妊娠期糖尿病是女性妊娠期常見的一種因孕激素、雌激素分泌紊亂導(dǎo)致的代謝型疾病,主要表現(xiàn)在血糖和耐糖量等數(shù)值的異常,是影響母嬰健康的主要疾病之一。 近年來,隨著人們生活及飲食結(jié)構(gòu)的改變,國內(nèi)外妊娠期糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢,與此同時中國女性妊娠期糖尿病發(fā)生率高于其他人種,甚至較其他種族高3~7倍。[1] 自然流產(chǎn)。血糖未控制到正常水平的妊娠者,可能導(dǎo)致胚胎畸形、死亡甚至流產(chǎn)。 高血壓疾病。為正常孕婦的3~5倍。 感染。糖尿病患者抵抗力下降,易合并細(xì)菌或真菌感染。 羊水過多。易致胎膜早破、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血。 酮癥酸中毒。 胎兒缺氧。降低胎盤對胎兒血氧供給,導(dǎo)致胎兒缺氧,嚴(yán)重時發(fā)生胎死宮內(nèi)。 胎兒畸形。妊娠合并顯性糖尿病時胎兒畸形的發(fā)生概率明顯升高。 巨大胎兒。容易導(dǎo)致難產(chǎn)及產(chǎn)傷。 其他。新生兒易發(fā)生呼吸窘迫綜合癥、低血糖、低鈣及心臟病。 西醫(yī)治療該癥主要采用飲食療法、運(yùn)動療法及藥物治療等方式進(jìn)行控糖:飲食運(yùn)動的方法見效慢,且過度控制飲食易引起患者低血糖及影響胎兒正常生長;除胰島素補(bǔ)充外,臨床采用二甲雙胍、磺脲類等藥物治療妊娠期糖尿病時,易出現(xiàn)急性發(fā)熱、胃腸道不適、低血糖等不良反應(yīng),服藥依從性較差。[2][3] 此外,當(dāng)前西醫(yī)對妊娠期糖尿病發(fā)病機(jī)理的研究尚處于探索階段,而中醫(yī)中藥對該癥的記載和治療較為久遠(yuǎn),且療效和安全性已得到公認(rèn)[4],為妊娠期糖尿病治療提供了新途徑。 妊娠期糖尿病在中醫(yī)中屬“妊娠消渴”范疇,主要原因在于妊娠期女性孕后食量驟增、飲食不節(jié)致使機(jī)體脾胃調(diào)節(jié)功能,即消化功能受損減退,氣血陰陽失調(diào)。故中醫(yī)認(rèn)為治療該疾病應(yīng)以健脾養(yǎng)胃、調(diào)節(jié)氣血及益氣養(yǎng)陰為主要治療原則,且對于治療妊娠糖尿病提出了其具體的解決辦法。 其中奇鑰?參芪降糖顆粒是一種中成藥制劑,全方由人參莖葉總皂苷、五味子、黃芪、山藥等11味中藥組成,其中人參、黃芪相輔相成,可大補(bǔ)元氣、益氣固表;茯苓可健脾、滲濕利水;枸杞子滋補(bǔ)肝腎;麥冬養(yǎng)陰生津;山藥、茯苓和澤瀉健脾養(yǎng)胃,固腎滲濕。全方相互配合,共奏滋脾補(bǔ)腎、益氣養(yǎng)陰的功效,可有效改善患者臨床癥狀,降低不良妊娠結(jié)局和不良新生兒結(jié)局的發(fā)生率。 奇鑰?參芪降糖顆粒作為中成藥,其不良反應(yīng)發(fā)生率較低,因此可應(yīng)用于特殊妊娠期糖尿病患者,具有較高的安全性。[5] 此外,在飲食、運(yùn)動及胰島素等常規(guī)療法的基礎(chǔ)上加用奇鑰?參芪降糖顆粒輔助治療妊娠期糖尿病,可進(jìn)一步提高干預(yù)效果,降低胰島素使用量,縮短患者血糖達(dá)標(biāo)時間,改善妊娠結(jié)局,降低圍產(chǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生率,幫助患者整體獲益。 參考文獻(xiàn): [1]馬潤玫,杜明鈺,王丹丹,張燕.妊娠合并糖尿病的流行病學(xué)現(xiàn)狀[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2007(06):455-458. [2]苗志榮,吳紅花.妊娠期糖尿病診斷與治療研究進(jìn)展[J].中國糖尿病雜志,2017,25(04):365-370. [3]翟鳳霞,郭明月,谷云鵬.妊娠期糖尿病中醫(yī)研究現(xiàn)狀[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(12):107-108+110. [4]張琳,鄭麗,戴暉,楊愛華.二甲雙胍對妊娠期糖尿病患者新生兒安全性影響的系統(tǒng)評價[J].醫(yī)藥導(dǎo)報,2018,37(09):1119-1126. [5]尹紅亞,劉會雪,童重新,何瑞芝,高芳.參芪降糖顆粒輔助治療妊娠期糖尿病患者的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2021,14(08):36-38. 相關(guān)閱讀 |
|