心絞痛是臨床常見的一種心血管疾病，隨著現(xiàn)代社會(huì)生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變，心絞痛發(fā)病率有逐漸增高的趨勢(shì)。心絞痛發(fā)作時(shí)，患者疼痛劇烈，極為痛苦，若不及時(shí)醫(yī)治，可能造成嚴(yán)重的后果，運(yùn)用針刺療法治療，能迅速緩解心絞痛，具體操作方法如下——

心絞痛是冠心病的一個(gè)主要癥狀。系心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床癥狀。患者突然發(fā)生胸骨后（偏左側(cè)）劇烈疼痛，可放射至頸部、左肩和左上臂內(nèi)側(cè)，并有胸前緊壓感。每次發(fā)作3～5分鐘。偶可持續(xù)15分鐘。發(fā)作時(shí)患者面色蒼白、出汗、表情焦慮。

方一

1.取穴

膻中、內(nèi)關(guān)。

2.操作方法

膻中約15°角向下斜刺0.5～0.8寸，內(nèi)關(guān)直刺0.5～1寸，捻轉(zhuǎn)手法，持續(xù)捻轉(zhuǎn)至絞痛緩解或消失為止。此法用于心絞痛發(fā)作時(shí)，有顯著效果。

1.取穴

主穴分為兩組，即心俞、巨闕、郄門為一組；厥陰俞、膻中、內(nèi)關(guān)為一組。兩組交替使用，每組針10天（一個(gè)療程），療程間隔3～5天。配穴根據(jù)中醫(yī)辨證分型選穴，陰虛型配三陰交或太溪；陽(yáng)虛型配關(guān)元或大椎；氣虛型配氣海或足三里；痰阻型配豐隆或肺俞；血瘀型配膈俞或血海。

2.操作方法

背部穴成30°角向下或向脊柱斜刺0.5～0.8寸，勿穿透壁層胸膜，以防造成氣胸，捻轉(zhuǎn)刮針手法；巨闕成5°角向下斜刺0.3～0.5寸，針尖進(jìn)入腹直肌即止，禁直刺、深刺，嚴(yán)防刺傷肝臟，刮針手法；四肢穴一般直刺，提插捻轉(zhuǎn)手法（心絞痛發(fā)作時(shí)，內(nèi)關(guān)、郄門用持續(xù)行針法）。均間歇行針15～30分鐘，每5～10分鐘行手法1次。

【按語(yǔ)】針灸治療冠心病心絞痛，在中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中也早有記載，如《針灸甲乙經(jīng)》載：“厥心痛……先取京骨、昆侖，發(fā)針立已，不已取然谷?！薄夺樉拇蟪伞份d：“心胸痛：曲澤、內(nèi)關(guān)、大陵?！边@與現(xiàn)代臨床所取穴位大同小異。

心主血脈，脈為血之運(yùn)行通路，氣又為血帥，若心氣虛或心陽(yáng)不足則血行失調(diào)，產(chǎn)生瘀血，導(dǎo)致心脈瘀塞而引起疼痛。故取穴多用心俞、厥陰俞、膻中、內(nèi)關(guān)、郄門等。

心俞和厥陰俞為心經(jīng)和心包經(jīng)背俞穴，能通陽(yáng)散結(jié)；膻中為宗氣所聚之處，能寬胸利氣；內(nèi)關(guān)、郄門為心包經(jīng)穴，能清心胸郁熱而宣心陽(yáng)。諸穴配伍，可通陽(yáng)散結(jié)，行氣化瘀，活血通絡(luò)，故治療心絞痛有良好效果。