隨著檢查項目的普遍推廣，頸動脈彩超檢查也很普遍，主要檢查頸動脈、椎動脈頸部兩根大血管的情況。

因為頸動脈特殊的解剖結構，它存在一個近于直角的分叉，使血流的沖擊力增大，很容易造成血管內(nèi)皮損傷，從而形成斑塊。

所以，頸動脈彩超檢查，一方面觀察斑塊的狹窄程度，另一方面也能夠反映全身血管的情況。

有研究顯示，頸動脈彩超，對頸動脈斑塊的檢出率超過60%。

這其中，主要與年齡大、肥胖、吸煙、飲酒、勞累、缺乏運動、以及患有高血壓、糖尿病、高血脂等因素有關。

可見年齡是斑塊形成的危險因素之一，并不是唯一因素，

所以，并不是上了年紀，就一定會有斑塊形成，

一部分老年人頸動脈彩超檢查，沒有斑塊兒也不少見。

頸動脈斑塊是怎么形成的？

頸動脈斑塊并不是一下子形成的，

從出生開始，我們血管內(nèi)皮是比較光滑的，

隨著年齡的增長，在各種危險因素的作用下，

比如高脂飲食、肥胖、吸煙、大量飲酒、勞累、情緒緊張以及各種疾病的作用下，比如高血壓、糖尿病、高血脂等。

在這些諸多因素的作用下，使頸動脈血管發(fā)生硬化，最終斑塊形成。

在開始只是頸動脈內(nèi)膜的一個增厚，隨著脂質成分不斷增多，沉積的膽固醇，會被氧化成泡沫細胞，不斷的增大融合，就形成了頸動脈內(nèi)皮下方的脂質核心，

脂質核心上方還會覆蓋一層纖維帽，這些統(tǒng)稱為頸動脈斑塊。

發(fā)現(xiàn)了頸動脈斑塊，我們首先怎么做？

之所以頸動脈斑塊越來越受到重視，是因為一旦不穩(wěn)定斑塊形成，會引起腦血管疾病的發(fā)生。

當發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊，有些人會過于緊張，害怕斑塊脫落形成血栓，

還有一部分人，認為頸動脈斑塊大部分人都有，到了一定年齡也會出現(xiàn)，所以就不當回事，

這兩種做法都是不正確的。

發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊，我們應該怎么辦？

首先，要對頸動脈斑塊的風險進行評估。

頸動脈斑塊主要是影響我們腦部的供血，

如果頸動脈彩超，發(fā)現(xiàn)頸動脈存在斑塊，要對其風險性進行評估，以便于找到干預以及治療的方案。

一般通過兩個方面，

一方面是看頸動脈狹窄的程度。

一般頸動脈彩超會提供我們斑塊兒大小，

但是光憑斑塊的大小，很難評估頸動脈造成的影響程度，

如果想具體的觀察頸動脈斑塊的狹窄程度，我們可以結合著CT血管造影檢查，直觀的發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)斑塊的狹窄程度，能夠更準確的判斷頸動脈斑塊的風險程度。

另一方面，是通過彩超觀察斑塊的穩(wěn)定性，

如果彩超提示斑塊形狀規(guī)則，超聲提示強回聲，說明斑塊比較穩(wěn)定。

如果超聲提示斑塊形態(tài)不規(guī)則，超聲回報低回聲或者混合回聲，往往斑塊性質比較不穩(wěn)定。

如何減少斑塊引起的腦血管疾病風險？

如果只是輕度狹窄，而且穩(wěn)定的頸動脈斑塊，又不存在三高的情況，一般不需要服用藥物來控制。

但也不是從此就放任不管，

如果認為輕度狹窄沒有關系，從此就放任不管，可能下去幾年也會出現(xiàn)板塊狹窄的情況。

這種情況我們可以通過改變生活方式還調(diào)理，

包括低鹽、低脂、低糖飲食，合理平衡的飲食，

加強體育鍛煉，堅持有氧運動，

減肥，控制好體重，

戒煙戒酒，

保持良好的心態(tài)，

避免過度的焦慮和緊張，并避免情緒劇烈的波動，

這些都是非常重要生活方面的調(diào)理。

對保持斑塊穩(wěn)定，減少腦卒中發(fā)生，起著非常重要的作用。

如果有高血壓、糖尿病、高血脂的人群，

要注意控制好血壓、血脂、血糖，

盡量將血壓控制在130/ 80mmHg以下，

如果是年齡比較大的老年人，可以適當?shù)姆艑挼?40 /90mmHg。

血糖、血脂要達標，

如果頸動脈斑塊超過50%，建議將血脂水平控制到1.8mmol/L以下，

才能更好的穩(wěn)定斑塊，減少血管的炎癥反應，防止腦卒中的發(fā)生。

如果頸動脈斑塊經(jīng)過評估，風險比較高，還需要進行靠血小板預防，

常用的藥物有阿司匹林、氯吡格雷等，長期應用可以減少因為斑塊破裂，血小板聚集導致的腦卒中的風險。