肥胖，既是一種特征，也是一種疾病，肥胖是世界衛(wèi)生組織確定的十大慢性疾病之一，肥胖者更易患代謝性疾病、心腦血管疾病和慢性腎臟病等。

全世界有近40%的人超重，13%的人肥胖。在中國，超重和肥胖人群已逾3億人。中國雖然不是肥胖人口比例最高的國家，但由于人口基數(shù)龐大，近年來中國已經(jīng)成了全球肥胖人口最多的國家。

中心性肥胖，又稱為“將軍肚”，是代謝綜合征的主要表現(xiàn)形式，通常表現(xiàn)為血脂異常、高血糖和高血壓，這些都會增加2型糖尿病和心血管疾病的風(fēng)險。早期研究還顯示，中心性肥胖可能比整體肥胖與死亡風(fēng)險的關(guān)聯(lián)更大。

近日，愛爾蘭科克大學(xué)的研究人員在歐洲糖尿病研究協(xié)會（EASD）年會上發(fā)表了一項新研究。

研究顯示，對于預(yù)測死亡風(fēng)險，腰臀比優(yōu)于BMI，腰臀比越低，死亡風(fēng)險越低。腰臀比是衡量健康體重的更好指標(biāo)，而且它比BMI更準(zhǔn)確地預(yù)測早逝風(fēng)險。

BMI指數(shù)，即身體質(zhì)量指數(shù)，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標(biāo)準(zhǔn)。BMI=體重除以身高平方，BMI在18.5-25之間被認(rèn)為是在健康體重范圍內(nèi)，大于25則為超重，大于30則為肥胖。

由于BMI只計算個人的身高和體重，沒有考慮脂肪分布，研究人員表示，BMI不能可靠地預(yù)測疾病或死亡的風(fēng)險。

在該研究中，研究人員分析了腰臀比（WHR）或脂肪質(zhì)量指數(shù)（FMI）是否能更可靠地預(yù)測不同脂肪分布的死亡率。

首先，研究人員確定了肥胖是否真的會導(dǎo)致死亡率增加，對 UK Biobank 的已知基因會增加肥胖風(fēng)險數(shù)據(jù)分析表明，肥胖實際上會導(dǎo)致死亡風(fēng)險增加，而不僅僅是與之相關(guān)。

然后，研究人員將與BMI、WHR和FMI相關(guān)的基因的遺傳確定肥胖測量信息應(yīng)用于25297名高加索的參與者，平均年齡為61.6歲，59.3%為男性。所有參與者的健康狀況一直被 UK Biobank 研究跟蹤，直到他們死亡。此外，還包括25297名相匹配的對照組。

研究發(fā)現(xiàn)，腰臀比與全因死亡之間的關(guān)系呈線性增加，腰臀比最低的人早期死亡的風(fēng)險最低，然后隨著腰臀比的增加而穩(wěn)步增加。

相比之下，BMI和FMI與全因死亡率呈 J 型關(guān)系，這意味著與中等BMI或FMI相比，BMI、FMI極高或極低的患者死亡率更高。

研究表明，與BMI或FMI相比，腰臀比與全因死亡率的相關(guān)性更強，并且不同的脂肪分布中，腰臀比和全因死亡率之間的關(guān)系一致的。腰臀比每增加一個單位，早逝的風(fēng)險幾乎是BMI或FMI每增加一個單位的兩倍。

此外，與女性相比，男性的腰臀比與全因死亡相關(guān)性比女性更強。

研究人員表示，BMI的主要局限性是因為它沒有考慮脂肪分布的差異。然而，腰臀比能更好地反映腹部脂肪的水平，包括內(nèi)臟脂肪，內(nèi)臟脂肪增加一系列疾病的風(fēng)險，包括2型糖尿病和心臟病。

綜上，該研究得出結(jié)論，腰臀比應(yīng)該取代BMI，作為衡量健康體重的簡單指標(biāo)。研究人員建議臨床應(yīng)優(yōu)先考慮腰臀比，而不是一般的BMI目標(biāo)。對健康體型的更準(zhǔn)確測量可能會對2型糖尿病、心臟病、某些癌癥等導(dǎo)致的健康不良和死亡產(chǎn)生重大影響。

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