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作者｜詹達(dá)

編輯｜袁月

秋風(fēng)起，皮膚癢。對于特應(yīng)性皮炎（以下簡稱，AD）患者來說，金秋時(shí)節(jié)并不是一個(gè)好季節(jié)。“未堅(jiān)持長期管理和科學(xué)治療，再次接觸過敏源，AD就很容易復(fù)發(fā)。”近日，在由輝瑞主辦的“全程守護(hù)，凈享燦爛明天——特應(yīng)性皮炎高峰論壇”上，中日友好醫(yī)院櫻花皮膚健康研究所副所長白彥萍教授指出，這與大眾對AD的認(rèn)知不足，且存在一些誤區(qū)有關(guān)。

皮膚反復(fù)起皮疹和瘙癢是AD最顯著的表現(xiàn)，因此很多人認(rèn)為AD僅是一種皮膚病，在嬰兒時(shí)期還容易被誤診為濕疹。

“其實(shí)，AD不僅是一種皮膚病，也是一種系統(tǒng)性疾病?！卑讖┢冀淌诮榻B說，AD患者常合并過敏性哮喘、過敏性鼻炎和過敏性結(jié)膜炎等其他特應(yīng)性疾病，即形成所謂的“過敏進(jìn)行曲”。

白彥萍教授表示，臨床上相當(dāng)一部分患者對皮膚問題過于“佛系”，認(rèn)為皮膚瘙癢并不嚴(yán)重，無需用藥，從而錯過了最佳治療窗口期。

更令人擔(dān)憂的是，近10余年，我國AD患病率仍在不斷上升，患者人群涉及各年齡段。其中，成人AD的發(fā)病率為4.6%，1-7歲年齡段兒童AD發(fā)病率為12.94%，且年齡較小發(fā)病率越高，1歲以下兒童發(fā)病率更是高達(dá)30.48%。

作為“難治”的疾病之一，AD瘙癢難耐、極易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)讓患者苦不堪言，患者常常抓撓導(dǎo)致嚴(yán)重皮損，甚至因?yàn)槠つw問題，工作不能集中注意力，此外，患者的自信心與社交都受到不小影響，亟需一種安全快速的方法，解決纏在患者身上的頑疾。

北京大學(xué)第三醫(yī)院藥劑科主任藥師趙立波教授介紹，在傳統(tǒng)治療領(lǐng)域，外用糖皮質(zhì)激素（以下簡稱，TCS）作為特應(yīng)性皮炎的一線療法，可以快速有效控制炎癥，減輕癥狀，但長期大面積使用可能導(dǎo)致皮膚變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)，TCS也不宜用于眼瞼或生殖器等敏感部位。外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（TCI）則可用于面頸部、褶皺部位以及乳房、肛門、外生殖器等部位，能有效控制炎癥與瘙癢癥狀，但會引發(fā)局部燒灼和刺激等不良反應(yīng)，也有部分患者（特別是急性期患者）不能耐受鈣調(diào)磷酸酶抑制劑的刺激反應(yīng)。

為了達(dá)到更精準(zhǔn)的個(gè)體化治療，近年來，科學(xué)家們也在逐步深入研究特應(yīng)性皮炎的發(fā)病機(jī)制，致力于新藥的研發(fā)。如，磷酸二酯酶4（PDE4）抑制劑，該類藥物主要作用在胞內(nèi)的某些關(guān)鍵受體或酶上，可以調(diào)節(jié)炎性細(xì)胞因子的產(chǎn)生或信號轉(zhuǎn)導(dǎo)，進(jìn)而精準(zhǔn)地干擾或阻斷炎癥反應(yīng)，是AD以及其他炎癥性疾病治療的一種新興方法，為AD患者的長期管理帶來了更多選擇。

目前，這種藥物已經(jīng)進(jìn)入了醫(yī)保?！斑M(jìn)入醫(yī)保后，藥物價(jià)格有了大的調(diào)整，普及了更多病人，一定程度上推動了免疫性皮膚疾病規(guī)范治療?！卑讖┢冀淌诮忉屨f，以前不少患者在急性期用藥“撲火”，但癥狀緩解之后又馬上停藥，陷入了一用就好，一停藥就反復(fù)的怪圈。藥品價(jià)格大大降低后，很多病人才得到了名副其實(shí)的長期管理和規(guī)范治療。