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概述 骨巨細(xì)胞瘤（GCT）是常見的骨腫瘤之一，主要發(fā)生于中青年患者肢體長骨骨端，發(fā)生于脊柱的骨巨細(xì)胞瘤相對(duì)少見。 多見于20—40歲人群。 患者常有疼痛，可以表現(xiàn)為神經(jīng)根癥狀或不同級(jí)別的癱瘓。 病因及病理 病因尚不明確，具有良性腫瘤的組織細(xì)胞學(xué)特征，卻有惡性腫瘤的生物學(xué)行為。 病理上鏡下主要有卵圓形或梭形單核基質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成，其內(nèi)富含大小不等的多核巨細(xì)胞。 CT表現(xiàn) 主要表現(xiàn)為椎體的偏心性、膨脹性骨質(zhì)破壞區(qū)，可清晰的顯示骨性包殼，骨殼內(nèi)面凹凸不平。 大部分病灶邊界較清楚，但無骨質(zhì)增生硬化。少數(shù)呈“蟲蝕狀”破壞，邊界不清，提示有惡變傾向。 病灶表現(xiàn)為軟組織密度，其內(nèi)可夾雜著囊性低密度灶；部分可見液—液平，可有少許高密度骨嵴影。無明顯骨膜反應(yīng)及新生骨。 病變椎體壓縮，可呈“啞鈴狀”改變。 增強(qiáng)掃描一般呈明顯強(qiáng)化，壞死區(qū)無強(qiáng)化。 MRI表現(xiàn) T1WI大部分腫瘤呈均勻低或中等信號(hào)。 T2WI腫瘤多呈混雜信號(hào)，腫瘤實(shí)質(zhì)和間質(zhì)比例及組成成分的多樣性是導(dǎo)致骨巨細(xì)胞瘤信號(hào)多樣的重要原因。T2WI骨巨細(xì)胞瘤與其他腫瘤高信號(hào)不同，中等或偏低信號(hào)較具特征性。 細(xì)胞成分為主的腫瘤呈稍高信號(hào)，內(nèi)部骨嵴、含鐵血黃素嵴含纖維成分呈稍低信號(hào)。 增強(qiáng)掃描呈明顯均勻或不均勻強(qiáng)化，少數(shù)強(qiáng)化不明顯。 【全身CT診斷及報(bào)告書寫講解學(xué)習(xí)班】視頻學(xué)習(xí)班現(xiàn)在已經(jīng)全面上線！想要視頻學(xué)習(xí)相關(guān)影像課程的朋友，可以點(diǎn)擊下方視頻進(jìn)行試聽：  |
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