當(dāng)患者出現(xiàn)腰痛、大小便異常、性功能障礙等癥狀時，我們懷疑他可能有馬尾綜合征。

什么是馬尾綜合征？

馬尾神經(jīng)是脊髓圓錐以下的腰骶神經(jīng)，形似馬尾。它主要負(fù)責(zé)支配人體鞍區(qū)，腸道和下肢感覺和功能等，十分重要。馬尾綜合征則是指由于多種先天或后天的原因引起腰骶椎椎管狹窄，導(dǎo)致馬尾神經(jīng)受到壓迫，從而引起的一系列相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙。

馬尾綜合征是有哪些原因?qū)е碌模?/p>

馬尾綜合征的病因多樣，只要是能夠造成馬尾神經(jīng)損傷的原因，都可以導(dǎo)致馬尾綜合征。

1.外傷

一般指急性外傷，如車禍、碾壓、撞擊等。

2.疾病

常見的能引起馬尾綜合征的疾病較多，包括椎管腫瘤、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等。比如如果腰椎間盤發(fā)生嚴(yán)重的突出，纖維環(huán)破裂，髓核從破裂處突出擠壓到后方，就可能導(dǎo)致臨近馬尾神經(jīng)遭到壓迫或刺激，出現(xiàn)馬尾綜合征。

3. 先天性畸形

兒童的先天性椎管發(fā)育異常等。

4. 手術(shù)

手術(shù)中，若患者病情復(fù)雜或醫(yī)生操作不當(dāng)，如局部組織黏連、術(shù)中牽拉過度、手術(shù)器械壓迫等情況，都可能導(dǎo)致馬尾神經(jīng)損傷。

5. 炎癥

炎癥可能導(dǎo)致馬尾神經(jīng)出現(xiàn)水腫粘連，從而引起馬尾綜合征。

6. 出血

腰骶部血腫壓迫可以直接影響馬尾神經(jīng)的功能。

其中，成人馬尾綜合征最常見的原因是外傷導(dǎo)致的脊柱骨折，以及腰椎間盤突出；兒童馬尾綜合征的主要原因則是先天性椎管發(fā)育異?；蚣顾钃p傷。

馬尾綜合征可能出現(xiàn)哪些癥狀？

1. 腰骶部位疼痛

馬尾神經(jīng)受壓可以導(dǎo)致腰骶部疼痛或坐骨神經(jīng)痛，即腰部、臀部疼痛，也可以出現(xiàn)向下肢的放射痛，在咳嗽、打噴嚏及體位改變時，疼痛癥狀會加重。

2.下肢感覺障礙

馬尾神經(jīng)受壓還可以導(dǎo)致患者的會陰部麻木，感覺不靈敏。

3.下肢運(yùn)動障礙

由于馬尾神經(jīng)受到壓迫，下肢運(yùn)動也會受到影響，患者可以出現(xiàn)雙下肢無力、軟癱。

4. 大小便功能障礙

當(dāng)神經(jīng)受壓情況不能改善時，可以導(dǎo)致膀胱肌肉功能障礙，出現(xiàn)排尿無力、尿潴留。同時，患者的肛門括約肌功能也會出現(xiàn)障礙，不能控制大便，出現(xiàn)大便失禁。

5. 性功能障礙

部分患者還會出現(xiàn)性功能減退或消失、勃起功能障礙。

出現(xiàn)馬尾綜合征應(yīng)該如何治療？

患有馬尾綜合征的患者應(yīng)該及早就醫(yī)，就醫(yī)越及時，預(yù)后越好。

馬尾綜合征的治療目標(biāo)是通過解除馬尾神經(jīng)壓迫或黏連，緩解患者的癥狀，同時避免馬尾神經(jīng)受到永久性損傷。因此，只要是確診馬尾綜合征，一定要及時手術(shù)，解除神經(jīng)壓迫。

馬尾綜合征治療效果如何？

馬尾綜合征的恢復(fù)情況與患者的病情嚴(yán)重程度、發(fā)病原因和是否及時治療有關(guān)。對于急性病的患者，最佳治療時間是出現(xiàn)癥狀的48小時之內(nèi)。如果患者沒有及時接受治療，會因為其明顯而嚴(yán)重的感覺，運(yùn)動障礙，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

而如果患者及時接受了正規(guī)治療，只要手術(shù)成功，患者的癥狀就能在一定程度上得到改善。大多數(shù)的患者經(jīng)康復(fù)治療后，生活質(zhì)量可以基本恢復(fù)正常。只有極少數(shù)的患者，由于傷勢過于嚴(yán)重，即便進(jìn)行了及時有效的治療，仍可能遺留嚴(yán)重的功能障礙。