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從小感冒發(fā)展到多次心臟驟停,中間發(fā)生了什么?

 福清盛華圖書館 2022-09-15 發(fā)布于福建

近來,晝夜溫差大,稍有不注意就容易感冒。

9月5日據(jù)“浙江健康”公眾號,35歲的陳女士(化名)沒想到自己會因一場感冒一覺睡進(jìn)ICU。更想不到,自己心臟會連續(xù)多次驟停,在“鬼門關(guān)”前不斷徘徊,好在經(jīng)過人工肺(ECMO)治療3天后,終于轉(zhuǎn)危為安。

據(jù)悉,陳女士正處于職業(yè)上升期,平時工作起早貪黑、兢兢業(yè)業(yè),也許是因?yàn)樘哿?,加上這兩天天氣轉(zhuǎn)涼,陳女士在完成一次大型項(xiàng)目對接回家后有了感冒的癥狀,一會兒發(fā)冷、一會兒發(fā)熱。她翻箱倒柜找出了一些庫存的板藍(lán)根,沖了熱水猛地灌了下去,第二天一早雷打不動準(zhǔn)點(diǎn)上班。

忙了一個早上,終于熬到了中午。陳女士草草吃完飯,把碗筷一推,就趴在桌上睡著了。誰知這一睡竟差點(diǎn)醒不過來!

下午上班,同事怎么喊她、推她都不醒,趕緊撥打120急救。120抵達(dá)后便立即為她進(jìn)行心臟按壓等一系列搶救,雖然循環(huán)恢復(fù)但難以維持,于是立即聯(lián)系了杭州市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科。

經(jīng)診斷,陳女士為病毒性心肌炎。①

別把勞累、感冒不當(dāng)回事

北心內(nèi)科副主任汪芳醫(yī)生在健康時報《大夫說》節(jié)目采訪時形象地介紹,心肌炎發(fā)病率非常高,只是我們不認(rèn)識它。應(yīng)該說感冒是“元兇”,“元兇”能挑起事兒的我們就看見了心肌炎的表現(xiàn),大多數(shù)想挑事沒挑起來的,被人體自然防御功能扼殺在搖籃中,看到的就是恢復(fù)比較良好的一般感冒。

那么,出現(xiàn)什么癥狀要考慮心肌炎呢?

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師崔松2019年在健康時報刊文談到,有感冒病史,1個月左右出現(xiàn)的心臟早搏、停搏;氣喘、胸悶、胸痛;出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心衰、心肌缺血等。有感冒的前驅(qū)癥狀,再加上發(fā)病時出現(xiàn)心胸部的癥狀,都要考慮心肌炎。

但是,當(dāng)剛感冒、發(fā)燒時出現(xiàn)心臟的不適,未必就是心肌炎。反而感冒、發(fā)燒過了一至幾個星期后出現(xiàn)心臟的不適,要考慮心肌炎。②

心肌炎真的很危險

在心肌炎中,有一種叫做暴發(fā)性心肌炎。北心內(nèi)科副主任汪芳2019年在健康時報刊文介紹,暴發(fā)性心肌炎幾小時到幾天內(nèi)病情會迅速惡化,易發(fā)展為急性心衰或心源性休克,或?qū)е赂鞣N嚴(yán)重的心律失常,特別是嚴(yán)重的心動過緩。早期即可出現(xiàn)急性重度心衰,且常出現(xiàn)心源性休克和各種嚴(yán)重的心律失常,死亡率高達(dá)75%以上。

暴發(fā)性心肌炎患者,病毒會在短時間內(nèi)復(fù)制,進(jìn)而侵襲心臟,大面積心肌受到影響,導(dǎo)致心肌壞死,也可損傷心臟的起搏及傳導(dǎo)系統(tǒng)進(jìn)而導(dǎo)致心律失常,心功能不全死亡。③

華中科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院心血管內(nèi)科主任汪道文2019年在健康時報刊文談到,導(dǎo)致暴發(fā)性心肌炎的誘因是病毒,暴發(fā)性心肌炎分為病毒感染所致和非病毒感染所致,其中病毒感染占90%以上。

其次就是極度疲勞,極度疲勞就是處于嚴(yán)重的應(yīng)激狀態(tài),可導(dǎo)致免疫紊亂,容易感染病毒,一旦受到病毒感染并侵犯心肌細(xì)胞,就可能出現(xiàn)暴發(fā)性心肌炎。③

做好這幾點(diǎn),遠(yuǎn)離心肌炎

1. 避免病毒感染

生活的地方要經(jīng)常通風(fēng)換氣。流感季節(jié)、季節(jié)冷熱交替之時,盡量少去人多擁擠的公共場所,防止交叉感染。

2. 少熬夜

保證每天23點(diǎn)前入睡,不規(guī)律作息會降低人體抵抗力。

3. 多運(yùn)動

保證每周有150分鐘的有氧運(yùn)動,長期規(guī)律的中等強(qiáng)度的運(yùn)動有助于提高心肺功能,改善自身免疫力,減少感冒的發(fā)生。

4. 感冒要好好休息

多注意休息,勞累本身不會導(dǎo)致心肌炎,但是勞累可能降低人體免疫力。特別是感冒后人的體質(zhì)非常弱,當(dāng)患者得不到充分休息時,體內(nèi)病毒更容易穿透屏障而進(jìn)行更深入的攻擊。

(健康時報)

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