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丙肝治愈后,要注意定期復(fù)查

 肝博士楊明博 2022-09-28 發(fā)布于山東

最近門診遇到的丙肝患者明顯的沒有以前多了。

不過每一次門診也總會遇到一些丙肝患者。

丙肝經(jīng)過規(guī)范的抗病毒治療,目前已經(jīng)可以徹底治愈。但是如果是丙肝肝硬化的患者,病毒結(jié)束了,并不意味著肝硬化就好了。

這種患者仍然需要積極的抗纖維化治療,并密切的監(jiān)測肝癌的發(fā)生。

前幾天門診遇到一個老人家,在兩年前吃過治療丙肝病毒的吉三代,多次復(fù)查病毒仍然測不到。

我給她復(fù)查了丙肝病毒,肝功能,甲胎蛋白,B超,肝硬度等。

檢查的結(jié)果很意外。病毒測不到,肝功能正常,B超也沒有什么需要警惕的地方。唯一的就是甲胎蛋白異常的升高,148ng/ml,我當(dāng)時就在思考,患者的肝功能完全正常,怎么會出現(xiàn)甲胎蛋白的升高呢?

在我的堅持下,給患者檢查了增強CT,結(jié)果查出來是一個惡性腫瘤,大約3cm左右。也正是因為發(fā)現(xiàn)的早,患者可以采取的根治手段有很多。

這個時候想起來了古代名醫(yī)張景岳的一句話“獨處藏奸”。臨床上任何一個指標的異常,都不要輕易放過。

那么對于丙型肝炎患者,病毒清除后還要注意什么?

1、定期復(fù)查,監(jiān)測病情

定期檢查肝功能,HCVRNA,B超,甲胎蛋白等,不同情況下的丙肝治愈患者應(yīng)該遵醫(yī)囑進行相關(guān)的檢測,時間、檢測項目等則是遵醫(yī)囑進行。

2、保持良好心態(tài)

情緒舒暢可以提高機體的免疫功能。

3、注意休息

避免勞累,休息好有利于疲勞的恢復(fù),特別有利于肝臟營養(yǎng)的供給和肝細胞的修復(fù);運動可以增強體力,增強抗病能力。

4、嚴禁飲酒

肝病患者永遠要記住嚴禁飲酒。

5、合理膳食

合理搭配飲食,可增強體質(zhì),提高免疫力,有效地幫助更好的恢復(fù)。

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那么丙型肝炎傳播途徑有哪些?
1、血液傳播 
經(jīng)輸血和血制品傳播、經(jīng)破損的皮膚和粘膜傳播。這是目前最主要的傳播方式。在某些地區(qū),因靜脈注射毒品導(dǎo)致HCV傳播者占60%~90%。使用非一次性注射器和針頭、未經(jīng)嚴格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡、侵襲性操作和針刺等也是經(jīng)皮膚傳播的重要途徑。
一些可能導(dǎo)致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法也與HCV傳播有關(guān);共用剃須刀、牙刷、紋身和穿耳環(huán)孔等也是HCV潛在的經(jīng)血傳播方式。
2、性傳播 
3、母嬰傳播 
抗-HCV陽性母親將HCV傳播給新生兒的危險性為2%;若母親在分娩時HCV RNA陽性,則傳播的危險性可高達4%~7%;合并HIV感染時,傳播的危險性增至20%。HCV病毒高載量可能增加傳播的危險性。
4、其他途徑 
15%~30%的散發(fā)性丙型肝炎,其傳播途徑不明。需要指出的是,接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸一般不傳播HCV。

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