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張東:元?dú)馍駲C(jī)——先秦中醫(yī)之道(下)

 醉青YPS 2022-09-08 發(fā)布于江蘇

作者簡(jiǎn)介

張東,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,國(guó)家中醫(yī)藥管理局師承博士后,全國(guó)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人。北京中醫(yī)藥大學(xué)第二批臨床特聘專家。

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講課正文

(接上周三內(nèi)容)

《周易》之所以能預(yù)測(cè),也來(lái)源于它對(duì)“機(jī)”的認(rèn)識(shí),那么整個(gè)圓的運(yùn)動(dòng)當(dāng)中,如果說(shuō)處處都有陰陽(yáng),那么在這個(gè)圓運(yùn)動(dòng)當(dāng)中有兩個(gè)點(diǎn)是影響整個(gè)圓運(yùn)動(dòng)的核心,也就是“機(jī)”。后世稱為這兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn),一個(gè)叫天根,一個(gè)叫,當(dāng)然這源于北宋的邵雍。其實(shí)這兩個(gè)點(diǎn)也很簡(jiǎn)單,如果我們看到這個(gè)圓的話,左升為陽(yáng),那么這個(gè)圓的最低點(diǎn)也就是左升的起點(diǎn),其實(shí)就是陽(yáng)的起點(diǎn);右降為陰,開始降的起點(diǎn)也就是圓的最高點(diǎn),其實(shí)就是陰的起點(diǎn)。把握住陰跟陽(yáng)的起點(diǎn),讓陰陽(yáng)圍繞著圓心去轉(zhuǎn)動(dòng),這個(gè)圓就自然成形了。換句話說(shuō),不管這個(gè)圓上有多處不平衡,只要是把握住陰陽(yáng)的起點(diǎn),讓它圍繞著圓心運(yùn)行,那么它就是一個(gè)自然運(yùn)行跟相和的過程。在自然運(yùn)行跟相和的過程當(dāng)中 ,其實(shí)就是元?dú)廒呄蛴跓o(wú)為而治的過程,也就是趨向于疾病不治病而病自除的過程。所以把握住整體圓的兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn),也就把握住了陰陽(yáng)的核心,啟動(dòng)了陰陽(yáng)自和的啟動(dòng)點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn),天根也好,月窟也好,其實(shí)是陰陽(yáng)的啟動(dòng)點(diǎn)。如果它圍繞著圓心去轉(zhuǎn),那么就是陰陽(yáng)自和的啟動(dòng)點(diǎn)。一旦陰陽(yáng)自和的啟動(dòng)點(diǎn)啟動(dòng)了,那么剩下的過程就是陰陽(yáng)自和的過程,陰陽(yáng)自和的過程就是疾病自然祛除的過程,這就是元?dú)馍駲C(jī)法治療疾病的核心。

圍繞著這兩個(gè)點(diǎn),圍繞著這樣的原理,我們?cè)獨(dú)馍駲C(jī)法建立了兩個(gè)方劑,一個(gè)就是歸一飲,一個(gè)就是觀復(fù)湯。歸一飲以附子、干姜、甘草來(lái)啟動(dòng)陽(yáng)的起點(diǎn)。觀復(fù)湯以白術(shù)、甘草、紅參、干姜啟動(dòng)陰的起點(diǎn),這兩個(gè)方劑類似于四逆湯和理中湯,一會(huì)我們?cè)僬f(shuō)它們的不同和鑒別。那么這兩個(gè)方劑是怎么建立的?首先不管啟動(dòng)陽(yáng)的起點(diǎn)還是陰的起點(diǎn),必須讓陰陽(yáng)圍繞著圓心才能夠自和,也就是說(shuō)圓心是圓的目標(biāo)跟本質(zhì),沒有圓心,圓就沒有核心,也不成為圓。所以這兩個(gè)方劑必須要有一個(gè)藥物是能夠引導(dǎo)圓心的,或者說(shuō)它能夠代替、接近圓心,這個(gè)藥選的是炙甘草。為什么是炙甘草?因?yàn)橹烁什蒹w現(xiàn)了圓心的核心的意義。炙甘草備“沖和之性,致中和之味”,它是最居中的,所以《湯液本草》說(shuō)“甘草可升可降,可內(nèi)可外,升降浮沉,有和、有緩、居中之道?!薄侗静荨愤@么說(shuō),“甘草味至甘,得中和之性?!薄堕L(zhǎng)沙藥解》說(shuō),“甘草備沖和之正位”,所以甘草最能體現(xiàn)居中之道,所以它是最接近圓心的。所以不管我們?cè)趺丛O(shè)計(jì)方劑,它一定是君藥,一定是以甘草為主。 

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第二個(gè)藥就是啟動(dòng)天根這一點(diǎn)的一個(gè)啟動(dòng)劑。這里邊我們選了附子,為什么選了附子?第一,因?yàn)樘旄@個(gè)位置確實(shí)跟腎有關(guān)系,跟命門有關(guān)系,而附子入命門,但是補(bǔ)腎陽(yáng)也好,入命門也好,也有其它的藥物,為什么偏要選附子呢?古人認(rèn)為附子是通行十二經(jīng)的純陽(yáng)之品,也就是說(shuō)附子溫陽(yáng)的力量,它跟別的溫陽(yáng)的藥物是不一樣的,更貼近純陽(yáng)的特性,不加雜陰的成分,不像鹿茸、淫羊藿、巴戟天等等,其實(shí)都是陰中有陽(yáng)。我們?cè)谶@里邊用附子并不是補(bǔ)陽(yáng)氣,也不是用它來(lái)溫陽(yáng),而它是作為一個(gè)啟動(dòng)陽(yáng)的點(diǎn)火劑,換句話說(shuō),附子相當(dāng)于什么?附子就相當(dāng)于我們啟動(dòng)汽車的時(shí)候,擰鑰匙、點(diǎn)火的那一瞬間,附子本身不是油箱,不是整個(gè)油箱的能量,附子只是把這個(gè)油點(diǎn)著,點(diǎn)火的那一瞬間用附子來(lái)啟動(dòng)而已。所以我們就希望有一個(gè)更貼近陽(yáng)氣的純陽(yáng)之藥,它啟動(dòng)是更迅速的,更精準(zhǔn)一點(diǎn)。所以附子在這里邊是一個(gè)啟動(dòng)劑,它啟動(dòng)了陽(yáng)氣,并不是一個(gè)溫陽(yáng)、補(bǔ)陽(yáng)的概念,這里邊我們用了附子,所以君藥跟臣藥就都有了。

那么還有一個(gè)藥,如果我們放在圓上,甘草是圓心,附子是圓的最低點(diǎn),那么還缺一個(gè)連接圓心和圓上最低點(diǎn)的一個(gè)什么?一個(gè)半徑,也就是連接甘草跟附子的一個(gè)藥物,我們覺得干姜是最好的。當(dāng)然這樣的選擇是來(lái)源于《傷寒論》,“附子無(wú)干姜不熱”,所以干姜跟附子的特性是有很密切的連帶關(guān)系的。同樣,干姜入脾胃,入中心,比如甘草干姜湯,溫脾陽(yáng),脾胃是居于圓心的,干姜又跟甘草的味有很密切的連帶關(guān)系,所以它連接了附子跟甘草,作為中間的一個(gè)樞紐或者是一個(gè)半徑、一個(gè)連接,這樣我們就構(gòu)成了歸一飲,所以這樣的方劑就是這樣組合的。

君藥既然是甘草,它的量一定是最大的,一般我們把它放成附子的至少是兩倍,比如附子5克,那么炙甘草一定是10克,只能比這個(gè)多,不會(huì)比這個(gè)少,因?yàn)閳A心的力量它一定是最核心的,是目標(biāo),有時(shí)候我們用5克附子,用20克甘草。那么干姜是在甘草跟附子之間的量,我們常用的標(biāo)準(zhǔn)的用量是制附子10克,干姜15克,炙甘草20克。有時(shí)候也會(huì)把干姜減成附子的一半,干姜5克,附子10克,炙甘草還是20克,這個(gè)以后原理我們?cè)僦v。

總之我們是以這樣的思想來(lái)設(shè)計(jì)方劑的,它是圍繞著圓心,啟動(dòng)陽(yáng)的起點(diǎn),也就是天根的一個(gè)啟動(dòng)劑,這就是歸一。所以記住歸一是啟動(dòng)劑,它的作用是在啟動(dòng)人體的陽(yáng)氣。當(dāng)然它不是單純的啟動(dòng)陽(yáng)氣,而是要在以圓心為前提的情況下來(lái)啟動(dòng)元?dú)?,所以它一定是跟圓心密切相連的。

同樣的思路就是觀復(fù)湯,觀復(fù)湯實(shí)際上是啟動(dòng)陰開始降的起點(diǎn),也就是月窟。同樣陰開始往下降,也就是圓的右邊開始往回轉(zhuǎn)的時(shí)候,它一定是以圓心為核心的,所以炙甘草一定還是君藥,所以它的量一定也是最大的。第二個(gè)啟動(dòng)陰的起點(diǎn)的啟動(dòng)劑,我們選什么藥物?我們選了紅參,或者說(shuō)人參。為什么選人參?我們看到《神農(nóng)本草經(jīng)》說(shuō),人參,主補(bǔ)五臟,安精神、定魂魄、止驚悸,除邪氣、開心益智。精神、魂魄、驚悸、心、智,說(shuō)的都是心,心主神,所以人參其實(shí)是入心的;同樣我們看人參,它不是我們想象的興奮劑,我們看它對(duì)精神跟神志的觀念是安精神、定魂魄、止驚悸,它有安、定、止的作用,所以人參之性它是收斂,收斂之性,收斂陽(yáng)氣,所以《本草正義》說(shuō)遼參,實(shí)際上就是特指我們現(xiàn)在用的東北人參,因?yàn)樯宵h人參沒有了,那么“遼參稟性向陰,味甘而微苦……脫血、脫汗、失精家宜之,固也”,最后說(shuō)固也,它是一個(gè)固守之劑。張潔古在寫《珍珠囊》的時(shí)候,我們知道張潔古(張?jiān)兀┦堑谝粋€(gè)提出藥物歸經(jīng)的人,他竟然說(shuō)人參是瀉心火的,顯然人參瀉心火不能跟黃連瀉心火是一個(gè)概念,他說(shuō)的是人參,甘補(bǔ)而苦降,“人參味苦而降,其性收斂,使心氣不外乎,心火自斂”,所以它是有收斂的作用。當(dāng)然紅參就更是這樣,因?yàn)榧t色入心,人參經(jīng)過煎煮以后,它的收斂之性會(huì)更強(qiáng),所以我們用了紅參,所以紅參它是啟動(dòng)陰的起點(diǎn)的。為什么選入心經(jīng)的藥作為啟動(dòng)陰的起點(diǎn)呢,因?yàn)閳A的最高點(diǎn)其實(shí)也是心的位置。左肝、右肺,最高點(diǎn)是心,最下面是腎,中間是脾胃,大家都熟悉。

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有了圓心,有了陰的起點(diǎn)的啟動(dòng)劑,再加上一個(gè)半徑就夠了,這個(gè)半徑就是白術(shù)。白術(shù)入脾胃,跟甘草的特性相近、相連,白術(shù)苦降,稟性向降,那么也跟紅參的降的特性相連,所以它是連接紅參和甘草的一個(gè)半徑,或者說(shuō)我們叫佐使之藥,當(dāng)然了我們可以在里邊再加一個(gè)反佐的藥就是干姜,干姜在這里邊其實(shí)還是陽(yáng)氣主動(dòng),不管是陽(yáng)氣的收斂還是陽(yáng)氣的生發(fā),其實(shí)陽(yáng)氣都是在動(dòng)。所以大家也看到為什么我們?cè)诜絼├镞呥x的都是偏溫一些的、偏熱一些的藥,雖然我們用的劑量很小,比如附子我們可能就用3克、5克,最多一般不超過10克,用一些溫性的藥物,其實(shí)是陽(yáng)氣在動(dòng),只不過動(dòng)的方向不同而已,我們把握它的方向,但是陽(yáng)氣有升有降,所以這就構(gòu)成了歸一飲跟觀復(fù)湯。

那么從這樣的思想的原理上,大家也都知道歸一飲跟觀復(fù)湯并不是針對(duì)疾病的,它是針對(duì)人體的陰陽(yáng)啟動(dòng)之機(jī)的,或者說(shuō)它是啟動(dòng)陰陽(yáng)四合之機(jī)的啟動(dòng)劑。也就說(shuō)我們憑什么把不能自愈的病變成能自愈?就是你能夠啟動(dòng)陰陽(yáng)自和的啟動(dòng)之機(jī)。當(dāng)你把啟動(dòng)陰陽(yáng)四合的啟動(dòng)之機(jī)啟動(dòng)了,那么剩下的就是陰陽(yáng)自和的過程,陰陽(yáng)自和的過程其實(shí)就是元?dú)鉄o(wú)為的過程,那么這個(gè)就是我們說(shuō)的元?dú)夂蜕駲C(jī)。

所以我們?cè)谥尾〉臅r(shí)候,把注意力不再關(guān)注在流散無(wú)窮的疾病上,或者是紛繁復(fù)雜的疾病上,而是換了一個(gè)角度,回過頭來(lái)只關(guān)注元?dú)?。?dāng)然元?dú)獗旧硪驗(yàn)樗幵凇耙弧钡臓顟B(tài),它是不可能人工操作把握的,我們要從“二”的層面,也就是從陰陽(yáng)的層面去把握元?dú)?,啟?dòng)陰陽(yáng)自和之機(jī)讓元?dú)鉄o(wú)為,不治病而病自去。

這樣的思想其實(shí)是先秦古人特別推崇的思想。比如說(shuō)《孫子兵法》講到:“夫百戰(zhàn)百勝者,非善之善者也,不戰(zhàn)而屈人之兵,善之善者也?!辈皇钦f(shuō)百戰(zhàn)百勝已經(jīng)很了不起了,對(duì)吧?如果我們說(shuō)100個(gè)疾病,你都能夠找到它的病機(jī),找到相應(yīng)的治療方劑或者方法,你可以百戰(zhàn)百勝,這個(gè)已經(jīng)是相當(dāng)了不起的。但是先秦古人認(rèn)為這不是最好的,不是最完美,最好的方法是不戰(zhàn)而屈人之兵,不治病而病自除。

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不管是《道德經(jīng)》的思想,還是《周易》的思想,還是像《孫子兵法》的思想,在先秦古人的思想當(dāng)中,這是一個(gè)很了不起的思想。同樣這樣的思想也在《內(nèi)經(jīng)》和《傷寒論》當(dāng)中,那么體現(xiàn)這個(gè)思想、應(yīng)用這樣的思想,我們也借助了《傷寒論》對(duì)藥物的認(rèn)識(shí),實(shí)現(xiàn)了這兩個(gè)方劑。

所以我們才能看到這兩個(gè)方劑為什么在臨床上能夠應(yīng)用到這么多疾病上,其實(shí)就這三味藥或者這三四味藥,它們的獨(dú)立應(yīng)用或者交替應(yīng)用,啟動(dòng)陰陽(yáng)自和。因?yàn)槟悴魂P(guān)注疾病,所以你說(shuō)不孕癥我也是這么治,高血壓也這么治,心律失常、早搏,我也這么治,或者是皮膚病我也這么治,因?yàn)楸旧磉@兩個(gè)方劑并不是針對(duì)疾病。當(dāng)然這個(gè)在應(yīng)用當(dāng)中還有不同的方法和技巧,基本上元?dú)馍駲C(jī)法的核心思想跟原理我就都講完了,至于說(shuō)它能治療什么病,大家看公眾號(hào)文章就能看到了。

至于說(shuō)它跟四逆湯或者是跟理中湯有什么區(qū)別,我們從原理上也能夠看到,不管怎么樣,包括火神派也好,也有四逆法或者是其他的,不管是傷寒論還是火神派,都把四逆湯當(dāng)作是少陰病、至少是三陰病的范疇,理中湯也是一樣。但是歸一飲、觀復(fù)湯是不局限在這個(gè)范疇之類的,其實(shí)它并不關(guān)注臟腑,也不關(guān)注經(jīng)絡(luò),或者說(shuō)它并不去進(jìn)行臟腑辨證,也不進(jìn)行六經(jīng)辨證,甚至八綱辨證當(dāng)中不辨虛實(shí)表里寒熱,而只辨陰陽(yáng)。其實(shí)并不是它不辨,而是它把這樣辨的過程交給了元?dú)庾约哼\(yùn)行。所以它只要把握陰陽(yáng),陽(yáng)出了問題就是陽(yáng)的起點(diǎn),陽(yáng)的機(jī)出了問題我就啟動(dòng)陽(yáng)的起點(diǎn),就用歸一飲;陰出了問題就啟動(dòng)陰的起點(diǎn),用觀復(fù)湯;如果陰陽(yáng)同時(shí)出問題,那就是歸一飲和觀復(fù)湯交替應(yīng)用,同時(shí)用但是不合方。所以對(duì)歸一飲跟觀復(fù)湯來(lái)講,它沒有虛實(shí)表里寒熱的限制,也沒有六經(jīng)的限制,也沒有五臟六腑臟腑辯證的限制,你可以不分辨。

那么作為元?dú)馍駲C(jī)法分辨的技巧或者說(shuō)分辨的抓手,其實(shí)是脈診。我們通過脈診來(lái)看,這個(gè)圓過程當(dāng)中到底是陰的問題,還是陽(yáng)的問題,還是陰陽(yáng)同時(shí)出的問題。

那么我們啟動(dòng)陰的起點(diǎn)和陽(yáng)的起點(diǎn),選擇用這兩個(gè)方劑中某一個(gè)或者是兩個(gè)同時(shí)用。對(duì)于為什么以脈診為核心,我們有機(jī)會(huì)再講,因?yàn)槊}診的特性非常適合關(guān)注整體,而且這是元?dú)馍駲C(jī)法獨(dú)特的脈診。由于這個(gè)脈診只關(guān)注脈的整體,不去分辨臟腑,所以它不去分辨寸關(guān)尺。它不需要關(guān)注表里,所以浮沉對(duì)它來(lái)講也無(wú)所謂,它只看脈的整體狀態(tài),是升的不足,還是降的不足,換到元?dú)馍駲C(jī)法里邊,也就升發(fā)之氣不足,還是收藏之氣不足,其實(shí)就是陰跟陽(yáng)的一升一降。

但是大家記住陰陽(yáng)的升降不是某個(gè)臟腑局部的陰陽(yáng)的升降,而是人體當(dāng)中最大的、最整體的陰陽(yáng),它的升降我們是通過脈診來(lái)判斷的,因?yàn)橥ㄟ^脈診看到的是最準(zhǔn)確,而不再去分辨那些局部表現(xiàn)在外的癥狀。因?yàn)榘Y狀表現(xiàn)反映的只是局部,你要把它拼成整體,其實(shí)這是有一定難度的。

我經(jīng)常覺得問診就像拼圖,每問一句話得到的答復(fù)其實(shí)都是拼病機(jī)當(dāng)中的一小塊,之后你通過問很多把它拼成一個(gè)你認(rèn)為的完整的病機(jī),這是很人為的。當(dāng)你不理解元?dú)馍駲C(jī)法的時(shí)候,光看到方劑其實(shí)是很難理解的,比如說(shuō)我周一發(fā)的一個(gè)公眾號(hào)文章,就是歸一飲加減治療3萬(wàn)多早搏的病例,我發(fā)到另外一個(gè)群里邊有一個(gè)中醫(yī)大夫認(rèn)為這個(gè)方劑就這么四五六味藥就能把3萬(wàn)多早搏治好了是不可能的,他認(rèn)為只這幾個(gè)藥是不可能把它治好的,因?yàn)樗菑闹尾〉慕嵌壬先タ紤]的。

如果大家熟悉的話,就會(huì)知道咱可以單純的用歸一飲、觀復(fù)湯,為什么你在這個(gè)病例里邊還會(huì)加一些藥物,比如說(shuō)我們看到百分之百閉塞的冠狀動(dòng)脈血管再通的病例是加了三棱、莪術(shù)。3萬(wàn)多早搏的病例里是加了黃芪、元胡,為什么還要加減?這個(gè)如果時(shí)間允許的話,我們?cè)賮?lái)討論。大家也可以關(guān)注我的這兩本書:一個(gè)是《元?dú)馍駲C(jī)-先秦中醫(yī)之道》,還有最近剛剛出的《元?dú)獾牧α俊愤@本書。

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那么元?dú)馍駲C(jī)法的思想跟原理我就介紹完了,大家看看還有什么問題可以發(fā)語(yǔ)音或者文字給我,我們還有時(shí)間來(lái)跟大家一起來(lái)討論?;蛘叽蠹疫€需要我在哪些方面再去進(jìn)一步講清楚,我也可以再補(bǔ)充。張蒼老師當(dāng)時(shí)跟我交流的時(shí)候說(shuō),其實(shí)想讓我講講歸一飲和四逆湯的區(qū)別,或者說(shuō)觀復(fù)湯和理中湯的區(qū)別。怎么取病案其實(shí)并不是主要的,關(guān)鍵是說(shuō)你在用理中湯,或者是在用四逆湯時(shí),當(dāng)然我們不說(shuō)它君臣佐使、藥物配比、比例這些等等都不同,單純你在用的時(shí)候,其實(shí)你用它一定是有你的應(yīng)用指征的,比如說(shuō)是少陰虛寒,還是少陰寒癥,還是脾腎陽(yáng)虛,還是脾的虛寒,就是你有這樣的適應(yīng)癥,有這樣的指征了,你才會(huì)使用四逆湯,或者理中湯。而當(dāng)你應(yīng)用歸一飲和觀復(fù)湯的時(shí)候,其實(shí)是完全不用考慮這些的。比如說(shuō)你想用四逆湯的指征為脾腎虛寒,癥見舌質(zhì)淡白、惡寒或者其他陽(yáng)虛的癥狀或者寒癥的癥狀,你在用理中湯或者是四逆湯的時(shí)候,多少會(huì)有這樣的指征。但是當(dāng)你用歸一飲或觀復(fù)湯的時(shí)候,你不用考慮這些指征,你只需要看脈的變化是生長(zhǎng)之氣還是收藏之氣不足就行了。

當(dāng)然我們也說(shuō)過這兩個(gè)藥本身都是偏熱的藥物,所以對(duì)于那些全身性的實(shí)熱確實(shí)是不適合的。除此以外,只要不是全身性的實(shí)熱,包括血分熱,或者氣分熱,其實(shí)就是我們說(shuō)的只要不是白虎湯證、犀角地黃湯證,不是陰虛火旺證,而且還是全身性的陰虛火旺,而不是局部的陰虛火旺,其實(shí)都是可以用的,只不過使用時(shí)還有一些技巧,比如標(biāo)本兼治等等,陰虛可以用,血虛可以用,局部的陰虛火旺或者局部的熱癥也可以用,只要不是全身性的實(shí)熱和全身性的陰虛火旺證,這兩個(gè)方劑都是可以用的,只不過用上還是有些技巧。

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比如說(shuō)在公眾號(hào)文章里面,有一個(gè)結(jié)腸癌的病人,他是結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā),有腎積水,好像還有轉(zhuǎn)移。后來(lái)他找我治的時(shí)候,我也沒有看他有沒有脾腎陽(yáng)虛的癥狀,我也沒有問。有或者沒有,其實(shí)對(duì)元?dú)馍駲C(jī)法來(lái)講并不重要,只要它除外我剛才說(shuō)的實(shí)熱證、全身性的陰虛內(nèi)熱證,脈象上表現(xiàn)出來(lái)的是收藏之氣不足跟生長(zhǎng)之氣不足同時(shí)有,也就是陰跟陽(yáng)同時(shí)出問題,我就是開的歸一飲和觀復(fù)湯交替服用,那么他大概服用了多半年,腎積水很快就消失了,腫瘤后來(lái)就縮小了。其實(shí)就是這樣一個(gè)藥的元?dú)庾匀贿\(yùn)化的過程,并沒有針對(duì)任何疾病,這是沒有加減的方劑。

這個(gè)病人單純的使用歸一飲及觀復(fù)湯的藥物,不需要加減。尤其是當(dāng)很多病我沒見過或者不知道怎么治的時(shí)候,我往往更愿意用這兩個(gè)方劑。比如說(shuō)我偶然的機(jī)會(huì)治療了一個(gè)肺含鐵血黃素沉著癥的一個(gè)病人,以前我從來(lái)沒治過,這是一個(gè)死亡率很高、很難治的一個(gè)疾病,幾乎是不治之癥。小孩9歲還是12歲我忘了,在湖南,其實(shí)這個(gè)病我也不知道怎么治,也沒有聽說(shuō)過,所以也沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)。這病人也沒有什么特別的表現(xiàn),除了他有心衰,有了咳血,有擴(kuò)心病一些表現(xiàn)。那么其實(shí)我也是用的這兩個(gè)方劑,交替應(yīng)用,這個(gè)病人后來(lái)失去聯(lián)系了,我就沒有再關(guān)注他,過了大概三年以后,他又聯(lián)系了我,他說(shuō)因?yàn)槁?lián)系不上我了,這兩個(gè)方劑,他覺得效果還不錯(cuò),他就一直這么交換著吃,后來(lái)他這個(gè)病基本上就好了,原來(lái)的肺纖維化片子都正常了,心臟大小也正常了,心衰也正常了,后來(lái)他把片子和超聲及核磁結(jié)果都傳給我,他是在香港醫(yī)院做的,診斷也是在香港醫(yī)院診斷的。

我并沒有針對(duì)這個(gè)病,要怎么樣,或者針對(duì)表里虛實(shí)寒熱,痰濕淤血、風(fēng)寒或者其他病機(jī),我再加什么藥,就單純的這兩個(gè)方劑,那么其實(shí)還是元?dú)庾约簛?lái)治療的,這也是元?dú)馍駲C(jī)論所含的思想。所以說(shuō)元?dú)馍駲C(jī)法的思想,其實(shí)是古人留給我們的思想,尤其是在先秦古人當(dāng)中,不戰(zhàn)而屈人之兵的這種思想,即無(wú)為的思想,其實(shí)在先秦古人當(dāng)中是一個(gè)很高級(jí)的思想,很推崇的一個(gè)想法,只不過我們把它用在中醫(yī)里頭。其實(shí)這樣的思想《傷寒論》跟《內(nèi)經(jīng)》已經(jīng)有了。謝謝大家的聆聽,不足之處敬請(qǐng)批評(píng)指正。(完)

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