高血壓和糖尿病可謂“姐妹病”，很多高血壓患者往往同時(shí)患有糖尿病。高血壓和糖尿病都是心血管疾病的危險(xiǎn)因素，會(huì)對(duì)心、腦、腎等人體重要器官造成嚴(yán)重?fù)p害，甚至威脅生命安全。因此，高血壓和糖尿病人都需要重視控制血壓和血糖。

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一、天氣炎熱，血糖、血壓容易偏低

一些高血壓的小伙伴可能都會(huì)有這樣的感覺(jué)：天氣冷的時(shí)候血壓硬是下不來(lái)，有時(shí)候就連吃藥也未必能把血壓降下來(lái)；而到了夏天血壓突然會(huì)下降了，甚至變成正?；蛘咂汀Ｄ鞘且?yàn)橄奶烊梭w的血管比較容易擴(kuò)張，血壓就會(huì)相對(duì)較低。

但高血壓患者的血壓波動(dòng)對(duì)環(huán)境溫度的適應(yīng)能力比較差，如果看到血壓值正常了，就自己停藥或者減藥，容易出現(xiàn)血壓反彈升高，容易引起心、腦、腎等方面的嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危害生命。

另外，影響人體血壓的除了氣候之外，還有精神、情緒等，夏天天氣悶熱，會(huì)讓人心情煩躁、易怒，晚上睡眠不佳，從而使血壓升高。此外，也有可能發(fā)生血液黏度增加，最后形成血栓等，其危險(xiǎn)程度比冬季還厲害。

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糖尿病的小伙伴也有一樣的煩惱，冬天血糖高，夏天血糖就比較容易控制了。那是因?yàn)樵谝话闱闆r下，人體的血糖水平在冬季要比春秋高，夏季則是一年中血糖最低的季節(jié)。因?yàn)橄奶鞖鉁剌^高，人體內(nèi)對(duì)抗寒冷、降低胰島素敏感性的腎上腺激素分泌減少，胰島素作用可以更充分地發(fā)揮。

還有就是夏天大多數(shù)人的胃口都不好，食欲不佳，飲食減少再加上晝長(zhǎng)夜短，睡眠時(shí)間減少，戶外活動(dòng)也增多，新陳代謝跟著旺盛，血糖的消耗就增多。最后一個(gè)原因是人體在夏季胰島素的分泌比其他季節(jié)多，血糖也會(huì)因此偏低。

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二、天氣熱的話，降糖藥要選溫和的。

糖尿病患者夏天易出現(xiàn)血糖過(guò)低。因此要注意嚴(yán)重頭痛、脾氣急躁、協(xié)調(diào)性下降、注意力下降、口唇麻木、噩夢(mèng)和昏迷等癥狀。一旦出現(xiàn)以上低血糖的早期癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)食快速升糖食物，坐下或躺下休息。

研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生不僅與整體血糖水平升高密切相關(guān)，與血糖的波動(dòng)性也相關(guān)聯(lián)。血糖波動(dòng)性越大，慢性并發(fā)癥的發(fā)生率越高，預(yù)后越差。

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夏天只要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下正確服用降糖藥，一般不會(huì)出現(xiàn)低血糖的現(xiàn)象。

一般來(lái)說(shuō)，單獨(dú)服用降糖作用溫和與作用持續(xù)時(shí)間短的降糖藥，如雙胍類、糖苷酶抑制劑等類藥物，不會(huì)造成低血糖后果，而磺脲類、格列奈類和胰島素等作用較強(qiáng)的降糖藥，使用過(guò)量會(huì)導(dǎo)致低血糖。使用胰島素者應(yīng)每周有一天測(cè)空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖和睡前血糖，根據(jù)實(shí)際情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整胰島素劑量。

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三、天氣熱的話，降壓藥要選長(zhǎng)效的。

對(duì)于一些經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期治療、血壓控制得很穩(wěn)定的患者，入夏后出現(xiàn)了血壓偏低的現(xiàn)象，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)卣{(diào)整藥物的劑量。減不減藥、減什么藥、減多大劑量，一定要由醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況決定，要在?？疲ㄐ膬?nèi)科、高血壓科）醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

炎熱的夏季選用降壓藥的品種大有講究。夏季由于出汗較多，電解質(zhì)容易丟失，因此要少用利尿劑，否則易造成低血鉀。

炎熱的天氣會(huì)造成睡眠質(zhì)量下降，夜間血壓會(huì)相對(duì)升高。因此，夏季盡量選用長(zhǎng)效降壓藥物，更好地控制夜間血壓，使血壓在24小時(shí)內(nèi)保持穩(wěn)定，以減少心腦血管病意外。

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夏天的氣溫著實(shí)高到令人難以接受，身體健康的小伙伴也要注意多喝水，少暴露在太陽(yáng)底下；而患有糖尿病、高血壓的朋友就更加要注意了，血壓值、血糖值一旦不穩(wěn)定了，就要及時(shí)看醫(yī)生，不要覺(jué)得自己“久病成醫(yī)”哦！自行增減藥物的做法是萬(wàn)萬(wàn)不可取的。

參考資料：

[1]鄔時(shí)民.天熱血壓、血糖偏低 正確用藥非常重要[J].家庭醫(yī)學(xué),2022(06):23.