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甘遂粉10克 琥珀10克 枳實(shí)15克 沉香10克 麝香0.15克 功能 行氣逐水。 主治 肝硬化腹水。 用法 上藥共研細(xì)末，裝入膠囊，每次4粒，間日1次，于空腹時(shí)用大量大棗（個(gè)頭大者十個(gè)以上）煎湯送服。 方解 肝硬化的病機(jī)主要是肝、脾、腎三臟的損傷和功能失調(diào)，導(dǎo)致氣滯、血瘀、水停所致。腹水形成是肝硬化進(jìn)入晚期的標(biāo)志，是影響氣血運(yùn)行、妨礙臟腑功能的主要因素。本著《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于“先病而后生中滿者治其標(biāo)”、“小大不利治其標(biāo)”的原則，在辨證論治的基礎(chǔ)上，自擬臌脹消水丹以行氣逐水，前后分消。水去則經(jīng)隧通、氣血行，諸癥即可緩解。 本方以甘遂瀉腹水而破瘀血為主，輔以枳實(shí)破結(jié)氣而逐停水，沉香降逆氣而暖脾腎，佐琥珀利小便而通經(jīng)絡(luò)，麝香通諸竅而活血滯。上藥裝入膠囊，棗湯送服，其旨在顧護(hù)脾胃，免傷正氣。諸藥合用，滯氣散則腹水消，臟腑氣血可望恢復(fù)。 典型病例 徐xx，男，46歲，患肝硬化腹水，住院治療5個(gè)多月無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。就診時(shí)形體瘦怯，精神萎靡，腹大如鼓，鞏膜皮膚黃染，晦暗不鮮，小便短少，大便稀溏，舌淡苔白，脈沉弱。肝功能化驗(yàn)：SGPT480單位，黃疸指數(shù)40單位，TTT20單位，TFT（十十十），A／G倒置。首投消水丹以折其水，腹水大減后，予茵陳附子理中湯合五苓散以溫中健脾，化氣行水。服13．劑后腹水全消，黃疸盡退，肝功能明顯改善，精神、食欲大增，二便正常。調(diào)治3個(gè)月后復(fù)查，肝功能全部恢復(fù)正常，體重增加，康復(fù)上班。追訪8年，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。 方歌 臌脹消水是良方，遂珀枳沉與麝香； 大棗煎湯隔日服，行氣逐水效驗(yàn)彰。 按語(yǔ) 本方攻下逐水，藥力峻猛，僅為“急則治標(biāo)”權(quán)宜之法，宜謹(jǐn)遵《內(nèi)經(jīng)》“衰其大半而止”之誡，水去其六即換用疏肝健脾、溫腎利水等法以鞏固療效，不可蠻攻以傷其正氣。    |
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來(lái)自： aqian218 > 《養(yǎng)生 保健》
