(本文僅供學(xué)習(xí)、參考,不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用,切勿盲目嘗試。) 本文理論依據(jù):《中華脾胃病學(xué)》 你好,我是中醫(yī)人,文君然。 很早很早以前,我最初接觸中醫(yī)的時(shí)候,一些老師們講,脾喜燥惡濕,胃喜濕惡燥。脾胃二者,秉性恰恰相反。 也就是說,能引起脾病,常常是脾不喜歡的濕邪。 能引起胃病的,則常常是胃所厭惡的燥邪。 后來,結(jié)合臨床,我們才知道,這樣的總結(jié)千真萬確。尤其是對(duì)一些老胃病患者來說,更是這樣。 這里頭,最典型的,是胃陰虛型的慢性胃炎患者。 我給你說一個(gè),這方面最為典型的例子吧。 話說有這么一個(gè)男子,當(dāng)時(shí)是57歲。 從七年前開始,他就有胃病了。經(jīng)過反復(fù)檢查,確診為慢性胃炎,而且胃酸偏低。用胃鏡再一檢查,提示是胃竇萎縮性胃炎。 后來,有一回,這個(gè)人舊疾復(fù)發(fā),胃疼得特別厲害。給他的感覺,就是胃里頭仿佛燒了一把火,或者是被潑了硫酸,里頭火辣辣熱呼呼,特別難受。 無奈之下,他轉(zhuǎn)投中醫(yī)治療。 刻診,見患者形體消瘦,脈象沉細(xì)而弦數(shù),舌質(zhì)偏紅而干。細(xì)問得知,患者現(xiàn)在除了胃部灼痛以外,還胃脹、噯氣,口干唇燥。大便最近一段時(shí)間都比較干澀,3天一次。另外,夜里睡不好覺,白天頭暈迷糊。 了解到這些以后,醫(yī)家給開了一張方子。但見—— 北沙參20克,麥冬15克,玉竹、百合、石斛、川楝子各10克,淮山藥、白芍、丹參、蒲公英各15克,炙甘草10克。 所有這些,開7劑。 結(jié)果如何?七劑以后,患者胃部灼熱感消失,不再發(fā)脹難受,口干舌燥等現(xiàn)象也有改善。 就這樣,原方稍作加減,持續(xù)投用,患者連服兩個(gè)多月,一共吃了八十多付藥,最后癥狀完全消失。 這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。它最初刊載于1987年的《湖南中醫(yī)雜志》。 好了,我們看看,這里的學(xué)問是怎樣的。 我跟你說,這個(gè)患者,其實(shí)就是典型的胃陰虛。他胃里面的陰津,不足了,有了燥熱之氣。胃喜濕惡燥。它煩什么,偏偏就來了什么。 為啥說他胃陰虛?。磕憧此耐锤?,是灼痛,火辣辣地痛。這就是陰虛有熱,虛熱在胃里鬧騰啊。胃氣本是通降的。現(xiàn)在胃陰不足,胃氣不降,于是胃部就開始發(fā)脹、噯氣。胃陰不足,虛火傷津,所以患者口干唇干,大便干結(jié)。虛熱內(nèi)擾,所以患者頭暈失眠。 至于說舌質(zhì)偏紅而干,脈沉細(xì)而弦數(shù),這些都是典型的陰虛燥熱之象。 這個(gè)時(shí)候怎么辦?就得養(yǎng)胃陰,清虛熱。來看看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍—— 北沙參20克,麥冬15克,玉竹、百合、石斛、川楝子各10克,淮山藥、白芍、丹參、蒲公英各15克,炙甘草10克。 這里頭,沙參、麥冬、玉竹、百合、石斛、山藥,用于滋養(yǎng)胃陰。白芍和炙甘草搭配,緩急止痛。白芍也可以斂陰清熱。蒲公英,則善于清胃熱。丹參,活血涼血,川楝子, 則理氣止痛,清熱。 你看,全方的立意非常清晰,這就是養(yǎng)陰清熱、活血理氣而止痛。 這就是中醫(yī)治療此類胃病的思路和辦法。你感受到了嗎? 在我們國家,胃病是一個(gè)常見病。我們是名副其實(shí)的胃病大國啊。在所有慢性胃病里頭,陰虛型的胃炎,占了相當(dāng)大的比例。而且,患病時(shí)間越長(zhǎng),這種胃陰虛的傾向,可能越明顯。這就要求我們,對(duì)滋補(bǔ)胃陰這個(gè)事兒,有很好的認(rèn)識(shí)。文老師這篇文說,就是想幫助這類朋友,找找病根,用科學(xué)規(guī)范的目光來審視它,找到符合臨床規(guī)律的治療方法。上文里提到的驗(yàn)方,特別很鮮明,用藥也很平常,非專業(yè)讀者,請(qǐng)?jiān)谥嗅t(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。不屬于胃陰虛證型的,不能用。 總之,你記住,我們的胃里頭,最寶貴的是胃陰。長(zhǎng)期的胃病,長(zhǎng)期地服藥,可能會(huì)傷害胃陰。日常辛辣熱性的食物,也可能傷害胃陰。我們得提高警惕。 好了,這事兒,我就聊這么多。文老師感謝你的閱讀。 |
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