是不是所有的眼皮跳或面部抽搐都是面肌痙攣呢?回答是否定的。日常生活中最常見的眼皮跳大都與用眼疲勞有關(guān),休息一段時(shí)間后即可緩解。典型的面肌痙攣很少會自愈,而且隨著時(shí)間延長會逐漸加重。對于具有典型面肌痙攣特點(diǎn)的患者,診斷多不困難,當(dāng)臨床表現(xiàn)不足以確立診斷時(shí),面神經(jīng)電生理檢查對于面肌痙攣的鑒別診斷至關(guān)重要,當(dāng)監(jiān)測到異常肌反應(yīng)典型異常波時(shí),面肌痙攣的診斷即可確立。當(dāng)然診斷特發(fā)性面肌痙攣還需要排除以下疾病,如習(xí)慣性眼肌痙攣、癔癥性眼肌痙攣、局限性運(yùn)動(dòng)性癲癇、面神經(jīng)麻痹后痙攣、面神經(jīng)外傷后面肌痙攣、眼口舌綜合征(Maggie病)、舞蹈病及手足徐動(dòng)癥所伴發(fā)的面部抽動(dòng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病導(dǎo)致的面肌痙攣等。 常規(guī)的頭顱CT掃描或磁共振檢查對于確診面肌痙攣沒有太大的幫助,其作用主要是排除后顱窩的腫瘤、囊腫以及明顯的血管疾病以排除繼發(fā)性面肌痙攣。 對于準(zhǔn)備做手術(shù)的患者可以選擇做一些特殊的磁共振檢查如3D-TOF-MRA、FIESTA等,有助于明確責(zé)任血管和面神經(jīng)之間的關(guān)系,更好地指導(dǎo)手術(shù)。 |
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