高血壓腎病根據(jù)病因不同可分為原發(fā)性和繼發(fā)性,是一種原因不明的膜性腎病或原發(fā)性蛋白尿綜合征。早期治療要根據(jù)尿蛋白程度、腎功能是否異常、患者癥狀是否明顯來判斷。例如,可以使用ACEI和ARB藥物,并在此基礎(chǔ)上添加激素和免疫抑制劑。除此之外,在治療期間,需要注意飲食控制。每天鹽的攝入量少于5g。如果出現(xiàn)水腫和高血壓,應(yīng)避免疲勞和感染。 高血壓腎病的臨床表現(xiàn)為多蛋白尿和腎病綜合征,病理表現(xiàn)為腎小球毛細血管基底膜均勻增厚,皮下免疫復(fù)合物彌漫性堆積,無細胞增殖。疾病早期診斷后,常規(guī)治療、激素和免疫抑制劑治療意義重大,從而預(yù)防血栓形成。一般治療需要注意休息。此外,我們應(yīng)該確保高質(zhì)量的低蛋白飲食。如果是血栓形成導(dǎo)致的膜性腎病,一旦患者血漿白蛋白低于20g/L,建議積極采取抗凝治療。可以選擇低分子肝素和華法林,但要注意監(jiān)測,了解藥物治療的效果。 高血壓腎病的治療要看是否有病因,如乙肝病毒感染、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,要根據(jù)病因治療。如果沒有病因,屬于原發(fā)性膜性腎病。一般建議用激素和免疫抑制劑治療,以保證更好的治療效果?;颊咭欢ㄒ匾?,這很重要。 |
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