（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)藥學(xué)高級(jí)叢書·方劑學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你聊聊，炙甘草湯。

這是一張出自《傷寒論》的經(jīng)方，迄今有將近兩千年的歷史。

兩千年來，它好比一雙溫柔有力的大手。在它的撫慰之下，中國(guó)人祖祖輩輩的心臟，才得以持續(xù)有力的跳動(dòng)。

這個(gè)話，毫不夸張。

現(xiàn)在，請(qǐng)?jiān)试S我首先給你講一段真實(shí)的故事。我們來感受，炙甘草湯的魅力。

話說有這么一個(gè)男子，當(dāng)時(shí)年紀(jì)不大，才35歲。

什么毛病呢？就是反復(fù)持續(xù)的胸悶和心悸，九個(gè)月不止。

這個(gè)人曾做過心電圖檢查，發(fā)現(xiàn)心率最低的時(shí)候，每分鐘才30次。經(jīng)過綜合診斷，確診為病態(tài)竇房結(jié)綜合征。

面對(duì)這么嚴(yán)重的心律失常，當(dāng)時(shí)醫(yī)生認(rèn)為，必須安裝心臟起搏器了。不然的話，這么低的心率，這么頻繁的心率失常，說不定，患者有猝死的危險(xiǎn)。

但是，35歲的患者不同意。他認(rèn)為，自己不到40，就按了起搏器。這輩子不就廢了嗎？還能做什么工作？

于是，他轉(zhuǎn)投中醫(yī)治療。

刻診，見患者脈結(jié)代、苔薄白、舌淡，患者自述容易疲勞，心悸，頭暈。而且胸前特別悶。一測(cè)心率，每分鐘才50次，最嚴(yán)重的時(shí)候才40次?？催@個(gè)樣子，的確是夠嚴(yán)重的。

了解到這些以后，醫(yī)家給開了一張方子。但見——

炙甘草12克，白參10克，干地黃40克，桂枝9克，阿膠10克，麥冬10克，麻仁15克，生姜10克，大棗30枚。每日一劑，水煎服。

結(jié)果如何？患者服用7劑以后，雖然還是有頭暈、胸悶、心悸的感覺，但是明顯減輕，整個(gè)人精神了很多。

于是，原方基本不變，繼續(xù)投用。

45天之后，患者胸悶心慌等感覺消失，心率竟然提到最多每分鐘80次。

原方不變，再投10劑?；颊咝穆史€(wěn)定在每分鐘70次以上，諸證消失，心電圖復(fù)查正常。

面對(duì)這樣的治療結(jié)果，從前主張安裝起搏器的西醫(yī)大夫十分驚奇。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。它是近些年，中醫(yī)用炙甘草湯治療頑固心律失常的典型驗(yàn)案。

現(xiàn)在，我和你一起研究下背后的道理。

你看，這個(gè)患者的問題，很明顯，在于心律失常、心率太低。中醫(yī)診斷，就是驚悸怔忡。用咱老百姓的話說，就是心跳不規(guī)律，不愛跳，跳得慢，或者說，是跳不動(dòng)了。

為啥心臟會(huì)這么倦怠、不愛干活呢？

我們從患者的全身狀態(tài)上找原因。你看，此人舌淡，主血虛。易疲勞，主氣虛。氣血不足，他的心臟就沒有跳的動(dòng)力，所以心率失常 、心悸心慌，胸悶頭暈。

由此可見，患者的問題，在于心氣心血不足，氣陰兩傷啊。

你可能會(huì)問了，患者才35歲的年紀(jì)，怎么能虛弱成這個(gè)樣啊？這個(gè)，就沒法說了。每個(gè)人的先天體質(zhì)不一，稟賦不一?；颊邥?huì)出現(xiàn)什么情況，實(shí)在是無法確定的。

這個(gè)時(shí)候怎么辦？就得補(bǔ)益患者心中的氣血，溫通心中的陽氣。心氣心血足了，心臟有力了，他才會(huì)好起來。

你看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍——

炙甘草12克，白參10克，干地黃40克，桂枝9克，阿膠10克，麥冬10克，麻仁15克，生姜10克，大棗30枚。

好了，這個(gè)配伍，我現(xiàn)在告訴你，就是前面提到的，古方炙甘草湯的的具體應(yīng)用。

我們看一下炙甘草湯的原方吧。

它的結(jié)構(gòu)是：炙甘草12克，生姜9克，人參6克，生地黃50克，桂枝9克，阿膠6克，麥冬10克，麻仁10克，大棗10枚。

所有這些，水煎服，阿膠烊化沖服。

醫(yī)案里的應(yīng)用，和它幾乎完全一致。只不過，每一味藥的具體用量，稍有不同。

這個(gè)炙甘草湯，您記住了，它可以益氣養(yǎng)血，通陽復(fù)脈，是治療心之氣血兩虛的傳統(tǒng)方藥，臨床應(yīng)用率很高。就補(bǔ)心氣來說，炙甘草、人參（醫(yī)案里的白參是人參的一種）用于補(bǔ)氣。生地黃、阿膠、麥冬、麻仁，則用于補(bǔ)心中陰血。大棗健脾養(yǎng)血，生姜和桂枝，辛溫走竄，溫通心中血脈，振奮心陽，令其氣血得以周流。所以說，這個(gè)炙甘草湯，是溫補(bǔ)心中氣血、振奮心陽、溫通心脈的良方。它對(duì)于氣血兩虛所致的心律不齊、心率偏低、心中悸動(dòng)，有很明確的療效。適合它患者，一般是虛弱少氣、身體乏力、舌光少苔、脈結(jié)代、心動(dòng)悸不已。

今天，文老師為啥和大家講這個(gè)呢？

因?yàn)樾奶@個(gè)事兒，是我們最容易感知，也是最應(yīng)該重視的生命體征。

對(duì)于一部分中老年、老年人來說，如果常年堅(jiān)持體育鍛煉，這個(gè)時(shí)候心跳緩慢而規(guī)律，那是正常的，無所謂。甚至可以說是好現(xiàn)象。

但是，你沒有這樣的體育鍛煉習(xí)慣，卻因?yàn)槟挲g的增長(zhǎng)，而出現(xiàn)頑固的心律失常、心率偏低、心電圖異常，這就得重視。有些老年人如果不體檢，他是不知道的。有的，即便發(fā)現(xiàn)了，只要影響不是很大，僅僅偶爾心慌心悸，或者倦怠乏力，他也不重視。這是比較危險(xiǎn)的。

對(duì)這類朋友來說，炙甘草湯，是應(yīng)該了解和重視的古方。說不定，它可以幫你改善現(xiàn)狀。當(dāng)然，就具體應(yīng)用而言，我們應(yīng)該積極看中醫(yī)，在中醫(yī)師的指導(dǎo)下隨證加減，調(diào)整用量。這里前提，是證屬心中氣血陰陽兩虛。這個(gè)前提，很關(guān)鍵。不是這個(gè)癥候，就不能用。

總之，炙甘草湯，從它誕生的那天起，就給了我們?nèi)A夏先民以無盡的幫助。對(duì)這份遙遠(yuǎn)的饋贈(zèng)，我們即便一輩子用不上，也要牢牢記在心里。這是我們對(duì)中華傳統(tǒng)文化的堅(jiān)守。

好了。這個(gè)事兒，就說這么多吧。我感謝你的閱讀。