腺樣體位于鼻咽頂、后壁，兒童因鼻咽腔狹小，腺樣體肥大常堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口，常并發(fā)鼻炎和鼻竇炎，可誘發(fā)分泌性中耳炎，臨床表現(xiàn)為閉塞性鼻音，睡時有鼾聲，常張口呼吸，聽力減退和耳鳴。

• 平片為首選檢查方法，能基本滿足診斷

• 合并鼻竇炎或中耳炎時，或不能排除其他疾病時，可進行CT或MRI檢查。

1.X線：鼻咽頂壁與后壁軟組織局限增厚，表面柔軟光滑，鼻咽腔變窄。

腺樣體肥大

X線側位片示鼻咽頂、后壁軟組織增厚，表面柔軟光滑，鼻咽腔變窄

2.CT：表現(xiàn)為鼻咽頂壁與后壁軟組織彌漫性對稱性增厚，密度均勻，前緣光滑或呈波浪狀，向氣腔突入，咽隱窩及咽鼓管咽口隱約可見或顯示不清，鄰近解剖結構清晰，顱底骨質無破壞。當合并感染時，增厚的鼻咽部表面有較多的低密度分泌物，增強掃描均勻強化。

3.MRI：矢狀位可清楚顯示鼻咽頂后壁腺樣體的肥大程度及鼻咽腔狹窄的程度，腺樣體肥大T1WI呈等或略高信號，與黏膜信號等同，T2WI呈較高信號。

綜合影像所見及臨床癥狀和鼻鏡檢查，診斷不難。

本病需與咽后間隙膿腫及鼻咽血管纖維瘤鑒別。

咽后間隙膿腫與周圍組織界限不清，CT或MRI平掃見病灶密度/信號不均勻，增強掃描呈不規(guī)則環(huán)形強化。

鼻咽血管纖維瘤多見于10歲以上兒童，瘤體明顯強化，常侵犯鄰近組織結構，MRI檢查可予以鑒別。