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糖尿病人未經(jīng)治療者，血糖濃度增高，則葡萄糖從尿中排出，肯定尿糖檢測是陽性。但是，不是所有的尿糖陽性者都是糖尿病，下列情況也可出現(xiàn)糖尿: (1)饑餓性糖尿:一個(gè)人饑餓幾天后，一下子飽餐一頓,即會出現(xiàn)糖尿。這是因?yàn)轲囸I時(shí)血糖偏低，胰島素分泌減少，胰島處于半休息狀態(tài)。當(dāng)突然大量進(jìn)食后，血糖濃度升高，胰島不能馬上適應(yīng)，不能分泌足夠量的胰島素，因此，暫時(shí)血糖過高、出現(xiàn)糖尿。 (2)滋養(yǎng)性糖尿:當(dāng)正常人進(jìn)食大量甜食(蜂蜜、糖)后，立即在短時(shí)間內(nèi)小腸內(nèi)吸收過多的糖，加重了胰島的負(fù)擔(dān)，當(dāng)胰島一時(shí)性不能適應(yīng)分泌足夠量的胰島素時(shí)，可出現(xiàn)暫時(shí)性糖尿。 (3)腎性糖尿:由于腎小管功能遺傳性缺陷，對葡萄糖的重吸收功能低下，腎糖閾低于正常人，盡管血糖濃度正常也會出現(xiàn)糖尿。區(qū)別腎性糖尿的方法，就是在尿糖陽性時(shí)，血糖及口服葡萄糖耐量試驗(yàn)正常。 (4)應(yīng)激性糖尿:在急性心肌梗塞、急性腦血管意外、創(chuàng)傷、重度感染、休克等機(jī)體應(yīng)激狀態(tài)下，腎上腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺皮質(zhì)激素、生長、激素等釋放增加，對抗體內(nèi)胰島素的作用，使血糖升高，尿糖陽性。當(dāng)應(yīng)激因素去除后，則血糖降至正常，尿糖也即轉(zhuǎn)為陰性。 (5)妊娠糖尿:發(fā)生在10%~ 15%的妊娠婦女中,這是由于妊娠期間腎糖會降低，待分娩后即可好轉(zhuǎn)。另外在妊娠的后2個(gè)月，乳房已能形成初乳，但未被利用,初乳中的乳糖流進(jìn)血液，經(jīng)腎臟隨尿排出，稱之為乳糖尿。 (6)尿糖的假陽性:當(dāng)尿中有乳糖、半乳糖、果糖可使班氏反應(yīng)陽性;服用大量維生素C后也可導(dǎo)致尿糖試驗(yàn)假陽性。因此，尿糖陽性者不一定都是糖尿病。空腹及飯后尿糖檢查結(jié)果不能作為糖尿病的診斷依據(jù)，可供臨床參考，而糖尿病的診斷主要依據(jù)是血糖的測定水平。    |
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