1.ACEI和ARB類(lèi)藥物是高血壓腎損害和腎功能不全患者的首選藥物。這種藥除了降血壓,還能增加腎臟小血管,降低腎小球的壓力,從而減少蛋白尿,改善腎功能。但是如果血液中的肌酐超過(guò)200 mg/dL,那么ACEI和ARB就不能用了。 2.如果出現(xiàn)腎功能不全,患者可以選擇鈣拮抗劑,因?yàn)殁}拮抗劑是在肝臟進(jìn)行的,不會(huì)通過(guò)腎臟排出體外,所以不會(huì)對(duì)腎功能造成任何損害。 3.對(duì)于急性腎小球腎炎或腎病綜合征引起的高血壓,患者可以通過(guò)服用激素類(lèi)藥物或免疫抑制劑來(lái)控制。控制原發(fā)病后,血壓會(huì)有明顯改善,需要腎臟替代治療。 4.如果是慢性腎臟病合并高血壓,患者可以服用卡托普利等ACEI降壓藥,可以降低血壓,在一定程度上保護(hù)腎臟。 5.西藥治療慢性腎炎要通過(guò)腎活檢來(lái)判斷,不能盲目服用西藥治療慢性腎炎?,F(xiàn)在臨床上常用的中成藥很多。在眾多治療慢性腎炎的中成藥中,肝腎陰虛型慢性腎炎是相對(duì)安全的治療慢性腎炎的藥物。 總之,高血壓腎病患者應(yīng)盡早使用降壓藥治療,以保證血壓的長(zhǎng)期穩(wěn)定。降壓首選血管緊張素,尿蛋白可用受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療。其次,要避免勞逸結(jié)合,避免做過(guò)多的體力勞動(dòng)。另外,注意預(yù)防感冒。 |
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