摘要:機(jī)械心臟瓣膜一般由三部分組成:閥體(瓣球或瓣片等)、瓣架和縫合環(huán)。因?yàn)闄C(jī)械瓣膜血液相容性的原因,植入機(jī)械瓣膜的患者,必須在植入后長期進(jìn)行抗凝治療,這樣有引起嚴(yán)重出血的危險(xiǎn)機(jī)械心臟瓣膜,一般是由三部分組成的:閥體(瓣球或瓣片等)、瓣架和縫合環(huán)。機(jī)械瓣的常用制造材料有:閥體(瓣球或瓣片)熱解碳、硅橡膠、不銹鋼、高分子材料(聚氨酯)等;瓣架鈦合金、不銹鋼、熱解碳、其他合金(如鎢鉻鈷合金)等;縫合環(huán)聚四氟乙烯(Telfon)、Dacron等;當(dāng)今廣泛應(yīng)用的機(jī)械瓣一般有4種類型,即籠球瓣、籠碟瓣、側(cè)傾碟型瓣和雙葉瓣。 雙葉瓣是20世紀(jì)70年代后期出現(xiàn)的新型機(jī)械瓣,其基本結(jié)構(gòu)是在圓形瓣環(huán)內(nèi)有兩個(gè)半圓片狀瓣葉,每個(gè)瓣葉基底兩端各有一個(gè)軸與瓣環(huán)內(nèi)相應(yīng)處的槽構(gòu)成鉸鏈,如兩扇門一樣,可自由開關(guān),屬中心血流型,瓣葉活動(dòng)靈活,有效瓣口面積較大,跨瓣壓差小,血栓塞率低。 現(xiàn)已大量應(yīng)用于臨床。代表產(chǎn)品如St.JudeMedical瓣,1977年應(yīng)用于臨床,是第一個(gè)全熱解碳心瓣,由一個(gè)低瓣架、兩個(gè)小瓣葉及縫環(huán)組合構(gòu)成。 瓣環(huán)兩側(cè)各有兩個(gè)弧形突起,為兩個(gè)瓣小葉的側(cè)突支軸的支點(diǎn)。開放時(shí)為85°,血流為層流,流體力學(xué)性能最佳,是目前用得最多的一種機(jī)械瓣。因?yàn)闄C(jī)械瓣膜血液相容性的原因,植入機(jī)械瓣膜的患者,必須在植入后長期進(jìn)行抗凝治療,這樣有引起嚴(yán)重出血的危險(xiǎn)。 |
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