晏子春秋卷五·內(nèi)篇雜上》：“陰水厥，陽冰厚五寸?！薄?/span>史記》：“是以湯武至尊嚴(yán)，不失肅祗；舜在假典，顧省厥遺?！?/span>）

　　問曰：有余者厥耶？（雷公問道：氣多而有余也會形成厥癥嗎?）

　　答曰：一上不下，寒厥到膝，少者秋冬死，老者秋冬生。氣上不下，頭痛巔疾，求陽不得，求陰不審，五部隔無徵，若居曠野，若伏空室，綿綿乎屬不滿日。 是以少氣之厥，令人妄夢，其極至迷。三陽絕，三陰微，是為少氣。（求陰不審，審，審查。不審，指無法探明原因。黃帝回答說：陽氣一概上逆而不下降，厥冷之癥就會從足底蔓延到膝部。少年人在秋冬兩季患上這種病癥則會死亡，老年人在秋冬兩季患上這種病癥便能康復(fù)。陽氣上逆而不下降必然產(chǎn)生頭痛癥及其他巔頂疾患，這種情況既在陽癥中不能求得證象，又在陰癥中不能探明根源。病人五臟所在的部位之間懸隔不通，沒有顯著的形癥可以驗證，如同置身曠野之外，又似藏身空室之內(nèi)，氣息微弱得可以預(yù)見其死期將不超過當(dāng)天。因此，五臟之氣虛少的厥癥常使人胡亂作夢，并且五臟之氣虛弱得越厲害則夢境越是離奇迷亂。無論三陽經(jīng)的脈氣懸絕，還是三陰經(jīng)的脈象細微，其表現(xiàn)都是五臟之氣虛少的證候。）（【原文】問曰：有余者厥耶？

答曰：一上不下，寒厥到膝，少者秋冬死，老者秋冬生。氣上不下，頭痛巔疾，求陽不得，求陰不審¹，五部隔無徵，若居曠野，若伏空室，綿綿乎屬不滿日。 是以少氣之厥，令人妄夢，其極至迷。三陽絕，三陰微，是為少氣。

【譯文】雷公又問：氣有余也能是短缺嗎？

黃帝答道：陽氣一上而不下，陰陽兩氣不相順接，則足部厥冷至膝，少年在秋冬見病則死，而老年在秋冬見病卻可生。陽氣上而不下，則上實下虛，為頭痛癲頂疾患，這種厥病，謂其屬陽，本非陽盛，謂其屬陰，則又非陰盛，五臟之氣隔絕，沒有顯著征象可尋，好象置身于曠野，伏居于空室，無所見聞，而病勢綿綿一息，視其生命，一天不滿一天了。所以，氣虛的厥，使人夢多荒誕；厥逆盛極，則夢多離奇迷亂。三陽之脈懸絕，三陰之脈細微，就是所謂少氣之侯。

【說明】本節(jié)論述的是氣有余也是短缺的問題，一上不下，寒厥到膝者，陰氣自下而上，從井而至合也。陰氣上行，秋冬之令也，故老者為順，少者為逆。此蓋以人之陰陽，而應(yīng)天地之四時也。氣上不下，頭痛巔疾者，陽氣自下而上于巔頂也。陰陽二氣，上下相同，猶天之寒暑往來，四時之生長收藏。夫肌腠氣分為陽，經(jīng)脈血分為陰，陰氣生于陽，陽氣生于陰。故曰所出為井者，陽氣從陰而出于脈外之處為井也。所入為合者，陰氣從陽分而入于經(jīng)脈之中，亦從井至合而與榮血相會，故曰所入為合。蓋自井至合，則五行之氣已周，復(fù)散行而上也。誠觀寒厥之病，始于肘膝而不能回陽，則漸至額顱皆冷，此陰陽血氣生始出入之要道，學(xué)者不可不細加參求。夫老從上，少從下，此老幼百年之四時也。陽順左，陰順右，此天地一歲之四時也。朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬，此一日之四時也。因是老者一歲之中有春夏，一日之中有春夏，少者一歲之中有秋冬，一日之中有秋冬，能順一歲一日之四時，則百歲之氣皆順矣。豈老者只行秋冬之令，而少者單行春夏乎？此蓋以天之四時，合人之陰陽，以人之順逆應(yīng)天之四時，是以不明天地人參合之道，求陽而不得其氣，求陰而不能審其微，以五部而候五時之氣，若隔絕而無征驗矣。夫四時之氣生于五方，人之形身乃神氣之屋宇，若居曠野不知四時之氣也，若伏空室而不知人之陰陽也，綿綿乎天道之細微也。不知天道之微，而欲合人之陰陽，尚不能滿一日之四時，而況能知有歲之陰陽乎？是以少氣之厥，形之于夢，而合于四時，更見微渺之極也?！?strong>2.氣有余也是短缺的問題

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【注釋】1.審：(shěn沈)《文子·微明》：“百言百計常不當(dāng)者，不若舍趨而審仁義也?！薄肚f子·徐無鬼》：“故水之守土也審，影之守人也審，物之守物也審?！薄?a target="_blank" href="http://shoufuban.net/search.html?type=0&ref=2&word=%E5%90%95%E6%B0%8F%E6%98%A5%E7%A7%8B" style="outline: 0px;">呂氏春秋·順民》：“故凡舉事，必先審民心，然后可舉?！边@里用為固定、安定之意。）

　　是以肺氣虛，則使人夢見白物，見人斬血藉藉，得其時，則夢見兵戰(zhàn)。（見人斬血借借，雜亂眾多的意思。---因此，肺氣虛少則會使人夢見白色的東西，或是夢見殺人的場面血流滿地，若是遇到肺臟所主的秋季或逢庚辛日的金旺之時，便會夢見戰(zhàn)爭的場面;）

腎氣虛，則使人夢見舟舩溺人，得其時，則夢伏水中，若有畏恐。（腎氣虛少則會使人夢見人從舟船上落水淹死，若是遇到腎臟所主的冬季或逢壬癸日的水旺之時，便會夢見自己伏身于水中而畏懼驚恐不已;）

肝氣虛，則夢見菌香生草，得其時，則夢伏樹下不敢起。（肝氣虛少則使人夢見芳香的草木，若是遇到肝臟所主的春季或逢甲乙日的木旺之（）時，便會夢見躲藏在大樹底下不敢起來;）

心氣虛，則夢救火陽物，得其時，則夢燔灼。（心氣虛少則會使人夢見救火的場面或是雷電交作的現(xiàn)象，若是遇到心臟所主的夏季或逢丙丁日的火旺之時，便會夢見自己的身體被火燒灼;）

脾氣虛，則夢飲食不足，得其時，則夢筑垣蓋屋。（脾氣虛少則會使人夢見飲食不足而腹餓口渴，若是遇到脾臟所主的長夏或逢戊己日的上旺之時，便會夢見筑墻建房的場面，）

此皆五藏氣虛，陽氣有余，陰氣不足。（人體平時或處于亞健康狀態(tài)或剛生病時，往往是陰不足，陽有余。我們應(yīng)該“補陰瀉陽”。）合之五診，調(diào)之陰陽，以在經(jīng)脈。（五臟氣虛會做什么夢——讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》素問 方盛衰論篇第八十 1）（這些都是五臟之氣虛少所誘發(fā)的不同夢境。由于患者陽氣有余，陰氣不足，所以應(yīng)當(dāng)綜合五臟之癥，調(diào)理陰陽之氣，審察十二經(jīng)脈的表里虛實進行治療。）（【原文】是以肺氣虛，則使人夢見白物，見人斬血藉藉，得其時，則夢見兵戰(zhàn)。腎氣虛，則使人夢見舟舩¹溺人，得其時，則夢伏水中，若有畏恐。肝氣虛，則夢見菌香生草，得其時，則夢伏樹下不敢起。心氣虛，則夢救火陽物，得其時，則夢燔灼。脾氣虛，則夢飲食不足，得其時，則夢筑垣²蓋屋。此皆五臟氣虛，陽氣有余，陰氣不足。合之五診，調(diào)之陰陽，以在經(jīng)脈。

【譯文】因此肺氣虛，則夢見悲慘的事物，或夢見人被殺流血，尸體狼籍，當(dāng)金旺之時，則夢見戰(zhàn)爭，夢見悲慘的事物。腎氣虛，則夢見舟船淹死人，當(dāng)水旺之時，則夢見大火燔灼而自己伏于水中。肝氣虛，則夢見菌香生草，當(dāng)木旺之時，則夢見伏在樹下不敢起身。心氣虛，則夢見救火以及看見陽性之物，當(dāng)火旺之時，則夢見大火燒山。脾氣虛則夢飲食不足，當(dāng)土旺之時，則夢見作垣蓋屋。這些都是五臟氣虛，陽氣有余，陰氣不足所致。當(dāng)參合五臟見證，調(diào)其陰陽，其內(nèi)容已在《經(jīng)脈》篇中論述過了。

【說明】本節(jié)論述的是五臟氣虛時做夢的問題，凡此五臟氣虛，乃陽氣有余，陰氣不足，當(dāng)合之五診，調(diào)之陰陽，以在經(jīng)脈而合于四時?！?strong style="color: rgb(47, 47, 47);text-indent: 32px;white-space: normal;">3.五臟氣虛時做夢的問題

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【注釋】1.舩：(chuán船)古同“船”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·方盛衰論》：“腎氣虛，則使人夢見舟舩溺人?！?/span>

2.垣：(yuán元)《書·梓材》：“既勤垣墉?！薄对姟ばl(wèi)風(fēng)·氓》：“乘彼垝垣?！薄对姟ご笱拧の耐跤新暋罚骸巴豕铃?，維豐之垣。”《管子·八觀》：“閭闬不可以毋闔，宮垣關(guān)閉不可以不修?！薄蹲髠鳌は骞荒辍罚骸氨M毀其館之垣。”《墨子·備城門》：“周垣之高八尺。”《說文》：“垣，墻也?！边@里用為矮墻之意。）

　　診有十度度人：脈度，藏度，肉度，筋度，俞度。陰陽氣盡，人病自具。脈動無常，散陰頗陽，脈脫不具，診無常行，診必上下，度民君卿。受師不卒，使術(shù)不明，不察逆從，是為妄行，持雌失雄，棄陰附陽，不知并合，診故不明，傳之后世，反論自章。（診有十度，度，衡量;十度，是指脈度、臟度、肉度、筋度、俞度各有二——診法有十度，就是衡量人的脈度、臟度、肉度、筋度、俞度，揆度它的陰陽虛實，對病情就可以得到全面了解。脈息之動本無常體，或則出現(xiàn)陰陽散亂而有偏頗，或則脈象搏動不明顯，所以診察時也就沒有固定的常規(guī)。診病時必須知道病人身份的上下，是平民還是君卿。如果對老師的傳授不能全部接受，醫(yī)術(shù)不高明，不僅不能辨別逆從，而且會使診治帶有盲目性和片面性，看到了一面，看不到另一面，抓住了一點，放棄了另一點，不知道結(jié)合全面情況，加以綜合分析，所以診斷就不能明確，如以這種診斷方法傳授給后人的話，在實際工作中自會明顯地暴露出它的錯誤。）（【原文】診有十度，度人脈，度藏，度肉，度筋，度俞¹，度陰陽氣盡，人病自具。脈動無常，散陰頗陽，脈脫不具，診無常行，診必上下，度民君卿。受師不卒，使術(shù)不明，不察逆從，是為妄行，持雌失雄，棄陰附陽，不知并合，診故不明，傳之后世，反論自章。

【譯文】診法有十度，就是衡量人的脈度、臟度、肉度、筋度、俞度、揆度它的陰陽虛實，對病情就可以得到全面了解。脈息之動本無常體，或則出現(xiàn)陰陽散亂而有偏頗，或則脈象搏動不明顯，所以診察時也就沒有固定的常規(guī)。診病時必須知道病人身份上下，是平民還是君卿。如果對老師的傳授不能全部接受，醫(yī)術(shù)不高明，不僅不能辨別逆從，而且會使診治帶有盲目性和片面性，看到了一面，看不到另一面，抓住了一點，放棄了另一點，不知道結(jié)合全面情況，加以綜合分析，所以診斷就不能明確，如以這種診斷方法授給后人的話，在實際工作中自會明顯地暴露出它的錯誤。

【說明】本節(jié)論述的是診察之道的問題，診察之道，除望聞問切，四時五診之外，而更有十度也。所謂度者，即度量也，揣度也。度人脈、度臟、度肉、度筋、度俞、度陰陽氣、度上下、度民、度君、度卿也。度人脈者，度人合天地而成三部九候也。度臟者，度五臟之奇恒逆從也。度肉者，度人之形與氣相任則壽，不相任則夭；皮與肉相裹則壽，不相裹則夭；如病而形肉脫者死。度筋者，手足三陰三陽之筋，各有所起，經(jīng)于形身，病則宜用燔針劫刺也。度腧者，五臟五腧，五五二十五腧，六腑六腧，六六三十六腧，經(jīng)脈十二，絡(luò)脈十五，凡二十七氣，以上下所出為井，所溜為滎，所注為腧，所行為經(jīng)，所入為合，二十七氣所行皆在五腧也。度陰陽者，度臟腑表里陰陽之氣。盡者，謂盡此法而人病自具也。脈動無常，散在陰而又頗在陽，此病在情志，是以陰陽莫測，脈脫不具，必問后而得之。度上下者，度氣之通于天，病之變化也。度民者，度其貧富樂苦也。度君者，度王公大人驕奢淫逸，禁之則逆其志，順之則加其病，當(dāng)告之以其敗，語之以其善，導(dǎo)之以其所便，開之以其所苦，人之常情莫不惡死而樂生，焉有不聽者乎。度卿者，度其貴賤，封君敗傷，故貴脫勢及欲絕侯王。是以受師不全面，使術(shù)不明，不察逆從，是為妄行?！?strong style="color: rgb(47, 47, 47);text-indent: 32px;white-space: normal;">4.診察之道的問題

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【注釋】1.俞：(shù術(shù))古同“腧”。人體上的穴位，“腧穴”的省稱。所謂“俞”，即五臟血氣輸轉(zhuǎn)傳布之意。血氣輸轉(zhuǎn)傳布于背部所在，針刺以刺激該處即可調(diào)節(jié)該臟器?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·生氣通天論》：“俞氣化薄，傳為善畏?！?/span>）

　　至陰虛，天氣絕；至陽盛，地氣不足。陰陽并交，至人之所行。陰陽交并者，陽氣先至，陰氣后至。（至陰虛，則天之陽氣離絕;至陽盛，則地之陰氣不足。能使陰陽互濟交通，這是有修養(yǎng)的醫(yī)生的能事。陰陽之氣互濟交通，是陽氣先至，陰氣后至。）

是以圣人持診之道，先后陰陽而持之，《奇恒之勢》乃六十首，診合微之事，追陰陽之變，章五中之情，其中之論，取虛實之要，定五度之事，知此乃足以診。（診法，怎么掌握陰陽的原則——讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》素問 方盛衰論篇第八十 2）（診合微之事，就是把各種診察所得到的細微的臨床資料結(jié)合起來——所以，高明的醫(yī)生診病，是掌握陰陽先后的規(guī)律，根據(jù)奇恒之勢六十首辨明正常和異常，把各種診察所得的點滴細微的臨床資料綜合起來，追尋陰陽的變化，了解五臟的病情，作出中肯的結(jié)論，并根據(jù)虛實綱要及十度來加以判斷，知道了這些，方可以診病。）

是以切陰不得陽，診消亡，得陽不得陰，守學(xué)不湛，知左不知右，知右不知左，知上不知下，知先不知后，故治不久。（【原文】至陰虛，天氣絕；至陽盛，地氣不足。陰陽并交，至人¹之所行。陰陽交并者，陽氣先至，陰氣后至。是以圣人持診之道，先后陰陽而持之，《奇恒之勢》乃六十首，診合微之事，追陰陽之變，章五中之情，其中之論，取虛實之要，定五度之事，知此乃足以診。是以切陰不得陽，診消亡，得陽不得陰，守學(xué)不湛¹，知左不知右，知右不知左，知上不知下，知先不知后，故治不久。

【譯文】至陰虛，則天之陽氣離絕；至陽盛，則地之陰氣不足。能使陰陽互濟交通，這是有修養(yǎng)的醫(yī)生的所行為。陰陽之氣互濟交通，是陽氣先至，陰氣后至。所以高明的醫(yī)生診病，是掌握陰陽先后的規(guī)律，根據(jù)奇恒之勢六十首辯明正常和異常，把各種診察所得的點滴細微的臨床資料綜合起來，追尋陰陽的變化，了解五臟的病情，作出中肯的結(jié)論，并根據(jù)虛實綱要及十度來加以判斷，知道了這些，方可以診病。所以切其陰而不能了解其陽，這種診法是不能行于世上的；切其陽而不能了解其陰，其所學(xué)的技術(shù)也是不飽滿的。知左而不知其右，知右而不知其左，知上而不知其下，知先而不知其后，他的醫(yī)道就不會長久。

【說明】本節(jié)論述的是診病之綱要的問題，蓋在天為氣，在下為水，在氣為陽，在腎為精。氣生于水，陽生于精，是以至陰虛，則天氣絕。至陽者，天之陽也。天地之氣，日月運行，寒暑往來，交相和平也，如天氣盛則地氣不足也。是以人之陰陽上下，表里氣血，以配天地之陰陽者也。陰陽交并者，謂陰陽寒暑之交相出入也。陽氣先至者，謂四時之氣始于一陽初動。至人者，和于陰陽，調(diào)于四時，呼吸精氣，獨至守神，而復(fù)歸于無極，故曰陰陽交并，至人之所行。五度者，度神之有余與不足，氣之有余與不足，血之有余與不足，形之有余與不足，志之有余與不足也。診察之道，有陰陽逆從，有前后左右，上下之診，論在《脈要精微篇》中。有余之病，起而行；不足之病，坐而臥。知起之所為有余，則知所以不足，蓋知此即可以知彼，知一而可以知十也?！?strong style="color: rgb(47, 47, 47);text-indent: 32px;white-space: normal;">5.診病之綱要的問題

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【注釋】1.至人：能認(rèn)識、承認(rèn)真實世界的人?！段淖印さ涝罚骸胺蛑寥酥我?，棄其聰明，滅其文章?！薄肚f子·逍遙游》：“至人無己?！薄肚f子·天下》：“不離于真，謂之至人。”

2.湛：(zhàn占)《詩·小雅·賓之初筵》：“錫爾純嘏，子孫甚湛?！薄对姟ご笱拧ひ帧罚骸邦嵏藏实拢恼坑诰??！薄豆茏印さ貑T》：“干而不挌，湛而不澤?！薄独献印に恼隆罚骸皽Y兮，似萬物之宗；湛兮，似或存?！薄?/span>楚辭·招魂》：“湛湛江水兮，上有楓。目極千里兮，傷春心?！薄痘茨献印び[冥》：“故東風(fēng)至而酒湛溢?！边@里用為盈滿、飽滿之意。）

知醜知善，知病知不病，知高知下，知坐知起，知行知止，用之有紀(jì)，診道乃具，萬世不殆。（所以切其陰而不能了解其陽，這種診法是不能行于世的;切其陽而不能了解其陰，其所學(xué)的技術(shù)也是不高明的。知左而不知其右，知右而不知其左，知上而不知其下，知先而不知其后，他的醫(yī)道就不會長久。要知道不好的，也要知道好的;要知道有病的，也要知道無病的;既知道高，亦知道下;既知道坐，也要知道起;既知道行，也要知道止。能做到這樣有條不紊，反復(fù)推求，診斷的步驟，才算全備，也才能永遠不出差錯。）

起所有余，知所不足。度事上下，脈事因格。是以形弱氣虛，死；形氣有余，脈氣不足，死。脈氣有余，形氣不足生。 （疾病的初期，見到邪氣有余，就應(yīng)考慮其正氣不足，因虛而受邪;檢查病者的上下各部，脈證參舍，以窮究其病理。例如形弱氣虛的，主死;形氣有余，脈氣不足的，亦死;脈氣有余，形氣不足的，主生。）

是以診有大方，坐起有常，出入有行，以轉(zhuǎn)神明，必清必凈，（要求醫(yī)生舉止得體，思維敏捷，頭腦清晰，病人與你交流過程中要慎之又慎，要把病人當(dāng)作自己的親人一樣和他進行交流）上觀下觀，司八正邪，別五中部，按脈動靜，循尺滑濇，寒溫之意，視其大小，合之病能，逆從以得，復(fù)知病名，診可十全，不失人情。故診之，或視息視意，故不失條理，道甚明察，故能長久。不知此道，失經(jīng)絕理，亡言妄期，此謂失道。（怎么才能不違反醫(yī)道——讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》素問 方盛衰論篇第八十 3）（要求醫(yī)生全面審察，審慎的分析病情，同時要求醫(yī)生在診療疾病過程中，一切行為必須嚴(yán)肅認(rèn)真，不能粗糙。）（出入有行，指一舉一動必須保持醫(yī)生的品德-----司八正邪，司，是候查的意思;八正，指八節(jié);邪，是不正之氣——所以，診病有一定的大法，醫(yī)生應(yīng)該注意起坐有常，一舉一動，保持很好的品德;思維敏捷，頭腦清靜，上下觀察，分別四時八節(jié)之邪，辨別邪氣中于五臟的何部;觸按其脈息的動靜，探切尺部皮膚滑澀寒溫的概況;視其大小便的變化，與病狀相參合，從而知道是逆是順，同時也知道了病名，這樣診察疾病，可以十不失一，也不會違背人情。所以診病之時，或視其呼吸，或看其神情，都能不失于條理，技術(shù)高明，能保持永久不出差錯;假如不知道這些，違反了原則和真理，亂談病情，妄下結(jié)論，這是不符合治病救人的醫(yī)道的。）（【原文】知丑知善，知病知不病，知高知下，知坐知起，知行知止，用之有紀(jì)¹，診道乃具，萬世不殆。起所有余，知所不足。度事上下，脈事因格²。是以形弱氣虛，死；形氣有余，脈氣不足，死。脈氣有余，形氣不足，生。

是以診有大方，坐起有常，出入有行，以轉(zhuǎn)神明，必清必凈，上觀下觀，司八正邪，別五中部，按脈動靜，循尺滑澀，寒溫之意，視其大小，合之病能，逆從以得，復(fù)知病名，診可十全，不失人情。故診之，或視息視意，故不失條理，道甚明察，故能長久。不知此道，失經(jīng)絕理，亡言妄期，此謂失道。

【譯文】要知道不好的，也要知道好的；要知道有病的，也要知道無病的；既知道高，也要知道下，既知道坐，也要知道起；既知道行，也要知道止，用診之道才有綱要。能做到這樣有條不紊，反復(fù)推求，診斷的步驟，才算全備，也才能永遠不出差錯。疾病的初期，見到邪氣有余，就應(yīng)考慮其正氣不足，因虛而受邪；檢查病者的上下各部，脈證參合，以窮究其病理。例如形弱氣虛的；主死；形氣有余的，脈氣不足的，亦死；脈氣有余，形氣不足的，主生。

所以診病有一定的大法，醫(yī)生應(yīng)該注意起坐有常，一舉一動，保持很好的行為；思維敏捷，頭腦清靜，上下觀察，分別四時八節(jié)之邪，辨別邪氣中于五臟的何部；觸按其脈息的動靜，探切尺部皮膚滑澀寒溫的概況；視其大小便的變化，與病狀相參合，從而知道是逆是順，同時也知道了病名，這樣診察疾病，可以十不失一，也不會違背人情。所以診病之時，或視其呼吸，或看其神情，都能不失于條理，技術(shù)高明，能保持永久不出差錯。假如不知道這些，違反了原則真理，亂談病情，妄下結(jié)論，這是不符合治病救人的醫(yī)道的。

【說明】本節(jié)論述的是診病之道的大法，轉(zhuǎn)神明者，運己之神，以候彼之氣也。上觀下觀者，若視深淵，若迎浮云也。八正者，日月星辰，四時之氣也。別五中部者，先別五臟之脈也。按脈動靜者，候其浮沉遲數(shù)也。循尺滑澀，謂脈滑者，尺之皮膚亦滑。脈澀者，尺之皮膚亦澀。尺膚滑其淖澤者，風(fēng)也；尺膚澀者，風(fēng)痹也。尺膚熱甚，脈甚躁者，病溫也。尺膚寒，其脈小者，泄少氣。尺膚炬然，先熱后寒，寒熱也。尺膚先寒，久大之而熱者，亦寒熱也。故善調(diào)尺者，不待于寸。善調(diào)脈者，不待于色，能參合而行之者，可以為良醫(yī)也。視其脈之大小，合之病能。病能者，奇恒之病也。逆從者，神轉(zhuǎn)不回，回則不轉(zhuǎn)。名者，實之賓也。能正其病名，而后診可十全，不失人之常情矣。視息者，候呼吸之往來，脈之去至也。視意者，閉戶塞牖，系之病者，數(shù)問其情，以順其意，得神者昌，失神者亡。亡言者，亡妄之言，不知診病之道，妄與生死之期，此失經(jīng)絕理，是謂失道?！?.診病之道的大法

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【注釋】1.紀(jì)：(jì技)《詩·大雅·云漢》：“旱既大甚，散無友紀(jì)。”《管子·問》：“凡立朝遷，問有本紀(jì)?！薄独献印な恼隆罚骸澳苤攀迹侵^道紀(jì)。”《墨子·尚同上》：“譬若絲縷之有紀(jì)，網(wǎng)罟之有綱?！薄俄n非子·主道》：“道者，萬物之始，是非之紀(jì)也?！薄?/span>呂氏春秋·仲秋紀(jì)·仲秋》：“義也者，萬事之紀(jì)也?！边@里用為綱領(lǐng)、頭緒、要領(lǐng)之意。

2.格：(gé隔)《書·益稷》：“格則承之庸之，否則威之?！薄对姟ご笱拧ひ帧罚骸吧裰袼?，不可度思，矧可射思?！薄?/span>論語·為政》：“道之以德，齊之以禮，有恥且格。”《禮記·中庸》：“神之格思，不可度思，矧可射思？”《孟子·離婁上》：“人不足與適也，政不足閑也，惟大人為能格君心之非。”《廣韻·陌韻》：“格，度也，量也。”這里用為度量、衡量之意。）（雷公向黃帝請教說：氣的盛衰變化，哪種情形是逆？哪種情形是順？

　　黃帝回答說：陽氣從左向右運動為順，陰氣從右向左運動為順，老年氣從上向下運動為順，少年氣從下向上運動為順。反之，則為逆。因此，在春夏季節(jié)，人體的脈象歸陽則生。在秋冬季節(jié)，人的脈象歸陽脈則死。反之，在秋冬季節(jié)，人的脈象歸陰則生。所以，人體血氣循環(huán)盛衰變化，氣逆都會產(chǎn)生厥癥。

　　雷公又問：氣有余就會產(chǎn)生厥癥嗎？

　　黃帝回答說：人體陽氣上行而不下，寒氣就會從足部厥冷至膝。在秋冬季節(jié)，青少年發(fā)生厥癥就會死亡，老年人發(fā)生厥癥則會有生機。陽氣上行而不下，就會使人體產(chǎn)生頭痛和巔疾病變。這種厥癥，既不是陽氣過盛，也不是陰氣過盛。患者五臟血氣循環(huán)阻隔，聽不到五調(diào)徵音，就像身處曠野，又像是睡臥在空蕩蕩的屋子里，病勢綿綿奄奄一息，生死只在旦夕之間。這種氣虛厥癥，會使人產(chǎn)生幻覺，甚則昏迷不醒。三陽經(jīng)氣懸絕，三陰經(jīng)氣細微，就是氣虛的癥狀。

    患者肺臟氣虛，就會夢見白色景物，或夢見人被斬殺鮮血橫流。如果是陽明金氣主時令的秋季，則會夢見戰(zhàn)爭場面。

    患者腎臟氣虛，就會夢見舟船傾覆人落水。如果是太陽水氣主時令的冬季，則會夢見爬臥在水中，就像有恐怖的事情發(fā)生。

    患者肝臟氣虛，就會夢見菌香撲鼻綠草蔥蔥。如果是厥陰木氣主時令的春季，則會夢見爬臥在樹下不敢起來。

    患者心臟氣虛，就會夢見柴草堆里有火苗。如果是少陰火氣主時令的夏季，則會夢見大火焦灼。

    患者脾臟氣虛，就會夢見饑腸轆轆總是吃不飽。如果是太陰土氣主時令的長夏季節(jié)，則會夢見筑墻蓋房。

    這些五臟氣虛癥狀，都是陽氣有余陰氣不足所致。診治時要綜合分析患者五臟經(jīng)氣脈象，調(diào)節(jié)血氣循環(huán)的陰陽平衡。這些診治法則，都已經(jīng)其在《經(jīng)脈》篇中論述過了。

　　診察人體疾病的規(guī)則有《十度》，包括脈度、臟度、肉度、筋度、俞度等。揆度人體血氣循環(huán)是否平衡，就可以全面掌握病情。經(jīng)脈搏動變化無常，陰氣消散，陽氣就會出現(xiàn)偏頗。脈象特征不明顯，診斷疾病也就不能固守沒常規(guī)。診察疾病時，必須全面審察患者身體血氣循環(huán)的上下變化，就像體察社會民情與政風(fēng)的關(guān)系一樣。

    如果全面承襲老師傳道受業(yè)的知識，就會使醫(yī)術(shù)不能彰顯醫(yī)道，導(dǎo)致無法判斷逆從關(guān)系。由此造成膽大妄為魯莽行事，守雌失雄守陽失陰，不懂得系統(tǒng)分析綜合權(quán)衡，找不到病因也不能治本。自己再給后人傳道受業(yè)解惑，就會形成違反醫(yī)道常理的謬論遺毒。

　　陰虛至極，就會使天氣隔絕。陽盛至極，則會使地氣不足。天地陰氣陽氣交合運行，才能夠人體血氣循環(huán)順暢。天地陰氣陽氣交合運行時，陽氣先至陰氣后到。因此，圣人診治疾病能夠秉持大道，遵循天地陰陽變化規(guī)律?！镀婧恪分畡莸恼撌觯菍W(xué)習(xí)六十種診病方法的首要規(guī)則。必須系統(tǒng)分析綜合判斷病癥脈象，追從天地陰陽變化規(guī)律，明察人體五臟血氣循環(huán)的狀況。結(jié)合經(jīng)典理論，把握虛實要旨，因時因地因人制宜，依據(jù)《十度》定規(guī)行事。懂得了這些常識，才有資格行醫(yī)診病。

    如果切陰不知陽，這樣診治疾病就會使患者身亡。切陽不知陰，必然是道行不深學(xué)術(shù)不精湛。知左不知右，知右不知左，知上不知下，知先不知后，這樣的行醫(yī)診病肯定不會長久。知丑知善，知好知歹，知正知邪，知已病知未病，知高知下，知坐知起，知行知止。只有恪守大道的根本綱紀(jì)，始終不忘“術(shù)為道之用”的初心，守正創(chuàng)新“法術(shù)萬變而道不變”，這樣才能修成醫(yī)道，確保萬世傳承不絕。

　　概括來講，患者疾病初起時，必然會出現(xiàn)邪氣有余的癥狀。這時，就要知道病因在于患者體內(nèi)正氣不足。進行診治時，則必須全面檢查患者身體上下的血氣循環(huán)情況，遵循醫(yī)道綜合判斷脈象和疾病癥狀。如果患者形弱氣虛至極，就是死癥征兆。即便是患者形體猶存精氣尚有余，脈氣卻已顯不足，也是死癥征兆。如果患者脈氣有余，只是形弱氣虛，則會有生機。

    因此，診病有大法，起坐有常規(guī)，出入有行跡。感應(yīng)天道四時地理五行的神明運轉(zhuǎn)變化，首先必須使自己清澈明凈，上觀天象下察地氣，分辨四時節(jié)令和四面八方的正邪風(fēng)氣，辨別邪氣傷中人體五臟的相應(yīng)癥狀。再通過切按診察患者經(jīng)脈動靜變化，根據(jù)寸口尺脈的脈象滑澀征候，判斷病邪的寒溫特性。然后，再審察患者大小便的情況，綜合分析疾病癥狀的病因病理。如果反復(fù)逆推順求都能相合，就可以得出診斷結(jié)論。這樣診察疾病，才能確保萬無一失，也不會迷失“中知人事”的常情。

    總而言之，行醫(yī)診病，無論是審視患者的呼吸情況，還是觀察患者的神志氣色，都不能違背醫(yī)道條規(guī)常理。只有嚴(yán)格尊道仔細明察，才能確保永久不出差錯。如果不懂得這些醫(yī)道常識，脫離經(jīng)典喪失義理，信口雌黃，妄自推斷治療效果和患者死期，這稱為失道必失德。）

本篇總結(jié)

　　本篇最為精彩的部分，就是關(guān)于疾病和作夢的關(guān)系。

　　我們很多人都做過夢，并且都會因夢而醒過。我們常說的一句話是，"日有所思，夜有所夢"。實際上，應(yīng)該是"日有所病，夜有所夢"。

　　我們都知道，人體在夜間睡眠的過程，實際上相當(dāng)于一個人體短暫自我修復(fù)的過程。如果這個修復(fù)能夠順利完成，則人很少會做惡夢，并且不會因夢而醒。打個比方，人體的夜間的睡眠，就相當(dāng)于超市的打烊和盤點;相當(dāng)于電腦的重啟，如果一切順利，人的體力和精力就可得以恢復(fù)。如果在修復(fù)過程中出現(xiàn)了意外，就像電腦重啟時出現(xiàn)了藍屏，則會驚動大腦，告知哪出了問題了，這時人就會驚醒。

　　一般來說，前半夜做夢與肝膽功能失調(diào)有關(guān);后半夜做夢與肺氣虛有關(guān)。在人體中，肝氣是主升發(fā)的，肺氣是主下降的。前半夜是肝肝經(jīng)當(dāng)值，此時肝氣應(yīng)該回降，進行自我修復(fù)才對，就像咱們生的蜂窩煤爐子，到了晚上，就要蓋上火蓋，關(guān)小火門悶著。但此時，如果肝氣降不下來，人就會多夢失眠。同樣，后半夜，是肺經(jīng)當(dāng)值，肺是管布血的，此時做夢醒來，多半是氣血不足，不夠布血所致。

　　因此，如果人體的經(jīng)絡(luò)很通，氣血很足，是很少會做夢，至少不會做惡夢和驚醒的夢。如果你常愛做夢，你就可以對照本篇文章去尋找答案了。從這可以看出，我們的先祖幾千年前就已經(jīng)研究出夢與疾病的關(guān)系了。

歸納：本篇《方盛衰論》，主要論述的是陰陽之氣與人之精氣盛衰的問題，春時之陽氣方盛，陰氣方衰，秋時之陰氣方盛，陽氣方衰，此天氣之盛衰也。少者之氣方盛，老者之氣方衰，此人氣之盛衰也。作者隨后提醒說，氣有盛，不當(dāng)其時，亦為短暫也。最后作者論述了診察疾病的道路，實應(yīng)所有醫(yī)者所學(xué)。